48例小儿细菌性腹泻的临床治疗分析

48例小儿细菌性腹泻的临床治疗分析

谭松芝

谭松芝

（江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院江苏连云港222000）

【摘要】目的：探究头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻的效果。方法：选取本院近两年收治的48例细菌性腹泻患儿作为观察对象，按照不同的治疗方法将所有患儿分为治疗组和对照组，每组24例，对照组患儿给予阿莫西林口服治疗，治疗组患儿给予头孢克肟治疗，对两组的治疗效果、退热时间及不良反应进行对比分析。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，组间差异进行比较具有显著性（P＜0.05），同时退热时间明显短于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05），两组患儿不良反应间的差异不具有显著性（P＞0.05）。结论：对于小儿细菌性腹泻给予头孢克肟治疗能够收到显著的效果，且安全性能高，可作为治疗细菌性急性腹泻的有效抗菌药物，可在基层医院推广使用。

【关键词】小儿；细菌性腹泻；头孢克肟；阿莫西林

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0061-02

细菌性腹泻在儿科中较为常见，好发于婴幼儿，小儿一旦发生细菌性腹泻会导致体内丧失大量的水分，水电解质失衡，情况严重的患儿将会出现脱水的症状，若不进行及时有效的救治将会对患儿的生命造成威胁。由于小儿的生理特点及细菌耐药性的不断增加，限制了抗生素的选择。本院近两年采取头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻，收到了显著的效果，现将治疗体会总结报告如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的48例符合诊断标准的小儿细菌性腹泻作为观察对象，其中包括男性患儿25例，女性患儿23例，患儿的年龄均在10个月～3周岁，平均年龄为23个月。所有患儿入院后经检查均确诊为细菌性腹泻。主要的临床表现为大便次数1天在6次以上，且大便颜色呈现出黄绿色或是蛋花样。将所有患儿按照不同的治疗方法分为治疗组24例，对照组24例，两组患儿的性别、年龄、临床表现等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。

1.2治疗方法

对照组的24例患儿给予阿莫西林口服，40mg/(kg?d)，且分3次口服，连续治疗7天。治疗组的24例患儿给予头孢克肟口服，5～8mg/(kg?d)，分2～3次口服，连续治疗7天[1]。同时，所有患儿均给予对症处理与口服补液。

1.3观察指标

观察两组患儿大便的次数、性状及体温。经过3天的治疗后检查患儿的粪常规。

1.4疗效判定

将患儿的疗效分为三个等级：经过24～48h的治疗后患儿的腹泻次数明显减少，1天2次或是以下，且大便性状恢复正常，全身的症状彻底消失，则判定疗效为显效；经过48～72h的治疗后患儿的腹泻次数有所减少，1天次数在4次以内，临床症状基本消失，则判定疗效为有效；经过72h的治疗后患儿腹泻次数、大便性状、临床症状等均无任何的改善，甚至加重，则判定疗效为无效。

1.5统计学处理

将研究中所得数据由专门人员录入到SPSS16.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用率表示，并进行χ2检验，组间进行独立样本检验，若P＜0.05则认为差异具有显著性。

2.结果

2.1两组临床疗效比较见下表。

由表1可见，治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2两组患儿退热时间比较

治疗组患儿的平均退热时间为1.74±1.12天，对照组患儿的平均退热时间为3.68±1.58天，治疗组患儿的退热时间短于对照组，组间差异进行比较具有显著性（P＜0.05）。

2.3两组不良反应发生情况比较

在治疗过程中两组患儿均未发生严重的不良反应，两组间的差异进行比较不具有显著性（P＞0.05）。

3.讨论

小儿细菌性腹泻的发病率较高，其发病原因是多方面的，主要包括：由饮食不当引起的消化功能紊乱；细菌肠毒素发挥的作用；细菌侵袭到肠粘膜。而对于小儿细菌性腹泻常使用抗生素治疗，抗生素在临床中得到广泛的应用，导致细菌的耐药性不断增加，再加上小儿的生理特点，在选择抗生素药物时受到了极大的限制。患儿一旦患上细菌性腹泻应进行及时有效的治疗，以免延误病情，使得患儿错过最佳的治疗时机。

目前，临床上用于治疗小儿细菌性腹泻的药物层出不穷，本院近两年采用了头孢克肟治疗该病收到了显著的效果。头孢克肟属于第三代口服头孢菌素[2]，具有较强的抗菌作用，对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有强大的杀菌能力。大量的研究显示，头孢克肟对于小儿细菌性腹泻具有有效性及安全性[3]。同时，头孢克肟对脆弱拟杆菌产生的酶中度不稳定，使头孢克肟对这种细菌的抗菌活性较弱。一种好的口服抗生素应该对构成肠道细菌微生态环境的主要细菌脆弱拟杆菌的活性较弱。

本研究中治疗组采用头孢克肟治疗，总有效率高达95.8%，明显高于使用阿莫西林治疗的对照组，且组间的差异进行比较具有显著性（P＜0.05）。同时，治疗组患儿的平均退热时间明显短于对照组，组间差异进行比较具有显著性（P＜0.05）。在治疗的过程中两组不良反应间的差异不具有显著性。这一结果提示，对于小儿细菌性腹泻给予头孢克肟治疗效果显著，安全性高。

综上所述，头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻疗效显著，服用方便，安全性高，成本较低，适合在基层医院推广，可成为治疗小儿细菌性腹泻的首选抗菌药物[4]。

【参考文献】

[1]罗江萍，陈展伟，刘志伟.阿奇霉素与头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效比较[J].实用中西医结合临床，2015(04).

[2]娄志宏.头孢克肟颗粒抗感染作用在儿科的应用研究进展[J].河北医药，2013(14).

[3]陈妞妞，李嫱.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎30例效果观察[J].吉林医学，2015(05).

[4]李登九.头孢克肟与阿奇霉素对小儿肠炎的治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016(02).