一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用价值

一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用价值

冯明予

无锡市中医医院肛肠科214000

摘要：目的：对肛周脓肿患者应用一次性根治术实施治疗，观察其临床应用价值。方法：92例被临床确诊为肛周脓肿，且于2018年1月-2019年1月期间在本院接受手术治疗的患者被纳入实验中。随机分组，每组46例，将传统分期手术方案用于传统手术组患者的临床治疗之中，将一次性根治术用于一次性根治患者的临床治疗之中。结果：一次性根治组的术后疼痛情况评分明显低于传统手术组，平均住院时间明显短于传统手术组，P＜0.05。不同手术方案治疗肛周脓肿的术后感染与肛瘘发生率差异显著，一次性根治组发生率均明显低于传统手术组，P＜0.05。结论：对肛周脓肿患者应用一次性根治术实施治疗可以获得理想效果。

关键词：肛周脓肿；手术治疗；一次性根治术；分期手术

引言：

针对肛周脓肿患者，临床主张在确诊后尽早对其实施手术治疗。常规分期手术虽然可获得一定的效果，但治疗周期较长，且存在明显的术后痛苦。近年来，一次性根治术治疗肛周脓肿开始得到较多的关注。此次研究对肛周脓肿患者应用一次性根治术实施治疗，观察其临床应用价值。

1.对象与方法

1.1研究对象

92例被临床确诊为肛周脓肿，且于2018年1月-2019年1月期间在本院接受手术治疗的患者被纳入实验中。49例为男性，43例为女性；年龄20-72（55.34±2.17）岁；病程1–8天，平均（3.15±0.13）天。患者随机分组，每组46例，将传统分期手术方案用于传统手术组患者的临床治疗之中，将一次性根治术用于一次性根治患者的临床治疗之中。统计对照显示传统手术组与一次性根治组的性别比例等情况基本一致，P＞0.05。

1.2手术方法

一次性根治组患者均接受一次性肛周脓肿根治术治疗，指导患者常规完善各项术前准备工作，并对其进行灌肠。对患者实施科学麻醉，并在麻醉起效后，结合不同患者的临床病情实施合适的手术操作。其中，针对脓肿范围超过肛门直肠环的患者，选择在脓肿顶部做放射状切口，切开脓腔后，将腔内的脓液彻底排出。医生利用食指对纤维间隔予以分离，用探针探明内口。之后，用丝线将橡皮筋结扎在探针内口端小球上[1]。针对低位脓肿患者，采用上述方式排出脓液后，从切口处探入球头探针，将感染内口切开，并对感染肛乳头等予以切除。之后，对腐烂组织予以彻底的清理，并在脓腔中放置凡士林纱条。对照组患者给予传统分期手术治疗。

1.3观察指标

不同的手术完毕后，由专人负责统计患者术后疼痛情况与住院时间，并统计术后感染与肛瘘发生情况。其中，术后疼痛情况参照疼痛VAS量表进行评估，得分越高疼痛程度越高。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件实施数据处理，两组术后平均疼痛程度评分与平均住院时间等资料均利用（Mean±SD）形式予以表示，并行t检验。术后感染与肛瘘发生率等计数资料均以例（%）形式予以表示，并实施卡方检验。组间差异显著的认定标准为P值小于0.05。

2.结果

2.1不同手术方式治疗肛周脓肿的术后疼痛情况与住院时间比较

一次性根治组的术后疼痛情况评分明显低于传统手术组，平均住院时间明显短于传统手术组，P＜0.05。表1：

表1不同手术方式治疗肛周脓肿的术后疼痛情况与住院时间比较

3.讨论

肛肠科临床工作中，肛周脓肿属于常见疾病。针对此类患者，及时对患者实施必要的手术治疗，以控制病情，改善患者临床症状十分必要[2]。以往针对此类患者，大多采用的是分期手术治疗方式。通过局部切开方式，排净脓液。但该手术方案效果并不够理想，极易导致肛瘘等情况的出现，导致患者需要接受二次手术治疗，给患者造成的身心痛苦较大。近年来，该病的临床手术方法得到快速发展，一次性根治术开始得到广泛应用。以往王健学者的研究指出[3]，一次性根治术治疗肛周脓肿，患者的术后疼痛程度较轻，肛门功能恢复情况较好。经本组对比研究也发现，对肛周脓肿患者应用一次性根治术实施治疗，效果更为优良。其中，一次性根治组的术后疼痛情况评分明显低于传统手术组，平均住院时间明显短于传统手术组，术后感染与肛瘘发生率均明显低于传统手术组。分析相关原因，是因为一次性根治手术的治疗过程中，可以彻底切开脓腔，对肛腺和原发内口予以同时处理。手术操作中，通过穿刺与指触探查内口等操作，可顺利完成治疗，患者疼痛程度较低[4]。同时，可以完全敞开内口和脓腔，进而在获得理想手术效果的同时，避免肛瘘和局部感染等情况的出现，患者的术后恢复速度较快，同时也杜绝了二次手术的出现[5]。

4.结束语

综上所述，此次对比研究的结果表明，对肛周脓肿患者应用一次性根治术实施治疗可以更好的缓解患者的术后疼痛，并在缩短患者住院时间、减少术后感染等方面效果确切。

参考文献：

[1]曹林峰，潘友珍，常忠生，等.基于所罗门定律理论的肛周脓肿一次性根治术[J].医学综述，2017，23（17）：3533-3536.

[2]杨德辉.肛周脓肿一次性根治术配合中药治疗38例临床分析[J].中国保健营养，2017，27（24）：315.

[3]刘旭东.一次性根治术对肛周脓肿患者术后肛门功能恢复的影响[J].医学理论与实践，2018，31（1）：58-59.

[4]张坚.仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿患者术后创面愈合时间及VAS评分的影响[J].亚太传统医药，2018，14（1）：183-184.

[5]王健.一次性根治术治疗肛周脓肿的效果及临床应用优势分析[J].中国保健营养，2018，28（6）：79.