探讨口腔门诊晕厥常见病因及其防治

探讨口腔门诊晕厥常见病因及其防治

孟祥晶

吉林省和龙市头道镇中心卫生院口腔科133503

摘要：目的：探讨口腔门诊治疗过程中发生晕厥的常见病因和防治方法。方法：对我院口腔门诊部门2000年1月～2014年12月接收的42例并发晕厥的患者通过调查询问的方式了解患者的治疗过程、治疗心态、基本信息和对口腔门诊治疗的了解程度，记录患者的发病情况，进行回顾分析。结果：口腔门诊晕厥在治疗初期较易发生；进行拔牙时发生晕厥的发生率最高，脓肿切排其次；患者对口腔门诊治疗的了解程度和心理因素对是否发生晕厥有着重要影响；年龄直接影响晕厥的发生率，发生集中在16至40周岁。结论：口腔门诊治疗过程中患者出现晕厥情况将会影响医生的治疗效果，虽然晕厥的临床表现一般不严重，但是也应该防止其发生。在治疗开始之前，排解患者的紧张和焦虑，可以提升治疗效果，避免产生晕厥。

关键词：口腔门诊；晕厥；病因及防治

晕厥反应是患者进行口腔门诊治疗过程中最为常见的一种并发反应，对医生的治疗和患者的就诊效果有直接影响。口腔门诊治疗中出现晕厥反应，虽然其临床表现一般不严重，但是口腔医师也在治疗过程中也非常重视。现阶段我国对该问题的研究较少，本文通过对我院过去十余年口腔门诊部门接收的42例口腔治疗并发晕厥患者的回顾性分析，指出引起晕厥反应的相关因素，为门诊口腔治疗提供指导和参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

笔者通过查阅患者的就诊记录并调查询问，选取我院口腔门诊部门2000年1月～2014年12月十余年时间里接收的口腔治疗并发晕厥的患者共42例进行研究，其中男患者26例，女患者16例，年龄12～66周岁，

1.2方法

本文主要通过观察记录和调查询问相结合的方式，调查全部42例口腔治疗并发晕厥患者的职业、年龄、性别、既往病史等基本信息，同时着重对患者的治疗过程、治疗心态、对治疗的了解程度等内容，详细记录调查结果，对结果进行整理、归纳、分析。

判定是否发生晕厥主要依据口腔颌面外科学与诊断学中的相关描述为准。即患者在进行口腔治疗的过程中由于体位不良、疼痛、疲劳、低血糖、恐惧等原因出现呼吸困难、脉快而弱、全身冷汗、面色苍白、恶心、胸闷、四肢无力，重症患者出现血压暂时下降、脉弱而缓、短时间的丧失意识等现象则可判定为发生晕厥。

2.结果

通过调查发现，在口腔门诊治疗过程中，发生晕厥的患者年龄在20岁以下的共8例，占患者总数的19%；年龄在20～40岁之间的共25例，占患者总数的59.5%；年龄在40～60岁之间的共7例，占患者总数的16.6%；年龄在60岁以上的2例，占患者总数的4.7%。

全部42例患者中接受拔牙术治疗的患者26例，占患者总数的61.9%；接受脓肿切排治疗的患者5例，占患者总数的11.9%；接受冠周冲洗治疗的患者6例，占患者总数的14.2%；接受牙周手术治疗的患者1例，占患者总数的2.3%；其他患者4例，占患者总数的9.5%。

由表1可以看出，患者在首次治疗时对口腔门诊治疗了解很少，治疗时十分紧张，造成紧张的原因主要是由于畏惧，随着治疗次数的增多，对治疗的了解也随之增加，紧张情绪随之减少。

3.讨论

晕厥产生主要是由于脑部广泛性供血不足而造成意识短暂丧失，虽然临床表现一般不严重，但是一旦医师思维松懈，也会造成医疗事故。通过上述研究结果可以发现，口腔门诊患者的年龄直接影响晕厥情况出现的几率，年龄在16～40岁之间的患者晕厥发生率最高，共计35人次，占被研究总人数的83.3%，明显高于其他年龄段，该结果与相关研究结论相符。并且由表1可以看出，口腔门诊患者随着就诊次数的增加，心态逐渐放松，发生晕厥的次数呈明显下降。具体原因是年龄较低或就诊经历太少的患者对治疗充满恐惧。因此本文认为，对于16～40周岁之间首次就诊或具有一种治疗经历的患者应足够重视。

由表1还可以看出，口腔门诊并发晕厥患者在首次接受治疗时，对治疗都不了解，因此造成患者情绪紧张，发生晕厥的几率也较大，占40.4%，明显高于其他组别。并且治疗次数增加时，发生晕厥的人数下降。因此可以得出结论，了解治疗过程，心态放松可以有效减少晕厥发生，对治疗具有积极效果。此外，接受拔牙术和囊中切排的患者人数最多，同样主要是由于接受错误信息（例如拔牙痛等），害怕治疗过程，心理紧张造成的。

在口腔门诊治疗前，医师有责任对患者进行讲解，安抚患者焦虑情绪，消除患者的恐惧，使患者以放松的心情接受治疗。在治疗过程中，医师专业技能应熟练，争取做到无痛治疗，减少患者痛苦，并且随时要观察患者反应，一旦出现晕厥症状，应及时、有效进行处理，避免造成其他后果。

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