多索茶碱和氨茶碱联合治疗支气管哮喘的临床疗效观察

多索茶碱和氨茶碱联合治疗支气管哮喘的临床疗效观察

席大江

湖北省十堰市竹山县人民医院442200

【摘要】目的分析多索茶碱联合氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果，为临床治疗提供理论依据。方法将我院80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗的基础上，治疗组给予多索茶碱联合氨茶碱进行治疗，对照组仅给予多索茶碱治疗，观察两组患者的治疗效果及肺功能状况。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者，治疗组患者有效率89.3%，对照组患者的总有效率为75.3%，肺功能结果表明治疗组患者的肺功能状况优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论多索茶碱联合氨茶碱对支气管哮喘的临床治疗效果显著，有利于患者肺功能状况的恢复，减少不良反应的发生，提高患者的生活治疗，缩短病程。

【关键词】多索茶碱联合氨茶碱；支气管哮喘；临床疗效观察

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-110-02

支气管哮喘，临床简称哮喘，是常见慢性呼吸道疾病之一，我国哮喘病人超过1500万。是由多种细胞及细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病，通常可出现可逆性气流受限并反复发作，该病主要发作为喘息、气急、咳嗽等，病程较长，是导致患者生活质量低下的主要因素之一［1］。目前多索茶碱和氨茶碱是临床常用的哮喘平喘药物，本次报告主要多索茶碱联合氨茶碱共同治疗哮喘的临床效果，具体研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我院2012年1月~2014年1月收治入院的80例支气管哮喘的患者，全部患者经临床诊断均符合支气管哮喘确诊标准，其中男23例，女17例，年龄26~72岁，平均年龄（46.2±2.1）岁，按照随机分组原则分为治疗组和对照组，每组各40例，所有患者均排除心脑血管及肝肾等基础疾病，并在治疗前2周内未使用平喘等呼吸道缓解药物。两组患者在性别、年龄及病史等基础资料方面的对比差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1基础治疗：两组患者均给予氧疗、抗感染及禁烟等基础治疗；

1.2.2对照组：所有患者给予多索茶碱进行治疗，多索茶碱（武汉普生制药有限公司）300mg并加入100ml生理盐水，进行静脉滴注，1次/d，1周一个治疗疗程。

1.2.3治疗组：所有患者多索茶碱联合氨茶碱共同治疗，氨茶碱250mg和多索茶碱300mg加入300ml生理盐水，采用静脉滴注方式，1次/d，连续1周围一个疗程。

1.3观察指标

由专人记录两组患者的病情变化及临床表现，包括患者肺功能状况、疗效结果及不良反应等。肺功能检查指标：肺活量（FVC，正常男性3500ml，女性2500ml），第1秒用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC，呼气风流动速度（PEF）。

1.4治疗效果评定标准

显效：呼吸频率恢复明显，哮鸣音由中度转为阴性，或重度转为中度；

有效：呼吸频率轻度恢复，哮鸣音由中度转为轻度，或由轻度转为阴性；

无效：哮鸣音明显减弱或消失，患者病情无好转或加重。

1.5统计学方法

试验所得数据结果由研究人员采用SPSS19.0数据学处理软件进行数据的综合处理分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（%）表示，数据采用卡方检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1肺功能结果

肺功能恢复状况研究组的患者明显优于对照组患者，肺通气等方面明显高于对照组患者，具体实验数据见表1：

表1两组患者肺功能结果对比

3讨论

支气管哮喘目前临床病因尚未完全清楚，研究表明哮喘发作与遗传有一定关系，并受环境所影响，同时患者个体高敏体质也是哮喘发作的高度危险因素，，其发病机制主要有免疫-炎症机制、神经机制即气道高反应机制，患者典型表现为发作时的呼气性呼吸困难、胸闷及咳嗽等，同时伴随哮鸣音，治疗无效或控制不当则可并发气胸、肺不张及长期反复发作所引发的感染等，威胁患者生命质量，该类疾病的有效治疗对于哮喘患者及临床工作的进展有着重要意义［2］。

支气管哮喘科分为急性发作和非急性发作，目前对于哮喘的治疗无特效方法，治疗临床药物主要有控制病情及缓解病情两类药物，长期药物规范化治疗及有效控制能减少疾病发作，提高患者的生活质量［3］。多索茶碱和氨茶碱是目前临床常用的平喘一线药物，茶碱类的药物用于哮喘主要发挥缓解症状药理作用。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌的作用，同时还可刺激呼吸机的收缩功能，但氨茶碱的药理安全范围小，毒性作用大，若使用不当则易发生氨茶碱中毒反应，表现为心律失常、恶心等［4］。多索茶碱对于支气管平滑肌的松弛作用要强于氨茶碱，药理作用明显，可用于急性发作平喘。

本文研究对于支气管哮喘，将氨茶碱联合多索茶碱对症治疗哮喘，增强药物的药理作用，充分发挥茶碱类药物的平喘疗效，同时降低氨茶碱的毒性作用，减少不良反应的发生，研究结果显示，联合用药的治疗效果对比与单独使用多索茶碱疗效显著，减少了不良反应的发生，提高患者的治疗效果和生活质量，但目前哮喘通过临床治疗并不能完全根治，对患者进行有效的哮喘管理，进行长期的哮喘控制，通过联合使用茶碱类药物缓解症状，长期的规范化控制及缓解病情，能减少哮喘发作，进一步提高患者的生活质量。

参考文献：

［1］俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较［J］.中国生化药物杂志，2014，06：98-100.

［2］温仲乐.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察［J］.中国社区医师，2014，33：56-57.

［3］陈宗茹.氨茶碱和多索茶碱用于支气管哮喘治疗临床疗效对比分析［J］.青海医药杂志，2015，08：15-17.

［4］夷赛平.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012，30：51.