全子宫切术患者焦虑抑郁情绪的社会支持与护理对策

全子宫切术患者焦虑抑郁情绪的社会支持与护理对策

窦秀琴

窦秀琴

（甘肃省敦煌市医院妇产科甘肃酒泉736200）

【摘要】目的：对全子宫切术患者焦虑、抑郁情绪的社会支持与护理对策进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2016年1月收治的94例全子宫切除术患者随机分为对照组与观察组，对照组47例患者行常规护理干预，观察组47例患者行社会支持护理，对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪变化，及治疗依从性护理满意度。结果：两组患者护理前的SAS及SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组的依从性为100.00%，对照组为80.85%，观察组依从性明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.87%，对照组为78.72%，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对全子宫切除术患者患者加强社会支持可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者预后，密切护患关系，值得临床推广应用。

【关键词】全子宫切除；焦虑；抑郁；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）23-0220-02

全子宫切除术为妇科常见手术，其中子宫作为女性重要的生殖器官，切除后会对患者的生理及心理造成严重影响，患者容易产生担心、烦躁、焦虑等不良情绪，给患者的健康及生活质量造成严重影响。临床研究指出[1]，对全子宫切除术患者开展优质护理能够有效改善患者的不良情绪，改善患者预后。为了进一步对全子宫切除术患者的护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年1月收治的94例全子宫切除术患者进行随机对照研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2014年1月～2016年1月共收治94例全子宫切除术患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组47例患者，年龄为32～68岁，平均年龄为（50.6±4.4）岁；疾病类型：子宫肌瘤35岁，功能性子宫出血7例，子宫内膜异位症5例。观察组47例患者，年龄为35～67岁，平均年龄为（51.3±4.7）岁；疾病类型：子宫肌瘤34岁，功能性子宫出血9例，子宫内膜异位症4例。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2护理方法

对照组行常规护理干预，具体措施如下：①术前护理：根据患者的病情及身体特点制定针对性护理计划，保证护理工作有目的、有步骤、有计划的进行。在患者入院时为患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方法及注意事项等。②术后护理：对患者开展饮食指导，嘱患者饮食应保持清淡、易消化为主，忌食辛辣、刺激食物，纠正患者的不良生活习惯。对患者开展心理护理，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心。

观察组在常规护理的基础上加用社会支持护理，具体措施如下：①开展健康知识讲座：为患者及家属开展健康知识讲座，一周1次。向患者讲解子宫切除术的重要性、必要性、影响及术后护理方法等。在讲座之前，通过发放宣传单等方式。邀请患者及家属参加，讲解讲座的重要性。讲座一次60分钟，护理人员讲解30分钟，集体讨论30分钟。对患者及家属的问题耐心解答。②组建子宫切除患者俱乐部，一次活动2小时。指导患者进行积极乐观的活动，缓解患者的不良情绪。以心态较好的患者为榜样，指导其他患者多向她学习。通过团体认知的方式，指导患者学会应对压力的方法。

1.3观察指标

①以焦虑抑郁量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪进行评价。②以参考文献标准对患者的治疗依从性进行评价[2]：良好：患者接受治疗方案，配合护理措施，顺利完成治疗及护理过程。一般：患者不理解治疗反应及副作用，对治疗及护理措施部分依从。差：患者不理解治疗反应及副作用，不接手术治疗及护理措施。治疗依从性=（良好+一般）/小组人数。③以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，按照得分分为：十分满意：＞85，比较满意：得分60～85；不满意：得分＜60，护理满意度=（十分满意+比较满意）/小组人数。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包进行处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以x-±s的形式表示，当P<0.05时，差异具有通过统计学意义。

2.结果

2.1护理前后的焦虑、抑郁情绪变化

两组患者护理前的SAS及SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），结果如表1所示。

表1两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分变化（x-±s，分）

3.讨论

子宫为女性重要的生殖器官，子宫切除后患者会担心影响术后性生活，受到社会歧视或配偶遗弃，容易出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪。很多患者希望配偶更多关爱，对配偶的期望值升高，对夫妻关系敏感度升高，所以，护理人员特别是家属在围术期为患者提供社会支持，对于缓解患者的不良情绪，改善患者预后，具有重要意义。

本研究对观察组患者开展社会支持护理，提高患者家属对疾病的认识，学会正确的护理措施，更好的关爱患者。集中授课为患者家属提供获取健康知识的正确途径，利于患者之间的交流，缓解患者的不良情绪。建立患者俱乐部能够通过成功案例，帮助患者树立康复的信心。

本研究结果表明，两组患者护理后的SAS及SDS评分均得到明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组的依从性为100.00%，明显高于对照组的80.85%（P<0.05），表明社会支持护理可有效缓解患者不良情绪，提高患者的治疗及护理依从性。除此之外，观察组护理满意度为97.87%，明显高于对照组的78.72%（P<0.05），表明社会支持护理因效果确切，更容易被患者所接受。

总之，对全子宫切除术患者开展社会支持护理可有效缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性，改善患者预后，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]余月萍.加强社会支持护理对全子宫切除患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国乡村医药杂志，2014,21（7）：75-76.

[2]王莉.全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报，2013,10（13）：108-110.