丁海龙陈志荣肖清华(福建省漳州军分区第二干休所卫生所福建漳州363000)
【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）22-0309-01
1病例报告
患者，男，52岁，干部，因腹痛、腹泻、伴发热6h就诊。体格检查：体温38.6℃，呼吸20次/min,血压118/76mmHg,心电图示：窦性心律，心率82次/min，正常心电图。腹部平软,轻压痛,以下腹痛为显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,两下肢无水肿。诊断:急性胃肠炎。给予盐酸左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注，2次/d，第一次静脉滴注20min后,患者右手背进针处皮肤稍有痒感、无发红、肿胀，稍感胸闷不适、头晕，但无恶心、呕吐、心慌气短，也未在意。第二次静脉滴注约10min后，患者右手背进针处皮肤瘙痒较明显、并逐渐向前臂慢延，感觉胸闷不适、头晕，测脉时有早搏，诊断：静脉滴注左氧氟沙星注射液致早搏、局部皮肤瘙痒。立即停止滴注左氧氟沙星注射液；用维生素C注射液2.0、维生素B6200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注；加强观察，停药后早搏消失，未经特殊处理，局部皮肤瘙痒逐渐减轻、缓解、消失。
2讨论
左氧氟沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌素，具有抗菌谱广，抗菌作用强，尤其是对大多数肠杆菌科细菌，有较强的抗菌活性，当前已成为临床治疗感染性疾病的常用药物，其常见不良反应为胃肠道反应，失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮肤反应和光敏反应，一般均能耐受，治疗结束后迅速消失。本例患者第一次使用该药出现不良反应不明显,也未引起患者注意；该药引起早搏、局部皮肤瘙痒,实属少见。本例平素身体健康，无早搏史，第二次应用该药时出现早搏、局部皮肤瘙痒较明显，停药后早搏消失，皮肤瘙痒逐渐缓解消失，故与用药存在因果关系。在临床工作中不仅要合理使用抗菌药物，而且也应提示医生注意药物的不良反应，加强用药监护，确保用药安全。
参考文献
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