甲硝唑口颊片联合甲氰米胍缩短阿弗他口炎的病程

甲硝唑口颊片联合甲氰米胍缩短阿弗他口炎的病程

马继红

马继红（山东大学千佛山校区医院口腔科山东济南250061）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0199-01

【摘要】目的观察甲硝唑口颊片联合甲氰米胍缩短阿弗他口炎病程的作用。方法局部含服甲硝唑口颊片；口服甲氰米胍治疗阿弗他口炎患者，观察病程的长短，并对结果进行分析。结果74例患者经治疗后，在限定的时间内痊愈者71例。有效率为96%。结论甲硝唑口颊片联合甲氰米胍对缩短阿弗他口炎的病程有显著作用。

【关键词】阿弗他口炎甲硝唑口颊片甲氰米胍缩短病程

阿弗他口炎又叫复发性口腔溃疡，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般1～2周可以自愈。具有周期性和自限性以及随着复发次数的增加而病程也会延长的特点，最长病程甚至达到二周以上。是口腔黏膜病中最常见且发病率最高的一种疾病［1］，发病不受年龄限制，其病因尚不明确。2009年5月～2011年5月我们采用局部含化甲硝唑口颊片同时口服甲氰米胍治疗口腔溃疡74例，在缩短病程这方面取得满意效果。

1资料与方法

1.1病例选择

选择符合《口腔黏膜病学》中复发性口腔溃疡的诊断标准的74例患者。男26例，女48例，年龄14—60岁，平均37岁。将入选患者随机分为治疗组和对照组2组，各37例。2组性别、年龄、病程、溃疡类型、面积比较差异均无显著性(P>0．05)。病程3～4d，就诊前未曾使用任何药物，能积极配合治疗，完成临床观察者。

1.2治疗方法

治疗组饭后生理盐水漱口后，将甲硝唑口颊片放在溃疡面处含服，（至少半小时内尽量少说话，不喝水，不漱口）每次一片，一日三次，临睡前加含一片；口服甲氰咪胍0.2g,每日三次。对照组采用溃疡面局部锡类散；口服维生素C200mg，复合维生B2片，平均每日三次等常规治疗，疗程均为4～7天。

1.3疗效判断

8天内愈合者为有效；超过8天愈合者为无效。

2结果

观察组用药2天，溃疡愈合者13例，4天愈合者28例，8天愈合者33例，全部愈合，总有效率为100％；对照组用药2天愈合者3例，4天愈合者16例，8天愈合者31例，总有效率为68％。

3讨论

复发性口腔溃疡是一种发病因素十分复杂，至今仍不很清楚，很有可能与细菌感染［2］、机体免疫、微循环障碍、遗传因素、精神神经调节因素、消化系统疾病及功能紊乱、微量元素及维生素的缺乏、内分泌因素等有关的口腔黏膜常见病。居口腔黏膜病之首，任何年龄均可发生，患者以明显的灼痛为主要症状。

局部含服甲硝唑口颊片联合口服甲氰米胍治疗复发性口疮疗效显著．可间接的表明此病可能与口腔厌氧菌有关。甲硝唑口颊片对革兰阴性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧杆菌、革兰阳性厌氧球菌（其中包括消化球菌属和消化链球菌属）有明显的抗菌作用。甲氰咪胍在消化性溃疡治疗中，能减轻疼痛，缩短溃疡愈合时间。在治疗口腔溃疡中同样有效。原理为：甲氰咪胍通过与口腔粘膜血管壁上的H2受体结合，竞争性抑制组胺的释放，减轻了组胺的不良作用，减轻了溃疡急性期的组织破坏，使局部组织水肿、疼痛减轻，促进溃疡愈合。因此两药联用．疗效确切，溃疡愈合快，尤其价格低廉，乐于被广大患者接受，值得推广。

参考文献

[1]称斌，李秉琦.洪筠复发性阿弗他溃疡的药物治疔[J].实用口腔医学，2000，16(6):482.

[2]郯际列.腔枯膜病诊断学[M].南京:江苏科学技术出版杜，1999.