医用愈肤生物膜治疗颜面再发性皮炎疗效观察

医用愈肤生物膜治疗颜面再发性皮炎疗效观察

刘燕茹王琴成蓓蓓高慧朱晓芳(通讯作者)

刘燕茹王琴成蓓蓓高慧朱晓芳(通讯作者)

（江苏苏北人民医院皮肤科江苏扬州225001）

【摘要】目的观察医用愈肤生物膜治疗颜面再发性皮炎的疗效。方法将98例患者分两组，治疗组50例，口服咪唑斯汀10mg,1次/d，外用医用愈肤生物膜2次/d，连用2周;对照组48例，口服咪唑斯汀10mg,1次/d，连用2周。结果治疗组有效率86%，对照组为62.5%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论咪唑斯汀联合医用愈肤生物膜治疗颜面再发性皮炎疗效较好。

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0377-01

医用愈肤生物膜〔商品名:蓝科肤宁，加拿大独资蓝科恒业医疗科技有限公司〕是含纳米银、原花青素、生化营养组合因子的一种新型湿敷剂，对糖皮质激素依赖性皮炎有很好的疗效[1]。笔者2011年(5-12)月采用咪唑斯汀联合医用愈肤生物膜治疗颜面再发性皮炎50例，取得满意疗效，现报告如下：

1资料和方法

1.1病例选择入选标准:临床症状符合颜面再发性皮炎的诊断（2）;患者签署知情同意书。排除标准:现患有严重心、肝、肾神经系统、血液系统、内分泌系统疾病者;有长期外用含激素制剂的软膏及化妆品者;有恶性肿瘤或恶性肿瘤疾病史;妊娠、哺乳期妇女。

1.2一般资料均为本科门诊患者，分为两组。治疗组50例，男3例，女47例，年龄18-50岁，平均35.5岁;病程3个月-6年。对照组48例，男2例，女48例，年龄16-50岁，平均年龄35.1岁;病程2.5个月-5年。两组患者性别、年龄、病情、病程相似，经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3治疗方法治疗组:口服咪唑斯汀(商品名:皿治林，西安杨森制药有限公司)10mg,l次/d，外用医用愈肤生物膜,2次/d，连用2周;对照组48例，仅口服咪唑斯汀10mg,1次/d，连用2周。每周记录皮损消退、瘙痒缓解情况及不良反应，2周后评价疗效。

1.4疗效观察指标和疗效判断标准

疗效观察指标包括皮损(红斑、鳞屑)和瘙痒，评分标准:各项标准均按4级评分法进行评分:0分=无,1分=轻度，2分=中度，3分=重度。疗效标准:根据疗效指数进行评价，疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x100%。痊愈为皮损和症状消失，疗效指数100%;显效为皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数60-99%;进步为皮损和症状减轻，疗效指数为20%-59%;无效为皮损和症状无明显改善，疗效指数<20%。痊愈加显效例数所占百分比计为有效率。

1.5统计学处理采用x2检验

2结果

2.1临床疗效见表1。经卡方检验，两组疗效比较差异有统计学意义，治疗组优于对照组(X=6.41,p<0.05)。

2.2不良反应

治疗组未见明显副作用发生。

3讨论

颜面再发性皮炎好发于女性，病因不明，与多种因素有关，如化妆品、花粉、尘埃、温热、光线刺激、内分泌、便秘、神经精神因素等[3]。临床表现瘙痒及灼热感，皮损常表现为红斑、鳞屑。发病突然，好发春秋季节，严重影响患者面部美容。医用愈肤生物膜主要由纳米银、原花青素、生化营养组合因子等组成。纳米银能明显抑制炎性细胞因子白介素(IL)-12和肿瘤坏死因子(TNF)-a的表达，显著地促进炎性细胞凋亡[4]。纳米银能透过细菌细胞膜阻断呼吸酶而起到高效广谱杀菌作用，从而控制和预防感染。原花青素为葡萄籽提取物，具有广泛的生物学作用，包括强力抗氧化清除自由基以及抗炎症作用等[1].炎症被控制后，生化营养因子能补充维生素、微量元素、矿物质等营养成分，与纳米银共同作用，使受损皮肤迅速恢复健康，以利皮肤屏障功能的恢复和重建。

笔者用于治疗颜面再发性皮炎有效率达86%，疗效明显优于对照组，且具有以下优点:用药部位不受限制，可用于面部(包括眼睑)、颈部、间擦和薄嫩部位，安全性和耐受性良好，方便且无外用糖皮质激素导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副反应。不易复发，对改善皮肤亚健康状态有较好的疗效，是值得临床推广的有效治疗方法。

参考文献

[1]孙尉凌，范卫新.闵仲生，等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2008,37(4),256一257.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.603.

[3]ReitamoS,WollenbergA,SchopfE,etal.Safetyandefficacyof1yearoftacrolimusointmentmonotherapyinadultswithatopicdermatitis[J].ArchDernatol,2000,136(8):999-1006.

[4]BHOLKC,SCHECHTERPJ.Topicalnanocrystallinesilvercreamsuppressesinflammatorycytokinesandinducesapoptosisofinflammatorycellsinamurinemodelofallergiccontactdermatitis[J].BrJDermatol,2005,152(6):1235-1242.

基金项目：扬州市科技攻关项目yzk200841

表1治疗2周后疗效比较