社区不合理用药现象分析

社区不合理用药现象分析

杨国祥

杨国祥

（中宁县红苑社区卫生服务站宁夏中宁７５５１００）

【中图分类号】Ｒ９６９．３文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２６６－０１

【摘要】随着随着我国医疗卫生体制改革的深入及医疗服务模式的发展和我区实行药品＂三统一＂，在社区医院药品也越来越多，以及新的药品不断出现，导致了在临床上用药不合理的现象时有发生，不合理用药现在已成为人们健康的威胁之一。：目的：改变不合理用药现状，促进合理用药。方法：分析不合理用药的原因，及不合理用药带来的危害。结论：社区不合理用药因素复杂多样，解决不合理用药问题需要医师，药师共同，医疗机构及社会各界的共同参与

【关键词】：社区医院不合理用药

在临床上因为药品的不合理使用导致一些严重的后果时有发生，特别是在基层医院，由于其人员较少、监管不力等一些原因，不合理用药的现象时有发生，这样不仅导致患者的健康受到威胁且还会延误原有疾病的正常治疗，甚至会因为所用药物的不良反应而增添药源性疾病。现就我院常见不合理用药现象总结如下，

一，抗生素滥用：

抗生素实际上是一个更大的概念，包括抗病毒、抗真菌等等很多病原的药１，咳嗽就用抗生素；２，一感冒就吃抗生素；３小孩一发烧就吃抗生素；４一有炎症就要求输液，；５，联合用几种抗生素滥用抗生素会引发许多不良反应，包括过敏反应、毒性反应以及二重感染［１］。过敏反应形式多样，轻者为皮疹、药物热、血管神经性水肿，重者哮喘，甚至过敏性休克。抗生素会杀灭或抑制敏感细菌，未被抑制的菌种会大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中还可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，轻的会导致口腔、胃肠道感染，重者会发展成为败血症，甚至危及生命

二，用药剂量不合理：

１，医生开处方前对患者生理，病理状况了解不充分，没有考虑患者年龄，性别，遗传因素等生理因素以及肝肾功能，心肺功能，胃肠功能

２，医生开处方时对药物药理特性，用法用量了解不充分，特别对小儿用药剂量凭自己经验没有按照正确计算方法计算，导致用药剂量不合理。剂量过大增加药物的毒副作用，剂量过小延误患者治疗，使患者失去最佳的治疗时机．

三中成药滥用：中成药是由不懂中医中药的西医医师开出，很多西医医生＂将中成药当西药用，不遵循中医辨证治疗的原理＂。中医讲究＂中病即止＂，疾病好转，＂证＂变了，就不宜继续服用，要根据辨＂证＂，改用另外的药物。但不少中成药滥用中，用量过多、使用时间过长，导致用药过度，＂过犹不及＂，带来不良后果。中成药滥用而引发副作用的根本原因归纳为＂辨证不准＂、＂重复用药＂、＂擅自加大用药量及疗程＂

讨论：根据以上常见不合理用药该如何防治，首先要加强对临床医师培训，提高医院医师的专业水平，加强临床医学知识的学习，从而更深入的掌握临床药学专业知识，充分利用书籍、报刊、媒体、网络等各种信息渠道，不断充实自己，拓宽自己的知识面，提高自身业务能力．作为服务主体的药师，应全面掌握临床药学知识与医学知识，从而更好地为社区居民提供优质的药学技术服务［２］，为患者提供用药指导，提高临床药物治疗的安全性、有效性和经济性，从而实现合理用药．

参考文献

［１］张克义，赵乃才．临床药物不良反应大典［Ｍ］．沈阳：辽宁科学技术出版社，２００１，９６．

［２］李海涛，李士雪，王晓林，等．社区卫生服务中心开展药学服务的探讨［Ｊ］．社区医学杂志２００６，