吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症临床研究

吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症临床研究

张秋荣

张秋荣

(广西河池市第三人民医院呼吸内科广西河池547000)

【摘要】目的：探讨吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张的临床疗效。方法：选择我院收治的116例支气管扩张患者作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组两组，每组58例患者，对照组给予临床常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：实验组患者总有效率为94.83%，对照组患者总有效率为81.03%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予支气管扩张患者吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗，能显著提高治疗效果，该方法值得推广应用。

【关键词】支气管扩张；吸入性β2受体激动剂；盐酸氨溴索

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0100-01

支气管扩张症是临床常见的呼吸系统疾病，是有多种因素造成肺组织感染与支气管阻塞感染，进而造成支气管腔粘膜水肿、出血，使官腔变窄，造成分泌物的阻塞，导致引流不通畅，继而引发肺部感染[1]。临床治疗支气管扩张以促进分泌液排出、保持呼吸道顺畅为关键[2]。本研究采用吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索来治疗支气管扩张，得到了令人满意的效果，详细报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料选择2012年12月至2014年12月期间我院收治的116例支气管扩张患者作为研究对象，纳入标准：体温≥38℃，长期咳痰，肺部有可闻性啰音，中性粒细胞含量＞70%，经肺CT诊断。排除标准：活动性出血，血流动力学不稳定，严重心血管疾病，意识障碍或神经疾病患者[3]。随机分成两组：对照组58例，男32例，女26例，年龄37-74岁，平均年龄（52.7±6.5）岁；实验组58例，男30例，女28例，年龄35-76岁，平均年龄（53.1±6.8）岁。两组患者性别、年龄、病情等临床资料之间差异无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2方法对照组患者采用临床常规治疗，包括吸痰、补液、氧疗、止血、抗感染以及对症治疗。实验组患者在常规治疗基础上给予吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索进行治疗：硫酸沙丁胺醇溶液（葛兰素史克制药有限公司）5mg与生理盐水进行雾化吸入，1次/8h，注射用盐酸氨溴索（沈阳新马药业）30mg/次，3次/d，1周为一个疗程。

1.3疗效评定标准显效：咳嗽、肺啰音消失或者明显减少，痰量减少＞70%；有效：咳嗽、肺啰音减少，痰量减少30~70%；无效：各项指标无明显改善，痰量减少＜30%。

1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理，两组患者临床疗效比较采用χ2检验，P＜0.05说明两组之间差异具有统计学意义。

2.结果

实验组总有效率94.83%，对照组总有效率81.03%，实验组的临床疗效明显好于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

3.讨论

支气管扩张症原发于支气管和细支气管，由反复感染引起患者呼吸道内炎性分泌物增加，气道受损阻塞，支气管壁的平滑肌细胞和弹性组织出现异常的扩张。大多数支气管扩张患者气道内黏液大量阻塞，同时痰量增加，无法排出，患者出现反复性咳嗽、咳黏液痰或者咯血，急症患者还会伴随发热、气急症状[4]。

临床上治疗支气管扩张症，主要以促进痰液的排出和控制炎性黏液的分泌为主。β2受体激动剂作用于支气管上皮细胞，激活呼吸道β2受体，在腺苷酸环化酶作用下增加胞内环磷酸腺苷水平，降低游离钙离子水平，从而松弛支气管平滑肌，增强纤毛的运动，有利于痰液的排出。沙丁胺醇是一种常见的β2受体激动剂，作用于支气管肾上腺素受体，吸入治疗起效较快，同时还能抑制体内炎症介质的释放[5]。盐酸氨溴索能促进肺部表面活性物质的分泌，降低痰液的黏度，同时还可以增强呼吸道纤毛的活力和运动频率以促进痰液的排出[6]。两种药物联合使用期望能够在尽快排出患者气道内的痰液的同时，有效抑制炎症的发展，减少黏液的排出引起复发，使支气管尽快恢复功能。本研究结果显示，采用吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗的总有效率为94.83%，而常规治疗的总有效率仅为81.03%，实验组的临床疗效明显好于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张的临床疗效较为显著。

综上所述，吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症起到了明显的效果，有效减轻了患者的症状，总有效率明显升高，临床上可以逐步开展推广应用。

【参考文献】

[1]虞东民.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012,26（1）：97-98.

[2]孙辉，苏奕亮.中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效[J].中国全科医学，2014,17（33）：4000-4002.

[3]吾木提古丽?沙买提.盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张症的临床观察[J].亚太传统医药，2012,8（3）：90-91.

[4]汪峰，凌艺兰，史天陆.β2受体激动剂与激素联合应用治疗支气管哮喘的Meta分析[J].安徽医药，2013,17（10）：1794-1798.

[5]周巨彬.不同药物联合治疗支气管扩张症急性期的疗效对比[J].当代医学，2014,20（28）：155-156.

[6]廖华，张寿斌，黄忠武等.盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察[J].中国现代医生，2008，46(4):87.