高压氧临床治疗的护理

高压氧临床治疗的护理

李和晶

李和晶（湖北省武汉市武昌医院430063）

【摘要】目的了解、掌握高压氧临床治疗全程护理的要求和方法；方法结合高压氧临床治疗的特点开展和做好护理工作；结果保证了高压氧在整个的治疗过程中有效、安全的运行；结论通过高压氧临床治疗的全程护理，使患者得到了很好地治疗护理和康复治疗。

【关键词】高压氧临床治疗护理

高压氧（HgperbaricOxygenhBO）治疗的发展是人类在与疾病作斗争的过程中，通过不断实践，反复认识，才逐步发展起来的一门新兴的临床学科；随着科学技术的进步，经济的发展，高压氧治疗现已成为临床治疗学的一个重要组成部分和有效的临床治疗手段及方法，随之高压氧临床治疗的护理也就应运而生，发挥着不可或缺的作用。

1.回顾与现状

据文献记载，1662年国外就开始利用高压氧（HBO）来治疗疾病，直到20世纪30年代，才逐步发展成熟起来，得以运用于临床，我国是20世纪50年代开始发展使用HBO在临床中的治疗及辅助护理[1]。

我院于2007年引进HBO应用于临床，并于2009年在此基础上，改造购进新的高压氧舱成立院HBO临床治疗专科，在收治的2863例病例(一氧化碳中毒、脑血管病、脑昏迷、缺氧综合征、突发性耳聋、脑外伤、老年性相关疾病等),均都得到了很好的治疗护理和康复。随着HBO临床治疗护理范围的不断拓展（如：神经系统疾病、消化系统疾病、外科系统疾病、儿科的相关疾病、皮肤病等），有望在不久的将来建立HBO治疗护理、康复病区，更好地服务于患者。

2.高压氧（HBO）治疗护理

HBO治疗护理是指由接受过专业培训（训练），有一定临床经验，并具有专业上岗许可证的护士，运用正确的操舱方法，对不断变化的压力及舱内接受吸氧治疗的患者提供全程看护的过程[2]。它的基本职能是通过为患者和健康人提供保持健康和恢复健康的活动，达到消除隐患，保障治疗安全，提供健康支持的目的，他的任务体现在消除治疗患者的疑虑与恐惧，火灾等事故，有效避免各种并发症，从而保持患者有效吸氧和治疗。

2.1治疗前护理：（1）入舱前做好宣传解释工作，使患者明确治疗目的，消除紧张恐惧心理，了解每个患者的诊断、治疗方案，防止发生在治疗中出现的不良反应。（2）进舱前教会患者预防各种气压伤的基本知识，了解耳咽管的通气方法，教会患者开张咽鼓管的动作要领。(3)进舱人员（患者、陪护）必须遵守氧舱的医疗安全规则，严禁易燃易爆物品带进舱内，不宜穿戴易产生静电火花的衣物，只能穿全棉质服装（空气加压舱、纯氧舱）。（4）入舱前应排空大小便，保持舱内空气清新，无味干净，不宜饱食、饥饿和酗酒，一般情况下，最好在饭后1-2h入舱。（5）对带入各种导管患者进舱的要检查导管是否通畅，并防止脱落和逆流。（6）舱内应备齐各种检查医疗、护理所需要的器械和药品，定期检查更换，防止过期失效。（7）治疗前检查有关的阀门、仪表、通讯、照明、供气（氧）、通风等系统是否正常，同时调好舱内温度，开始进行治疗。

2.2治疗中护理（1）护士在开始加压或进行每次操作前，应明确告知舱内人员，开始加压有什么不舒服等，夹闭患者体内各种引流管。（2）掌握合适的加压速度，预防各种加压伤的发生，在缓慢的加压过程中，要不断的询问患者有无耳痛，否则应减压出舱。（3）掌握HBO治疗的压力范围（绝对压0.22-025MPa），加压时间（15-20min），并注意观察患者的情绪变化和相关病情。（4）在稳压吸氧期间，保持舱压恒定，告知吸氧方法，防止神经型氧中毒，采用间歇吸氧法（吸氧20min-休息5min重复3次）。（5）注意通风换气，结束吸氧治疗后，在减压的过程中，应注意减压时间和减压速度（时间不得少于20min、匀速减压），防止在减压过程中发生意外。

2.3治疗后护理（1）完成吸氧治疗，患者离舱后，要对氧舱进行清洁消毒（如通风换气、紫外线消毒、擦拭消毒等）。（2）吸氧面罩专人用后，清洗和酒精擦拭消毒或使用一次性的，对舱内吸氧、排氧管和呼吸三通管也要进行清洁消毒。（3）每月氧舱做一次细菌培养，对空气环境进行监控。（4）对工作环境、办公环境、侯诊区域进行清洁、消毒，使患者有舒适、干净、整洁的环境和工作环境，完成工作记录[3]。

3.小结

3.1HBO临床治疗领域的发展，始终是我们从事HBO医学、医护工作者所追循的目标（如：除在脑、外、儿、耳鼻喉、ICU等，在预防医学、运动医学、药物作用研究、卒中后期的康复、老年学相关领域等等都有待研究和应用），也促使了HBO专科护理事业的发展，有望在不久的将来看到《高压氧治疗护理学》的出版发行。

3.2HBO专科的建立和HBO病区的逐步建设发展，需要一批具有高素质的护理专业人才，因HBO治疗护理是一个很特殊的专业，所以，除在上岗前需岗位培训，在护理学的学习期间，应更多地了解，掌握HBO治疗护理知识，成为必修的专业课（如HBO治疗的原理、作用、治疗时间、疗程、费用、急慢性适应症等等），及全过程的护理要求和方法。专人专舱的护理要求和方法（如：普通舱、成人舱、婴儿舱、特殊专用舱是指手术舱、ICU舱）逐步使HBO护理纳入护理学学制教育。

3.3要求全面掌握HBO治疗护理使用全过程中的各项记录表格的填写，护理工作职责的要求和注意事项等，这是安全工作的保障。

总之，随着经济的发展和科学技术的不断进步，HBO在临床治疗护理中，应用更加广泛，也带动促进了HBO治疗护理水平的提高和发展，为该专业护理的发展也是我们护理工作者的责任和任务。

参考文献

[1]杨益主篇.《高压氧治疗基础与临床》上海科学技术出版社出版2009.4（5).

[2]肖平田,主篇.《高压氧治疗学》.人民卫生出版社出版,2009.9（95).

[3]卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心主编高压氧岗位培训多媒体教材,2007,（第三版）P86.