李自艳(湖北省南漳县疾控中心门诊部441500)
【中图分类号】R167【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0116-02
【摘要】目的分析女性婚前性行为的健康状况,探讨避免女性婚前性行为带来不利健康因素。方法回顾性分析2000年7月-2009年8月门诊接诊女性婚前性行为260例的资料。结果意外妊娠176例,其中在校大中学生占22%;生殖器感染113例,占同期生殖器感染3%,其中非特异性阴道炎39例,滴虫性阴道炎15例,霉菌性阴道炎17例,宫颈炎12例,淋病13例,尖锐湿疣10例,梅毒5例,艾滋病2例;乙型病毒性肝炎2例。结论女性婚前性行为比例逐年增加且越来越低龄化,倡导社会扩大宣传教育女性避免婚前性行为或指导其采取有效的措施,避免意外妊娠和生殖道感染以及其他疾病传播.
【关键词】婚前性行为早孕流产性传播疾病近远期病率
现今青少年发育趋于早熟,据报道从事商业性服务的女性以年龄小、未婚、初中生一下的文化为主[1],且低龄女性婚前性行为呈上升趋势,将成为社会问题,由于她们身心发育,远未成熟,承受力弱,自我保护意识差,缺乏性知识,文化素质低,经济基础薄弱成为一类弱势群体,同时受到行行色色的文艺,电视对性的误导,使她们的社会价值观体系的控制作用被减弱,容易受到性冒险的诱惑,严重影响其生殖健康,并对其心理产生长期而严重的负面影响,于2000年7月-2009年8月门诊接诊的婚前性行为患者的临床资料,现报告如下:
1.资料和方法
1.1在本院就诊意外妊娠176例,其中早期流产136例,年龄14-19岁,平均18岁,按适应征及本人意愿分别给予普通人流,无痛人流,药物人流3种方式终止妊娠,中期妊娠引产37例,足月生产3例,合并生殖道感染者41例。
1.2生殖器感染113例,占同期生殖器感染3%,其中非特异性阴道炎39例,滴虫性阴道炎15例,霉菌性阴道炎17例,宫颈炎12例,淋病13例,尖锐湿疣10例,梅毒5例,艾滋病2例。
1.3其他疾病:乙型病毒性肝炎2例。
2.讨论
2.1女性婚前性行为近期病率:终止妊娠对其的影响,目前临床上采取的早期流产方式有普通流产、药物流产、无痛流产,从患者选择流产方式上来看,选择药物流产方式的比例最高为45%,无痛人流比例最低9%,按照对患者的心理状态影响程度,3种方式中选择药物流产及无痛人流患者的心理状态明显好于普通流产,由于女性婚前性行为低龄化,其经济条件差,无痛人流费用较高,选择其他二种终止妊娠方式比例较大.其中普通人流病例中,由于患者年龄小,对疼痛及手术室,手术室器械有严重恐惧心理,同时伴有羞愧及自责心理,担心手术造成不孕等后遗症,这往往导致患者子宫颈痉孪,再只之成熟差宫颈比较小且坚硬,与其他年龄妊娠妇女相比存在宫颈扩张困难问题[2],严重者导致手术失败.针对这类患者,本人先让其口服抗早孕药后第3天来院观察,对于个别患者流产不全及停经>50天,孕囊>2cm的患者,常规行清宫术此时宫口已软化,手术顺利。
2.2女性婚前性行为远期病率:女性婚前性生活尽管时间不长,但由于经济条件差、多有隐秘性、缺乏必要的性知识和性卫生观点;或者有多个性伴侣又不采取相应的预防措施,发生伴随疾病几率明显增大,严重者可导致继发不孕,性传播疾病,且低龄、多产、多性伴侣的宫颈癌发生率也偏高.在115病例中平均年龄18岁,在进行妇科检查及血采样发现:非特异性阴道炎39例,滴虫性阴道炎15例,霉菌性阴道炎17例,宫颈炎12例,淋病13例,尖锐湿疣10例,梅毒5例,艾滋病2例,乙型病毒性肝炎2例。
女性婚前性行为比例逐年增加越来越低龄化,且逐年有增加的趋势,女性婚前性行为后继近期病率及远期病率严重伤害其生殖心理及包括全身健康,要求我们借助社会媒体大力开展宣传预防和防治知识的普及教育,提高全民文化素质和忧患意识,自觉抵制不良诱惑,加强有效干预措施的实施力度;要求性病患者有良好的心态对待社会;同时计划生育工作者帮助他们安全终止妊娠,进行知识教育和正确引导,让其尽量避免发生婚前性行为,指导她们正确使用避孕套采取有效的避孕措施,降低婚前性行为的近远期发病率,控制性病蔓延.提高全民健康质量。
参考文献
[1]罗珍.上海市松江区2006年暗娼监测分析,上海预防医学杂志,2007,19:184-185.
[2]刘欣燕,范光生.80例人流不全或漏吸病例分析[J].中国临床医生,2003,31(5):32-33.
[2]乐杰.妇产科学,第七版,北京:人民卫生出版社.