杜艳（四川省人民医院急诊监护室四川成都610000）
【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0145-02
【摘要】目的探讨胰腺炎患者的灌肠方法，减少灌肠液外流，以改善灌肠效果。方法将60例需做灌肠的胰腺炎患者，分为改良组和对照组各30例，改良组采用一次性注射器连接吸痰管灌肠，对照组采用开塞露塞肛，比较两组患者灌肠液外流情况及排便效果。结果改良组灌肠外流液例数明显少于对照组，排便效果明显优于对照组。结论一次性注射器连接吸痰管灌肠法能够增加胰腺炎患者排便的成功率，效果确切值得临床推广应用。
【关键词】一次性注射器（50mL）吸痰管胰腺炎灌肠
胰腺炎是我国常见的疾病，腹部胀痛是胰腺炎常见的症状之一，临床上除了给予静脉用药治疗之外，还常以灌肠来辅助治疗。我科改进了开塞露塞肛的方法，对患者采用一次性注射器连接吸痰管灌肠，取得了满意效果，现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
2010年1月到2011年6月我院住院治疗胰腺炎患者60例，年龄40～78岁，其中男35例，女25例，均无器质性便秘，随机分为改良组和对照组；
1.2方法
两组病人灌肠均采用左侧卧位，灌肠液均为开塞露40～100mL，改良组均用注射器抽取灌肠液，吸痰管接于注射器乳头上，排净空气，用石蜡油润滑前端15cm，嘱患者深呼吸，加排气后的吸痰管插入约15cm，缓慢匀速注入灌肠液，灌肠液推完后拔出吸痰管，嘱病人保留10～20分钟。对照组采用传统的开塞露塞肛，灌肠期间观察两组患者灌肠液外流情况及排便顺利情况。
2结果
2.1两组灌肠液外流情况比较，改良组有灌肠液外流情况4例，对照组有灌肠液外流情况15例。
2.2两组灌肠后一次排便效果比较，改良组灌肠后一次排便顺利25例，对照组灌肠后一次排便效果顺利18例。
3讨论
神经丛受刺激，胰液直接作用于肠管，可导致不同程度的肠麻痹，肠梗阻，表现为腹胀腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征[1]灌肠的目的是刺激患者的肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒，开塞露的主要是50%甘油制剂，辅为蒸馏水，为无色液体，无毒、无副作用，由于高渗透压刺激肠壁引起排便发射，可润滑肠壁，软化粪便易于排出[2]开塞露制剂的导管硬且短，仅3～4cm，药液直接注入直肠浅而且外溢。而将开塞露吸入注射器后连接吸痰管灌肠，药物被灌入直肠以上的结肠，在肠腔内停留时间也长，不易外溢，充分发挥开塞露的效果。
参考文献
[1]黄彩娥，沈雪琴，钱世华，3种灌肠剂在痔手术后排便困难的效果比较[J]，实用护理杂志，2002,6（18）：27.
[2]肖顺贞，临床护理药理学[M],北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1997,161.
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