新生儿臀红的护理

新生儿臀红的护理

朱红霞马秀云

朱红霞马秀云（吉林省梅河口市妇幼保健院135000)

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0251-02

【摘要】臀红又称尿布疹，医学上称尿布性皮炎，是由于婴儿臀部皮肤长期受尿液粪便以及漂洗不尽尿布，刺激摩擦式局部湿热（用塑料布，橡皮布）引起皮肤潮红丘疹，重者皮肤脱落或糜烂。臀红多发生于外生殖器、会阴、臀部、腹股沟和大腿上部内侧，甚至肛门附近。根据皮肤受损程度，临床上分轻度，中度，重度。轻度表现皮肤潮红，中度为皮肤潮红有皮疹，重度为表皮有糜烂溃疡，渗液。新生儿发生臀红后，每次大小便时因疼痛厉害表现为哭闹，烦躁不安，影响睡眠和饮食且易发生感染。

【关键词】新生儿臀红护理

1临床资料

1.1一般资料，病例来自我院新生儿科住院患儿。男婴30例，女婴25例，护理体会。患儿住院时皮肤表现发红，有皮疹，重者溃破，渗液或靡烂。

1.2引起臀红的原因：

1.2.1由于新生儿皮肤柔嫩，角质层薄，容易脱落，对机械性和化学性刺激耐受力差。

1.2.2使用尿布不柔软，长期使用塑料布、橡皮布、不适合的一次性纸尿布，或尿布上的肥皂、清洁剂没有被彻底清洗干净。

1.2.3新生儿的消化道蠕动快，昼夜大便次数多，易发生消化不良，或受寒冷刺激引起腹泻，粪便中的脂肪酸或碱性物质均可刺激臀部及周围皮肤发红，引起皮炎。

2护理方法

2.1轻度臀红的护理：细心护理，经常保持患儿臀部干燥，发现尿布湿后，应及时更换。更换尿布动作轻柔，做到每次大便后用温水清洗，冲洗时应从前往后清洗，先洗外阴，后洗肛门，以防外阴感染。并局部涂抹10%的鞣酸软膏，用棉签涂抹，动作轻柔，厚度适宜，每天涂抹4～5次，不要使用爽身粉和痱子粉，使用此物质不但无效而且会加重或延长病情。新生儿的尿布选用浅色、细软、吸水强的棉布，不仅不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好，新生儿感到舒适，尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利于湿热散发，更容易加重臀红，更换下来的尿布要及时清洗，在阳光下晾干达到消毒灭菌的目的。经常保持患儿臀部干燥，两天后观察患儿表皮不发红。

2.2中度臀红的护理：除加强臀部皮肤护理外，同时局部涂抹紫草油或氧化锌油，并提高室内温度，将患儿臀部完全裸露在空气和阳光下多晒日光使它保持干燥，每日3～4次，每次10～20分钟。使患儿臀部经常保持清洁干燥状态，2～3天表皮区域不发红，皮疹基本消退。

2.3重度臀红护理：

2.3.1用温水将臀部冲洗干净，若皮肤有溃破或糜烂时禁用肥皂水清洗，冲洗时禁用毛巾擦洗，应用毛巾轻轻吸干水分，暴露创面，用高流量氧，8～10ml／min对溃疡面，糜烂面吹，每次15～20分钟，每日两次，湿化瓶内不装蒸馏水，保持空瓶，完毕后包裹患儿，应注意预防感冒。

2.3.2用40～60W鹅颈灯照射臀部，灯泡距离臀部患外30～40cm，每日两次，每次10～15min，男婴应遮挡阴囊，患儿侧卧。盖好被褥，照射时必须有人看护，应注意烫伤。

2.3.3用电吹风吹创面，低档，热风速。距离臀部的15～20cm，每日3次，每次15～20min，，缓缓移动风筒，使热风均匀吹于局部皮损外，并分开皮肤皱褶处，将创面吹干燥，使创面皮肤形成一层保护膜，起收敛作用，再配合创面涂药，促进炎症组织的修复，再生可给派瑞松、莫匹罗星软膏涂抹。涂抹药物时应把棉签贴在皮肤上轻轻滚动，以免加重疼痛和溃疡面。3～4天溃疡面糜烂处干燥结痂，臀红基本愈合。

3讨论

护理人员对患儿要有高度的责任心，强烈的责任感，爱护并尊重患儿，工作细致认真一丝不苟，护理患儿时动作轻柔,做到三勤。勤换尿布，勤洗臀部，勤涂护臀油。操作时洗净双手，严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染，确保患儿安全，减少痛苦，争取早日愈合。患儿出院后，做好出院指导，向家长宣传育儿保健知识，向家长介绍护理预防感染知识，指导家长使用衣服及尿布要柔软干净，通气强，吸水性强，减少对皮肤刺激磨损，必要时给予技术操作示教，因此，精心护理新生儿皮肤是预防臀红发生的重要关键并做好电话跟踪随访。