穴位埋线治疗女性单纯性肥胖60例疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2014-11-21
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穴位埋线治疗女性单纯性肥胖60例疗效观察

李春兰

李春兰

(福建中医院大学针灸学院福建福州350122)

【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11

【摘要】目的观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效,为临床上采用穴位埋线治疗单纯性肥胖提供依据。方法选取2013年1月至2014年5月至我院就诊的单纯性肥胖的女性60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,治疗组32例采用穴位埋线疗法治疗,对照组28例采用电针治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率85.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线和电针治疗均能明显降低单纯性肥胖患者的体重,但穴位埋线疗法疗效优于电针治疗,是一种简便、持久、省时、经济的治疗方法。

【关键词】穴位埋线;电针;单纯性肥胖;临床研究

单纯性肥胖症是指构成身体的组成成分中,脂肪蓄积过度和(或)分布异常,体重增加超过标准体重20%的病理状态。研究表明[1],肥胖患者的高血压发病率会比正常体重的人高出3.9倍,且肥胖患者得脑卒中、冠心病、糖尿病等病的概率也明显高于正常体重的人。肥胖已成为当今医学界和社会大众较为普遍关心的一个医学社会问题。

1临床资料

1.1一般资料60例单纯性肥胖患者选自国医堂针灸科及康复医院专家门诊,均为女性,年龄在18~49岁。

1.2诊断标准

1.2.1体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》[2]的规定:BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

1.2.2中医诊断标准[3]:①脾虚湿阻型:肥胖,浮肿,疲乏,无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满,脉沉细,舌苔薄腻,舌质淡红。②脾肾阳虚型:肥胖,疲乏无力,畏寒肢冷,腰酸腿软,女子宫寒,大便次数增多或便溏,舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉沉细无力。诊断证候2~3项以上,舌、脉象基本符合者。即可诊断为该型。

1.3纳入标准符合上述诊断标准及中医辨证标准者,无异体蛋白过敏者,自愿参加本研究且同意签署知情同意书者,可纳入实验病例。1.4排除标准年龄在18岁以下或49岁以上者,妊娠或哺乳妇女;合并有严重的原发性疾病者;正在用饮食疗法或运动疗法等减肥者;不按规定治疗或资料不全者。

2治疗方法

2.1治疗组

2.1.1选穴主穴:中脘、下脘、天枢(双)、大横(双)、气海、带脉(双)、足三里(双)、脾俞(双);配穴:脾虚湿阻型配丰隆、阿是穴;脾肾阳虚型配关元、阿是穴

2.1.2操作方法采用一次性医用7号不锈钢注射针头作套管,用40号不锈钢无针尖毫针作针芯,将3-0号医用羊肠线剪成1~2cm的线段,浸泡在75%的酒精中。常规75%的乙醇溶液消毒局部皮肤,用镊子取将剪好的羊肠线,套在埋线针尖切口上。左手拇、食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺入到所需的深度;当出现针感后,边退针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位皮下或肌层,针孔处覆盖消毒纱布。每20天埋线一次,3次一疗程。治疗期间停用其他一切与此病有关的药物及其他疗法。

2.1.3注意事项①仔细询问病史,避免不良反应如过敏等,严格无菌操作,以防发生感染。②注意埋线的角度和深度及线体的长短。③穴位埋线后24h内针孔不要沾水,l周内不食辛辣、燥热之品。④女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期不埋线。

2.2对照组

2.2.1选穴取穴同治疗组。

2.2.2操作方法选用华佗牌0.30×40mm和0.35×75mm一次性针灸针,穴位常规消毒,根据不同患者、不同穴位处的脂肪层厚薄,针刺深度也不同,腹部的深度要求贯穿脂肪层,并捻转提插获得酸、麻、胀、重针感。将双侧天枢、大横、足三里接华佗牌SDZ—II型电子治疗仪,波形选疏密波,频率1.5Hz,强度以患者耐受为宜,留针30min。隔日治疗1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程。2.2.3注意事项腹部穴位进针到达常规深度即可,不要进针过深,以免损伤内脏。女性妊娠期、月经期禁针。

