一对一式健康教育对冠脉支架植入患者生活质量的影响

一对一式健康教育对冠脉支架植入患者生活质量的影响

郭玉清1张凤云2

郭玉清1张凤云2（通讯作者）

（1内蒙古医科大学附属医院护理部内蒙古呼和浩特010050）

（2内蒙古医科大学附属医院保健中心一病区内蒙古呼和浩特010050）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0075-02

【摘要】本文通过一对一式健康教育对冠脉支架植入术患者生活质量的影响，得出结论实施一对一式健康健康教育可以提高冠脉支架植入患者的生活质量。

【关键词】冠脉支架植入一对一式健康教育生活质量

Onetypeofhealtheducationonthequalityoflifeinpatientswithcoronarystentimplantationeffects

GuoYuqing1ZhangFengyun2(correspondingauthor)

(NursingDepartmentofthe1AffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversityInnerMongoliaHohhot010050healthcenter;the2AffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversityinInnerMongoliaHohhot010050)

【Abstract】ThepaperOnetypeofhealtheducationoncoronarystentimplantationinpatientsqualityoflife.Conclusion:Implementationoftheone-to-healthhealtheducationcanimprovecoronarystentimplantedinthepatient'squality.

【Keywords】CoronaryarterystentimplantationOneofthehealtheducationQualityoflife

近年来，高代谢疾病的综合发病率呈上升趋势，冠心病首当其冲[1]。冠脉支架植入术是治疗心脏血管疾病安全有效的方法，但常因对冠脉支架相关知识了解不够，患者出现负性心理和相关并发症。国外已有研究表明，由于各种原因经常处于一种紧张和焦虑状态，使得精神心理状况及生活质量却受到影响，对这部分患者的精神心理状态进行研究和干预很有必要[2]。因此，实施一对一式健康教育已成为整体护理的一个重要标志，对冠脉支架植入术患者生活质量的提升，有十分重要的意义。

1方法

1.1选取60例冠脉支架植入术后患者，将其随机分为2组，实验组和对照组，每组30例。实验开始前先根据《冠脉支架植入患者生活质量量表》对2组患者进行评价。对照组行常规健康教育及护理，观察组在常规健康教育的基础上进行一对一式健康教育。

1.2常规健康教育方法介绍医院环境，介绍血管支架的基本常识，做好术前准备，指导患者练习卧位时大、小便，告知术后应卧床休息，术侧肢体平伸制动，挠动脉插管者用挠动脉充气止血绑带包扎并抬高患肢，股动脉插管患者局部沙袋压迫6～12小时，帮助患者折线前保护伤口，以免感染。

1.3一对一式健康教育方法

(1)术前一对一健康教育介入室是患者植入支架的场所，安排患者术前1天参观了解介入室，观看植入过程视频短片，请已行支架植入的患者进行现身说法，动员患者家属给患者积极的心理支持，安排手术护士、医师与患者见面，对患者要注意沟通技巧，耐心倾听，合理解释，鼓励其说出内心的感受[3]，给患者解题答疑，增强安全感。减轻患者的焦虑、恐惧情绪，减轻思想顾虑，了解患者需求，详细耐心的介绍手术的重要性及必要性[4]，以最佳心态接受手术。

(2)帮助患者营造良好的周围环境，加强社会支持，特别是家庭的支持。

(3)向患者及家属讲清冠脉支架植入术后术前、术中、术后配合及注意事项、病程的特点，使患者认识到随着现代医学技术的发展，冠脉支架植入术的治疗前景是广阔的，以消除患者的顾虑和紧张，从而配合心理治疗的实施。

(4)术中关怀护理护士与患者主动交流，术中注意观察患者情绪变化，及时给予安慰，帮助患者增加安全感。

(5)合理饮食教育指导患者调整和改变不良的生活方式，戒烟限酒，进食清淡、低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食，如：粗粮、蔬菜、水果等，保证膳食多样化，少食多餐[5]。支架术后患者应严格控制糖、脂肪、胆固醇的摄入，特别是内蒙地区男性应严格戒烟限酒，饮食忌大鱼大肉，暴饮暴食，应荤素搭配，限制肉食量，多摄入丰富的维生素类，预防血栓的再次发生。

