鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的临床效果分析

鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的临床效果分析

刘晓蓉

刘晓蓉

四川省南部县人民医院637300

摘要：目的：探讨鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的效果，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年4月至2014年4月我院接收治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。为对照组患者采用传统手术治疗，为观察组患者采用鼻内镜手术治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：在不同的手术治疗下，观察组和对照组的治疗效果出现了明显差别。在治疗总有效率上，观察组患者以96.29%明显高于对照组的62.86%，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）；在手术后并发症的发生率上，观察组以8.57%明显低于对照组的31.43%，数据对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比传统手术而言，鼻内镜手术安全性和有效性更高，能最大程度减轻患者的痛苦，提高其生活质量，有较强的临床推广价值。

关键词：鼻内镜；慢性鼻窦炎鼻息肉手术；临床效果

慢性鼻窦炎由鼻窦逐渐化脓引起，一般都伴随着鼻息肉，严重影响了患者的生活质量，给生活带来不便，甚至会引发肺、呼吸道等并发症而危及生命[1]。目前，鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术在临床上投入使用，能够很好地弥补传统手术疗效低、安全性差等缺点，我院在此方面积累了一定的临床经验，现分享如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月至2014年4月来我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例，随机分为对照组和观察组，每组各35例。观察组中，男性20例，女性15例；年龄18—59岁，平均年龄（36.25±6.72）岁；病程1个月—21年，平均病程为（13.52±2.83）年。对照组中，男性23例，女性12例；年龄19—61岁，平均年龄（37.12±6.37）岁；病程4个月—23年，平均病程为（14.23±2.94）年。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上无显著性差异，对比以P＞0.05为无统计学意义。所有患者经诊断符合慢性鼻窦炎鼻息肉的相关标准，排除了药物过敏、心肺功能有缺陷等症状者。

1.2治疗方法

对照组：手术前三天为患者做喷鼻工作，三天前为患者使用抗生素，并通过CT对患者的鼻窦情况进行评估，确定好手术方案，并行传统切除手术。

观察组：手术准备工作和对照组相同，为患者在鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗，具体方法为：在鼻内镜的辅助下，对患者的鼻内钩突进行切除，使筛泡裸露在外，在找准鼻窦口位置的情况下开放上颌窦，在手术过程中要尽量保存中鼻甲，并做好引流工作[2]。手术结束后，每天按时采用生理盐水清洁鼻腔，以防止感染。

1.3观察指标

（1）治疗总效果；（2）术后并发症发生率。

1.4疗效判断标准

治愈：患者临床症状消失，伤口恢复良好，无化脓现象；好转：患者的临床症状得到改善，伤口恢复有待加强，有轻微化脓现象；无效：患者的临床症状没有变化或加重。

1.5统计学方法

本实验中所有数据均通过统计学软件SPSS15.0分析和处理，采取x2检验和t检验表示组间差距；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率对比分别为观察组和对照组行传统切除手术和鼻内镜手术，两组患者的治疗效果出现了一定的差异。观察组中治愈21例，好转12例，无效2例，总有效率为94.29%；对照组中治愈14例，好转8例，无效13例，总有效率为62.86%。观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异性显著有统计学意义（p＜0.05），具体见下表1。

表1两组患者治疗总有效率对比（%）

组别例数痊愈好转无效总有效率

对照组3514（40.00）8（22.86）13（37.14）22（62.86）

观察组3521（60.00）12（34.29）2（5.71）33（94.29）

P——＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2两组患者并发症发生率对比经过手术治疗1个月后，观察组中共出现3例并发症，并发症发生率为8.57%；对照组中共出现11例并发症，并发症发生率为31.43%。观察组中并发症发生率明显低于对照组，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉是临床上常见的鼻腔病症，若不及时治疗，则会因慢性化脓而危及到视力、心肺功能等，从而危及到患者的生命[3]。在临床上，对于该类病症一般采用手术治疗，在传统的切除手术中，对鼻腔的创面较大，而且流血量较多，影响了医生的视野，不利于病灶的完全切除，在防止复发上的效果上欠佳。而鼻内镜的照明效果好，有利于医生全面观察病灶，并减小对鼻腔的创伤，有利于快速恢复[4]。

在本实验中，分别为对照组和观察组患者行传统切除术和鼻内镜手术，其治疗效果产生了差别。在治疗总有效率上，观察组以94.29%明显高于对照组的62.86%，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）.在并发症发生率上，观察组以8.57%明显低于对照组的31.43%，对比差异性显著有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术有效率高，安全性好，能够最大限度降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦。综上所述，鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]金红，李军政，邓丽芳.鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗分析[J].河北医学，2011，08：1066-1068.

[2]李丽兰.鼻内镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，18：71-72.

[3]王彩霞.鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[J].中国医药指南，2015，02：138.

[4]王朝永，王平，张麟燕，赵瑜，谢才毅.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析[J].重庆医学，2010，13：1685-1686.