多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理谭丽

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理谭丽

谭丽

谭丽

南华大学附属第二医院泌尿外科421001

【摘要】目的：分析在治疗复杂肾结石中采用多通道经皮肾输尿管镜取石术的患者，采用综合性护理的具体效果。方法：择取我院于2016年8月起，至2017年8月期间共收治的66例复杂肾结石患者，在抽签法下分为观察组（行综合性护理干预）与对照组（行常规医疗护理干预），对比不同护理方案的效果。结果：观察组患者的手术时间（91.56±12.55）小时和住院时间（5.23±1.05）天少于对照组的手术时间（105.25±13.28）小时和住院时间（9.56±1.56）天，组件对比差异显著，p＜0.05.观察组患者的术中出血量（105.55±12.35）毫升少于对照组患者（108.89±13.45）毫升，组件对比差异不明显，p＞0.05.观察组患者的不良反应发生率6.06%和满意率96.97%优于对照组患者的不良反应发生率36.36%和满意率75.76%，组件对比差异价值存在，p＜0.05.结论：为多通道经皮肾输尿管镜取石术的复杂肾结石患者，采用综合性护理的优势明显，不仅可以提升患者的整体医疗效果还可以提升患者的满意程度，有利于良好医患关系的构建，促进医院的可持续性发展。

【关键词】复杂肾结石；多通道经皮肾输尿管镜取石术；综合护理

择取在2016年8月至2017年8月期间，来我院进行就诊的66例复杂肾结石患者，患者均采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，探究在治疗中为患者行综合性护理的效果。

1.临床资料和方法

1.1基线资料

择取我院于2016年8月起至2017年8月期间，共收治的66例复杂肾结石患者，在抽签法下分为观察组33例患者（行综合性护理干预）与对照组33例患者（行常规医疗护理干预），观察组患者中，男性患者18例，女性患者15例；患者的年龄最小32岁，年龄最大为71岁，患者的平均年龄为（46.56±9.65）岁；对照组患者中，男性患者20例，女性患者13例；患者的年龄最小31岁，最大72岁，患者的平均年龄为（46.88±8.56）岁。以spss21.0软件核准患者的性别等资料，无较大差异性p＞0.05.

1.2具体方法

常规医疗护理：对照组33例患者入院后进行常规的入院指导和术前的常规贮备。

综合性护理干预：观察组33例患者，在入院后具体的综合性护理步骤包括：（1）术前的综合性护理，包括心理指导和健康宣教，很多患者在术前往往存在一定的精神压力和心理负担，护理人员需要帮助患者进行有效的梳理，为患者进行有效的术前疾病介绍和指导，为患者进行介绍成功治愈的案例，提升患者的治疗依从性，改善并消除患者的不良情绪，提升患者整体的配合程度。术前需要为患者进行尿液细菌的培养，观察患者有无泌尿感染的情况，并且监视患者血试验的正常性[1]。术前为患者进行体位的指导，避免患者由于因为呼吸的起伏影响穿刺的整体效果。（2）术中的综合性护理内容，护理人员需要为患者进行舒适护理，并且配合医生的治疗，术中严密观察患者的生命体征，避免大出血等情况的发生。为患者进行留置尿管的固定工作，降低不良反应的发生情况，做好并发症的护理，观察患者引流液的情况和颜色[2]。（3）术后的综合性护理，术后需要严密监视患者的各项生命体征，重点观察患者的呼吸情况以及血压情况。护理人员为患者讲解手术后需要注意的事项，为患者及其家属做好饮食指导和药物使用指导，提升患者的整体依从性[3]。术后鼓励患者多饮水，避免尿路感染，保证会阴部的清洁，并且持续开放尿管，缓解患者的膀胱压力。如果手术结束后患者肾造瘘管出现短时间的大量血液流出，不可冲洗造瘘管，采用升高的肾内压止血[4]。（4）出院指导，告知患者进行及时的复诊，为患者建立个性化医疗档案（包括患者的住址和联系方式），叮嘱患者多饮水，并且在术后30天-45天内避免发生剧烈的运动。

1.3评价标准

护理效果通过对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率以及患者的满意率（满意率等于基本满意率和特备满意率之和）进行综合评定。

1.4统计学分析

以spss21.0软件核定本文66例患者的所有数据资料，采用（均数±标准差）表示患者的手术时间、术中出血量和住院时间，所得结果予以t检验；采用n（百分比）表示患者的并发症发生率和患者的满意率，所得结果予以卡方检验。如果存在统计学意义，p小于0.05.

2.结果

2.1对比2组的相关手术情况

如表1所示，观察组患者的手术时间和住院时间与对照组相比优势明显，组件对比差异显著，p＜0.05.观察组患者的术中出血量少于对照组患者，组件对比差异不明显，p＞0.05.

3.讨论

复杂肾结石（Complexnephrolith）出现的原因有很多，饮食、气温变化等都会导致患者出现结石问题，该疾病不仅会影响患者的日常生活，还会对患者的家庭带来一定的经济负担，对患者的精神和身体带来一定的创伤[5]。经皮肾输尿管镜取石术是现阶段该疾病治疗的重要方式，治疗中采用综合性的护理配合可以有效提升整体的治疗效果，促进患者的快速康复，还可以有效降低并发症的发生[6]。根据本文的研究显示，观察组在手术时间、住院时间和术中出血量上与对照组相比具有明显的优势，说明采用综合性的复杂肾结石护理可以有效改善患者的临床症状，提升患者整体护理质量的同时提升患者的满意程度，促进良好护患关系的构建。综上所述，对多通道经皮肾输尿管镜取石术患者采用综合性的护理效果显著，能够降低患者的手术时间以及住院时间，促进患者的快速康复，安全性高，可以在后续的临床护理中推荐使用。

参考文献：

[1]张丽，马莉，范冬萍，等.精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017（6）：122-124，128.

[2]雷芳.标准通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的综合护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2018（7）：156-157.

[3]刘岩.精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值探讨[J].中国农村卫生，2018（5）：72-73.

[4]刘瑞影.复杂肾结石患者接受多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗时为其提供精细护理的方法及效果观察[J].饮食保健，2018（5）：244-245.

[5]刘丽.分析精细护理应用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的效果[J].智慧健康，2017（21）：57-59.

[6]李英.精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2017（7）：275.