(6)制定合理的生活计划。合理安排患者的活动量和活动内容，在病情允许的情况下，鼓励患者适当的工作和学习，参加力所能及的社会活动，增强患者战胜疾病的信心。

1.4问卷调查法采用《冠脉支架植入术患者生活质量量表》，评价两组患者的生活质量。用该量表在实施心理护理干预措施前，评价60例患者的生活质量水平，对实验组患者在常规护理的同时，重点给予一对一式健康教育及心理护理干预，对照组患者只给与常规护理。两周后，再利用此量表评价60例患者的生活质量。

1.5统计学方法①将两组患者前后在《冠脉支架植入术患者生活质量量表》中的得分数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，数据以（-x±S）表示，两独立样本的t检验。②对实验组，具体分析实施心理护理干预措施前后，《冠脉支架植入术患者生活质量量表》中四个方面各自得分在总分中所占的百分比，说明一对一式健康教育及心理护理干预措施对每个方面的影响力度。

2结果

2.1常规一般教育和一对一式健康教育后及给予护理干预前后生活质量评价对于实验组患者，实施心理护理干预措施及一对一式健康教育方法后，其《冠脉支架植入术患者生活质量量表》评定的得分明显高于常规一般教育组，对于对照组患者，不实施心理护理干预措施或只给予常规健康教育方法，两次《冠脉支架植入术患者生活质量量表》评定的得分无明显差异，对于对照组和实验组患者，实施心理护理干预措施前，两组《冠脉支架植入术患者生活质量量表》评定的得分无明显差异，实施心理护理干预措施及一对一式健康教育方法后，实验组患者《冠脉支架植入术患者生活质量量表》评定的得分明显高于对照组患者，差异均有统计学意义。

2.2实验组心理干预前后生活质量维度统计对干预组患者，《冠脉支架植入术患者生活质量量表》得分显示：实施心理护理干预措施及一对一健康教育后，对患者精神心理状态的提升及社会活动能力的增强有促进意义，患者症状与心功能、身体机能两方面基本没有影响。

3讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）简称冠心病，为中老年人最常见的心血管疾病。本病病因尚未完全清楚，但一般认为，最重要的易患因素是高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病，此外，还与精神因素和家族史等有关。随着我国生活方式的逐步改善，高血压、糖尿病等患病率日益增高，已成为造成冠心病发病增高的重要因素。近些年冠脉支架植入术在心脑血管疾病的治疗中，凭其临床治疗效果好、创伤小、治疗时间短的优点，在临床上被广泛应用。但是，术后效果是提高患者生活质量的一个重要因素。对冠脉支架植入术的患者而言，术前积极做好患者的心理疏导，使患者对医护人员产生信任感，可明显减轻负性情绪，术中密切配合，术后认真做好并发症的观察及护理，合理的饮食方案等，对提高手术的成功率、减少术后并发症的发生及患者的康复、对提高患者的生活质量起着致关重要的作用。因此，护理人员应充分认识到冠状动脉支架植入术患者一对一的健康教育和护理工作的重要性。护理干预及一对一健康教育在临床上的广泛应用，对提高疗效、预防并发症、帮助患者克服抑郁状态及不良心理，消除紧张、焦虑等情绪，提高患者生活质量起着至关重要的作用。

参考文献

[1]刘兵兵.浅谈冠心病的主要危险因素及饮食原则[J].求医问药,2012,(10)1.

[2]李今朝,张军,屈宝泽.冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响[J].诊疗决策论著,2011,(32)10:24.

[3]罗南,黎丽,刘斌.冠心病患者“双心”护理的研究进展[J].国家护理学杂志,2012，(10)31:1773-1775.

[4]浅宏,陈琰.一体化护理模式在患者围手术期护理管理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013,(22)5:549-550.

[5]张媚.冠心病预防及支架植入术护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(5):673-674.1.