全程责任制助产在产科自然分娩中的护理体会

全程责任制助产在产科自然分娩中的护理体会

吴红霞

吴红霞

（江苏省常州市新北区罗溪镇卫生院江苏常州213136）

【摘要】目的：探讨分析全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的护理效果。方法：选取我院2011年3月至2013年3月接收的选择自然分娩的待产妇78例，将其随机分为试验组与对照组，各39例，对照组产妇给予常规护理分娩措施，试验组产妇给予全程责任制助产护理分娩，观察并记录两组产妇的产程时间、产中出血量及产后满意度情况。结果：试验组产妇的产程时间与产中出血量明显低于对照组产妇，且其产妇满意度明显高于对照组产妇，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中不仅能明显提高产科质量，缩短产程时间和减少产中出血量，而且还能提高产妇的满意度，具有良好的应用价值，值得推广使用。

【关键词】全程责任制助产；产科自然分娩；护理体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）36-0308-01

在分娩这个阶段产妇虽然有迎接新生命的喜悦之情，但更多的是对分娩产生的焦虑与恐惧的心理应激反应，因此，更应该重视产妇精神因素在分娩过程中的作用[1]。一对一全程责任制助产是一种新兴的产科护理模式，是一种充分体现人性化护理的保健新模式。本实验旨在探讨分析全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年3月至2013年3月接收的选择自然分娩的待产妇78例，均为女性，年龄为20～35岁，平均年龄为27.5±3.5岁，孕周为38～40周，将其随机分为试验组与对照组，各39例。入选标准：①所有产妇均经B超检查示胎儿状况良好；②所有产妇选择自然分娩，符合其指征；③排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍产妇；④排除凝血功能障碍或血小板功能异常者；⑤所有产妇均自愿参与该实验。两组产妇的性别、年龄、孕周等一般情况差异结果无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组产妇给予常规护理分娩措施（护理轮流值班守护，遇事向医师报告对症处理），试验组产妇给予全程责任制助产护理分娩（专门安排一名经验丰富的助产士，实行一对一全程陪伴助产护理，包括心理护理—护理人员积极主动地向产妇介绍自己及医院环境，使其尽快适应新环境，然后耐心仔细听产妇诉说，针对其问题给予回答，消除其陌生感及紧张恐惧心理，给予产妇精神鼓励和心理安慰，增加产妇自然分娩的自信心；宣传讲解分娩知识—向产妇宣传并讲解分娩的相关知识及喂养知识；生活护理—每日给予充足的水分和营养，保证产妇精力与体力充沛，减少体力消耗，另外熟练掌握一种缓解压力或放松技巧，促进其顺利分娩）。

1.3观察指标在对产妇进行分娩时，观察并记录两组产妇的产程时间、产中出血量及产后产妇对此次分娩的满意度情况，比较两组产妇情况。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组产妇分娩中情况如下：试验组产妇的产程时间为9.68±3.24h，产中出血量为178.2±53.6ml，产妇的满意度为38人，占97.44%；对照组产妇的产程时间为13.37±4.12h，产中出血量为215.7±67.3ml，产妇的满意度为30人，占76.92%，两组产妇比较，试验组产妇的效果明显优于对照组产妇，且试验组产妇的满意度更高，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组产妇的围产期情况比较

组别例数（n）产程时间（h）产中出血量（ml）满意度（%）

试验组399.68±3.24178.2±53.638（97.44）

对照组3913.37±4.12215.7±67.330（76.92）

注：与对照组相比，P<0.05。

3.讨论

分娩是一种自然生理现象，在这个阶段产妇处于一种喜悦与焦虑、恐惧的心理交战状态。在这种状态下，使产妇中枢神经系统功能发生紊乱，导致产妇交感神经兴奋，皮质醇与儿茶酚胺的分泌增加，从而导致产妇宫缩乏力，影响正常分娩[2]。因此，在分娩过程中，改变传统分娩中的护理模式，推崇自然分娩模式。

全程责任制护理模式是指产妇从入院到产后2h由专人进行一对一全程陪伴负责的分娩护理模式，不仅能使护理人员和产妇迅速建立真挚感情，增加了产妇对其的信任感和依赖感，使产妇身心放松，减少产妇的焦虑、恐惧心理，使分娩过程在一个温馨的、舒适而有安全感的护理环境下进行，更加人性化，可提高分娩质量，而且在产程观察阶段由多人变为一人全程护理，主要以产妇为中心，提高服务质量，另外责任到岗转为责任到人。由结果可知，试验组产妇的产程时间与产中出血量及产妇的满意度明显优于对照组产妇，表明在产科自然分娩中应用全程责任制助产护理模式可明显缩短产妇产程时间，减少产中出血量，提高了产妇自然分娩质量，而且还可提高产妇的满意度，增添医院形象，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广使用。

综上所述，全程责任制助产护理模式在产科自然分娩中具有良好的护理效果，能明显缩短产妇产程时间，减少产中出血量，而且还可提高产妇的满意度，为医院长期发展奠定良好基础，值得推广应用。

参考文献

[1]王思远,柯雨燕,韩海涛等.观察研究心理护理对产妇分娩结局的影响[J].护理学杂志,2011,17（11）：315-316.

[2]蒋婷婷,陈琳.分娩时产妇心理状态和分娩结局的研究报道[J].实用医学杂志,2010,16（8）：182-183.