50例晚期肺癌患者的临终关怀护理

50例晚期肺癌患者的临终关怀护理

薛杨琪

四川省绵阳市第三人民医院（四川绵阳621000）

【摘要】目的：就50例晚期肺癌患者的临终关怀护理的效果及意义进行观察。方法：抽取我院于2015年7月至2017年7月收治的50例晚期肺癌患者为主要研究对象，将其随机分为对照组及观察组，每组患者各25例，给予对照组患者实施常规护理，给予观察组患者实施临终关怀护理，比较两组晚期癌症患者护理后的各项观察指标、护理满意度及抑郁发生率。结果：与对照组相比，研究组患者实施护理后的各项观察指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予晚期肺癌患者实施临终关怀护理，可充分的体现出关怀的力量及效果，促使临终患者可安详、舒适、有尊严的走完人生的最后一段时光。

【关键词】晚期癌症；临终关怀；护理

就目前而言，虽然医学技术有了突飞猛进的发展，但是除个别癌症之外，大部分癌症至今仍没有较好的治疗手段，尤其是对于晚期癌症患者而言，肿瘤细胞无法遏制，给患者的身心造成了极大的痛苦。临终关怀护理在临床中并不属于一种治愈及治疗方法，此护理方式是一种特殊的卫生保健服务，其主要工作内容就是为临终患者及家属提供生理心理、精神等全方面的支持与照护，减轻癌症带来的痛苦，提高患者的生活质量。本文抽取我院于2015年7月至2017年7月收治的50例晚期肺癌患者为主要研究对象，采用奇偶数随机分组的方式将其分为对照组及观察组，比较两组患者的护理效果，并取得了显著的成果，报告如下。

1、资料和方法

（1）一般资料

抽取我院于2015年7月至2017年7月收治的50例晚期肺癌患者为主要研究对象，采用奇偶数随机分组的方式将其分为对照组及观察组，每组患者各25例。其中，对照组有15例男性癌症患者，10例女性癌症患者，年龄区间为28至86岁，平均年龄为（51.43±3.29）岁，3例乳腺癌患者，2例肝癌患者，4例胃癌患者，2例宫颈癌患者，6例肺癌患者，5例胰腺癌患者，3例直肠癌患者。观察组有17例男性癌症患者，8例女性癌症患者，年龄区间为28至85岁，平均年龄为（51.40±3.25）岁，5例乳腺癌患者，1例肝癌患者，3例胃癌患者，5例肺癌患者，4例宫颈癌患者，3例直肠癌患者，4例胰腺癌患者。在进行本研究前已研究内容告知了所有的患者及其家属，签署了同意书，愿意配合。

（2）方法

给予对照组晚期癌症患者常规性护理，而观察组晚期癌症患者则是在进行常规护理的基础上给予临终关怀护理，具体的操作内容为：

1）饮食护理。癌症患者由于长期慢性消耗、厌食及放、化疗所引起的副作用，导致其体质异常虚弱，且严重营养不良。因此，需合理规划患者的饮食习惯，指导其多吃高蛋白、易消化以及高维生素的食物，少量多餐，必要时可根据患者的身体情况给予其助消化的药物等，确保患者自身机能的需要。

2）评估患者机体功能及心理状态。按照每周的机制，对患者的机体功能及心理进行评估，记录患者身体功能的衰竭程度及实际状态，采取有针对性的治疗护理措施，确保患者感受到自己有被充分的尊重及关怀。

3）缓解患者的心理压力。通常情况下，临终患者的心理变化均较为复杂，护理人员应根据患者的心理状态，采用有针对性的个性化护理，积极的与患者沟通，缓解患者因疾病产生的不良心理情绪，给予患者足够的慰藉。同时，还需关注患者家属的心理状态，使其做好足够的心理准备，积极的配合护理人员做好患者的善终。

4）疼痛护理。疼痛是临终患者最普遍的症状，也是最难以忍受的。癌症患者由于其特殊的病机，往往在治疗的方式上回给其带来极大的痛苦，如化疗、放疗等。因此，护理人员应积极的鼓励患者，疏导其心理压力，使其抱有战胜疾病的信心，积极配合治疗，准确的了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，及时采取有效措施，缓解患者痛苦。同时，还可采用有效的转移法来转移患者对疼痛的注意力，如视觉转移法、音乐转移法以及精神转移法等，若患者实在疼痛难忍，可运用镇痛泵来缓解体疼痛感。

5）家庭关怀护理。患者家属在面临即将失去亲人及沉重的医疗负担时，其会产生极大的心理压力及痛苦。因此，针对患者的家属而言，护理人员应采取有效的心理疏导措施，积极鼓励患者家属参与到护理中，使患者充分感受到亲人的关怀，确保患者在生命最后的时光可安心、舒适的度过。

（3）观察指标

就两组患者护理后的各项观察指标进行比较分析，使用VAS评分来对疼痛程度进行评级，使用匹兹堡睡眠质量表来评患者的睡眠质量。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。

（4）统计学处理

两组患者所有数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

（1）与对照组相比，研究组晚期癌症患者护理后的各项观察指标均明显优于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组晚期癌症患者护理后的各项指标比较（）

3、讨论

临终关怀属于人类生命最后阶段的护理需要，针对患者而言，在生命的最后一刻感受到家人般的关乎与体贴，比无望延长生命的治疗更为重要。经本研究可发现，相较于对照组，研究组晚期癌症患者的护理过程中实施临终关怀护理，其护理后的各项观察治疗均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，给予晚期癌症患者临终关怀护理，可有效缓解其心理及生理上的痛苦，提高了患者的生存质量，促使患者可平静安详的走后生命的最后一段时光。临终关怀的护理主要是指针对晚期癌症患者实施心理、精神及身体上的护理，为患者提供最舒适的生存、治疗环境，引导患者以平静的心理面对疾病，积极向上的面对生活。

【参考文献】

[1]王晓璐，王丽媛.系统论在晚期癌症患者临终关怀与护理中的应用[J].解放军护理杂志，2017，27(7)：539-540.

[2]叶莲侠.住院晚期癌症患者的临终需求调查及护理对策[J].安徽医学，2016，33(4)：501-502.

[3]王玉兰.晚期癌症病人的临终关怀与护理[J].全科护理，2017，8(13)：1182-1183.