3观察指标和方法

观察患者治疗前后的症状、体征,测量身高、体重、腰围、BMI等。统一表格,详细记录。

4疗效判定标准

临床痊愈:BMI为26~27,显效:BMI下降≥4。有效:BMI下降2~3。无效:BMI下降<2。

5统计学方法

数据用(x±s)表示,运用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。

6结果

治疗组总有效率93.8%;对照组总有效率85.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。(见表1

7讨论

随着人类生活水平的不断提高和饮食结构的变化,肥胖已经成为全球性越来越普遍的社会现象。自1997年WHO明确宣布肥胖为一种疾病以来,肥胖正像流行病一样在蔓延”[4]。中医认为肥胖其主要的发病因素为饮食不节,导致积湿生痰;情志内伤,导致多个脏腑失和;入多出少,劳伤气虚;禀赋不足,年老体衰。其主要的发病机制脾气弱则运化无力,水谷精微失于输布,化为膏脂及水湿,留滞体内而致肥胖;肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化致血行迟缓,水湿内停,而成肥胖。中脘为胃之募穴,八会穴之腑会。下脘为足太阴、任脉交会穴。天枢为大肠募穴,为气机升降的枢纽。大横为足太阴与阴维脉交会穴。气海为肓之原穴,补气之要穴。带脉为足少阳、带脉二经之会,疏通血脉,强壮肾脏,瘦身。脾俞为脾之背俞穴,健脾,和胃,化湿。足三里为足阳明胃经合穴,下合穴,强壮身心,调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪。八穴合用,可调畅一身气机,调理脾胃,健运中焦,输布津液,使虚则补之,痰湿则祛之,於则通之。

穴位埋线疗法是针灸疗法的延伸和发展[5],是将羊肠线植入人体穴位内,长期刺激穴位产生疗效,是具有综合效应的穴位刺激疗法,有健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血作用[6]。羊肠线作为一种异种蛋白,可诱导人体产生变态反应,使淋巴组织致敏,配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之分解为多肽、氨基酸等[7]。羊肠线在液化吸收的过程中可一直持续刺激穴位,这种持续的刺激能加速脂肪分解,减少胃酸分泌,促进机体对葡萄糖的利用,使代谢达到新的平衡[8]。肠线在体内软化、分解、液化和吸收的过程,对穴位产生的生理物理及生物化学刺激可长达20天以上。

本研究中,治疗组和对照组对单纯性肥胖患者均有治疗效果,但治疗组在体重、体重指数等主要指标的改善方面均优于对照组,且穴位埋线减肥比针灸减肥更加简便、持久、省时,更加适合繁忙的现代人。同时穴位埋线能兼治伴随肥胖出现的痤疮、疲劳综合征、便秘、月经失调、性功能减退、高血压、高血脂、脂肪肝等疾病[9],值得临床推广与运用。

参考文献

[1]程义勇.肥胖对人体健康的危害[J].军事医学科学院,2007,4(6):6-7.

[2]中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)[M].北京:人民卫生出版杜,2003,2-4.

[3]危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5):317.

[4]秦臻.穴位埋线治疗肥胖病的研究进展[J].贵阳中医学院学报,2008,30(2):49.

[5]任晓艳.穴位埋线的源流及机理探讨[J].中国医药学报,2004,19(12):757.

[6]张柳,刘红伟,王丹.中医治疗单纯性肥胖临床研究概述[J].实用中医药杂志,2013,29(9):780-781.

[8]齐凤军,程井军.穴位埋线减肥6O例临床观察[J].针灸临床杂志,2OO6,22(7):34-35.

[9]龙志江,章薇,娄必丹.穴位埋线加耳压疗法治疗单纯性肥胖症68例总结[J].湖南中医杂志,2004,20(3):6-7.

[10]张幼慈.中医穴位埋线减肥324例疗效分析[J].中外医2008,3(6):99-100.