微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

曹拥

曹拥

（河南省内黄县妇幼保健院骨科河南内黄456300）

【摘要】目的：对应用微型钢板和桡骨头切除术两种方式对患有MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：选择在我院就诊的患有MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用桡骨头切除术对对照组患者实施治疗；采用微型钢板对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者桡骨骨折疾病住院治疗总时间和术后手臂功能恢复正常时间明显短于对照组；MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的手术治疗效果明显优于对照组；在桡骨骨折手术期间出现的不良反应明显少于对照组。结论：应用微型钢板对患有MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】微型钢板;桡骨头切除;MasonⅢ型桡骨头骨折;治疗

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0157-02

桡骨骨折损伤情况和具体类型可以通过X光片技术进行确诊。MasonⅢ型桡骨头骨折属于粉碎型骨折的一种，患者会同时伴有骨折移位，或者出现塌陷性骨折[1]。本次对患有MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的患者应用微型钢板和桡骨头切除术两种方式只来哦的效果进行对比。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2009年2月～2015年2月在我院就诊的患有MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者骨折发生时间1～16小时，平均发病时间（5.3±0.8）小时；男性患者25例，女性患者17例；车祸伤骨折患者17例，高空坠落伤骨折患者11例，跌伤骨折患者8例，运动损伤骨折患者5例，挤伤骨折患者1例；患者年龄19～74岁，平均年龄（42.3±0.5）岁；治疗组患者骨折发生时间1～17小时，平均发病时间（5.2±0.6）小时；男性患者24例，女性患者18例；车祸伤骨折患者16例，高空坠落伤骨折患者11例，跌伤骨折患者7例，运动损伤骨折患者4例，挤伤骨折患者2例；患者年龄19～76岁，平均年龄（42.5±0.4）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

采用桡骨头切除术对对照组患者实施治疗，将骨折位置存在的异物进行彻底的清理，然后将桡骨头切除，切除操作过程中要充分保证切口端处于平滑状态，再对关节囊位置实施修复处理，术后引流24h左右，将患肢在前臂位置实施中立位固定处理。采用微型钢板对治疗组患者实施治疗，将骨折位置存在的异物进行彻底的清理，对骨折块实施复位处理，使患者的关节面在最大程度上恢复至正常状态，使用克氏针对患者的骨折块进行妥善的固定处理，同时还应该根据患者的实际骨折情况，选择合适的微型钢板和无菌螺钉实施固定处理。在固定操作的时候，要注意对肘部旋转活动空间进行保护，并对环状韧带实施全面修复处理，术后2天开始进行生理功能恢复性锻炼[2]。

1.3治疗效果评价方法

根据Broberg和Morrey评分标准，对MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的治疗效果进行评价，分为优良可差四个等级，得分在90分以上为优，得分在75分以上没有达到90分为良，得分在60分以上没有达到75分为可，得分没有达到60分为差[3]。

1.4观察指标

选择两组患者的MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的手术治疗效果、桡骨骨折疾病住院治疗总时间和术后手臂功能恢复正常时间、在桡骨骨折手术期间出现的不良反应等作为观察指标进行对比。

1.5数据处理方法

计量资料用（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的手术治疗效果

采用桡骨头切除术治疗后对照组患者MasonⅢ型桡骨头骨折治疗总有效率达到69.0%；采用微型钢板治疗后治疗组患者MasonⅢ型桡骨头骨折治疗总有效率达到90.5%。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者MasonⅢ型桡骨头骨折疾病的手术治疗效果比较[n/(%)]

2.2在桡骨骨折手术期间出现的不良反应

在桡骨骨折手术治疗期间对照组有6例患者出现不良反应，治疗组有1例患者出现不良反应，组间差异显著（P<0.05）。

2.3桡骨骨折疾病住院治疗总时间和术后手臂功能恢复正常时间

采用桡骨头切除术治疗后对照组患者共住院治疗（18.67±3.56）d，术后（110.63±9.72）d手臂生理功能恢复正常；采用微型钢板治疗后治疗组患者共住院治疗（13.34±3.28）d，术后（89.46±7.52）d手臂生理功能恢复正常。两项指标数据组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

桡骨骨折是目前临床骨科较常见的骨折疾病的一种类型，间接暴力是导致该类骨折发生的主要原因，青壮年是该病的高发人群。肘关节功能障碍、肘外侧肿胀并伴有明显的压痛感、前臂旋转功能出现障碍是该类骨折疾病的特征性症状表现[4]。微型钢板技术属于临床上较为常用的一种内固定治疗方式，该项治疗技术在实际应用过程中能够充分以患者骨折中心为基点，对损伤的部位逐层的进行较为彻底的修复处理，并可以将受到损伤的骨骼在最大程度上恢复到受损前的状态，可以使广大骨折疾病患者的预后得到充分的改善。微型钢板可以使患者的骨折情况在最大程度上得以恢复，并使骨折疾病患者远离由于长期卧床接受治疗而导致出现的一些并发症。但微型钢板技术在实际应用过程中也同样存在一定的缺点，固定钢板对于患者的身体而言属于一种异物，通常情况下患者的机体都会对其产生一定的排斥反应，因此出现骨折延迟愈合现象的可能性较大，还有一部分患者在术后有可能并发感染，因此接受该项手术治疗的患者，在术后必须接受系统的抗感染治疗，以保证手术治疗能够达到预期的效果[5]。

【参考文献】

[1]孟丽娟.微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的对比分析[J].中国实用医药，2012，7(14):110-111．

[2]马德营.微型钢板在治疗桡骨头MasonⅡ、Ⅲ型骨折中的临床应用[J].中国医药指南，2011，9(16):119-120．

[3]陈新锋.微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果对比[J].中国实用医药，2012，7(3):134-135．

[4]谭响．微型钢板在14例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折治疗中的应用[J].重庆医学，2012，14(6):337．

[5]曾坤青.MasonⅢ型桡骨头骨折不同手术方法的疗效比较[J]．牡丹江医学院学报，2012，7(5):67．