试述绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的临床

试述绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的临床

贾作龙邓琳

贾作龙邓琳

南阳医学高等专科学校第三附属医院河南南阳473000

【摘要】研究目的：探讨绷带镜在治疗持续性角膜上皮缺损中的临床应用价值。研究方法：选取我院2013年2月到2015年10月间接诊的40名持续性角膜上皮缺损患者进行临床治疗研究，基于这40例患者的50只存在病症的眼采用绷带镜进行治疗，临床治疗一段时间后检验其治疗效果和价值，分析绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的效果。研究结果：患者接受治疗3天到2个月不等的时间内，50只眼中完全缓解的有32眼（64%），部分缓解的有11眼（22%），无效的有7眼（14%），总有效率为86%；从患者角膜上皮愈合情况上来看，完全愈合为18眼（36%），部分愈合为26眼（52%），无效为6眼（12%），总有效率为88%；从视力改善提升角度来看，视力提高的患者为38眼（76%）。研究结论：在临床治疗持续性角膜上皮缺损患者时，采用绷带镜是比较有效的一种手段，其不仅仅能够缓解患者的疼痛感，还能够较好的促进持续性角膜上皮缺损的愈合，并且改善患者的视力状况，值得在今后的临床治疗中进行推广应用。

【关键词】绷带镜；持续性角膜上皮缺损；临床效果

【引言】

持续性角膜上皮缺损（persistentepithelialdefects，PED）是当前我国比较常见的一类眼科疾病，对于这种持续性角膜上皮缺损问题来说，其威胁性还是比较大的，尤其是对于患者的视力影响来说，严重的干扰着患者的正常生活，甚至会造成眼球丧失问题的出现，因此，基于这种持续性角膜上皮缺损进行有效的临床治疗也就显得极为必要。在当前持续性角膜上皮缺损治疗过程中，绷带镜，即绷带式角膜接触镜的应用是比较常用的一种治疗手段，其含水量较高、透水率也比较强，进而也就能够更好的促使持续性角膜上皮缺损在该接触下得到较好的缓解。本研究就重点探讨了这种持续性角膜上皮缺损临床治疗中绷带式角膜接触镜的应用疗效，为后续的临床应用提供参考。

1一般资料

本研究主要涉及到了我院2013年2月到2015年10月间接诊的40名持续性角膜上皮缺损患者，该40例患者中男性患者为22例，女性患者为18例；年龄分布在18岁到54岁之间，平均年龄为（41.3±7.2）岁；该40例患者中存在持续性角膜上皮缺损问题的眼共有50只，其中暴露性角膜炎10眼（20%），丝状角膜炎6例（12%），角膜热烧伤4例（8%），角膜上皮糜烂8眼（16%），大泡性角膜病变8眼（16%），干眼7只（14%），角膜化学烧伤7眼（14%）。本研究中所选择的这50只存在持续性角膜上皮缺损问题的病变眼均为缺损面积在2mm以上，其它治疗方法效果并不是特别理想。

2研究方法

本研究主要就是针对50只存在持续性角膜上皮缺损病变的患眼采用绷带式角膜接触镜进行临床治疗，其主要采用博士伦PureVision纯视角膜接触镜进行临床治疗，该博士伦PureVision纯视角膜接触镜含水量比较高，为36%，透氧能力也比较强，在110*10-9。在博士伦PureVision纯视角膜接触镜应用之前，针对患者的眼部基本状况进行全面的调查分析，其了解目标主要有以下几项：检查患者双眼基本状况，尤其是对于各个结构的完整性做出准确的评断；采用视力表检验患者的视力状况；采用裂隙灯活体显微镜检查患者的眼前段，了解患者眼前段相关结构的基本状况；采用细菌感染手段检测患者眼部是否存在细菌感染问题，尤其是对于角膜炎以及干眼患者来说，更是需要进行这一方面的检验。

在博士伦PureVision纯视角膜接触镜佩戴之前，必须要重点针对该材料进行严格的检验，确保其能够较好的应用在患者眼内，避免其受到了一些污染或者是损坏；另外，还应该针对患者的眼睑以及结膜囊进行全面的处理，保障其清洁性，促使其能为博士伦PureVision纯视角膜接触镜的佩戴提供较为理想的环境；在绷带镜佩戴之前，如果患者确实存在着较为明显的疼痛表现，则应该进行局部麻醉处理，避免患者在佩戴过程中出现较为明显的疼痛感，影响到绷带镜佩戴效果；对于博士伦PureVision纯视角膜接触镜的佩戴操作应该由专业的医师进行，本研究中涉及到的50眼均为同一医师进行佩戴操作。

患者佩戴博士伦PureVision纯视角膜接触镜后，每日询问患者的具体状况，了解患者的临床表现，本研究采用的评定指标主要有三个：患者眼角膜刺激症状的缓解表现，即患者的疼痛感以及异物感的缓解程度，分为完全缓解、部分缓解以及无效三个级别，其中完全缓解和部分缓解相加为有效数；眼角膜上皮缺损愈合状况，分为完全愈合、部分愈合以及无效三个级别，其中完全愈合和部分愈合相加为有效数；视力上升状况，本研究中的评价标准主要就是对比患者治疗前后的视力变化，视力提升≥2，则表明视力得到了明显好转。

3结果和讨论

本研究中患者接受治疗3天到2个月不等的时间内，50只眼中完全缓解的有32眼（64%），部分缓解的有11眼（22%），无效的有7眼（14%），总有效率为86%；从患者角膜上皮愈合情况上来看，完全愈合为18眼（36%），部分愈合为26眼（52%），无效为6眼（12%），总有效率为88%；从视力改善提升角度来看，视力提高的患者为38眼（76%）。由此可见，在临床治疗持续性角膜上皮缺损患者时，采用绷带镜是比较有效的一种手段，其不仅仅能够缓解患者的疼痛感，还能够较好的促进持续性角膜上皮缺损的愈合，并且改善患者的视力状况，值得在今后的临床治疗中进行推广应用。

【参考文献】

[1]杨志浩,汤雪娥,谢东文,彭小凡,胡军华.绷带式角膜接触镜在治疗持续性角膜上皮病变中的应用[J].广东医学,2014,24:3861-3863.

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