冠状动脉粥样硬化心脏病的护理

冠状动脉粥样硬化心脏病的护理

王蓓

黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院150070

【摘要】目的：探析冠状动脉粥样硬化心脏病的有效护理措施。方法：选择我院收治的88例冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象，分为两组。对照组采取常规护理，观察组患者则采取优质护理，具体包括以下护理措施，以此探析护理措施的有效性。结果：88例冠状动脉粥样硬化心脏病患者的治疗以及护理效果均比较满意，其中观察组1例（2.27%）患者出现低血压并发症，明显低于对照组的3.41%，平均住院时间为（5.8±0.4）天，比对照组短，对比差异明显。结论：利用心理护理、用药指导、饮食护理、康复护理以及生命网的建立等措施来强化患者自身对疾病本身的认识并提高患者的配合度可以更好促进患者的康复，通过患者自身在治疗以及护理过程中的配合来强化治疗效果，以此在护理人员的护理指导以及患者的自我约束下康复得更好。

【关键词】冠心病；心律失常；肥胖；饮食

CAD（coronaryarterydisease，冠状动脉粥样硬化心脏病）是由状动脉循环器质性或者功能性改变所引起的一种心肌缺血性损伤[1]，根据相关调查研究的结果，我国城市老年人冠状动脉粥样硬化心脏病的发病率为10.7%[2]，是老年群体中发病率最高的一种疾病，对于人们的身体健康有着严重威胁。该病的治疗目前主要包括介入治疗、药物保守治疗以及手术治疗等，其中护理工作在所有治疗方法中都发挥着重要作用，是降低患者病死率的有效保障。冠状动脉粥样硬化心脏病的临床类型比较多，目前主要以心律失常、心肌硬化、心肌梗塞、心绞痛以及隐匿性冠心病这几种为主[3]。本文选择我院收治的88例冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象进行研究，以此对冠状动脉粥样硬化心脏病的临床有效护理措施进行总结，总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院内科于2013年2月至2014年2月期间共收治的88例冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象进行研究，所有患者均经过冠状动脉造影检查予以确诊。其中男47例，女41例，年龄在62岁到79岁之间，平均年龄为（71.3±2.6）岁。22例合并高血脂，17例合并高血糖，25例合并高血压。病程在2年到9年之间，平均病程为（4.3±0.4）年。其中，27例为心律失常型冠心病，18例为心肌梗塞型，22例为心肌硬化型，11例为心绞痛型，10例为隐匿性冠心病。采用单双号随机分配的方法将以上患者分为观察组和对照组，每组44例，两组患者在年龄、性别、合并症以及糖尿病分型等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，观察组患者则采取优质护理，具体包括以下护理措施。

1.2.1心理护理临床上很多患者在治疗过程中均会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，再加上药物治疗可能存在的不良反应，患者的身体以及心理都会受到一定的负面影响。因此，在患者的护理过程中，首先应该做好患者的心理辅导工作，消除患者的疑虑并建立良好的医患关系。此外，可通过积极向患者介绍疾病的相关知识，提前告知患者治疗过程中可能出现的不良反应，并叮嘱不良反应的出现是一种正常现象，避免患者担心以及对治疗产生排斥反应，治疗依从性因此得以提高。

1.2.2用药指导向患者介绍治疗药物的服用知识，叮嘱患者随意停用或者是增减药物的用量。并且可教会患者的自我监测的方法，让患者在用药期间期间进行自我监测。另外，可指导患者外出时将硝酸甘油随身携带，并且将其放在易取之处。当患者脉搏低于60次/分钟时，需要立即停止服药并就诊。

1.2.3饮食护理冠状动脉粥样硬化心脏病的一个主要致病原因就是肥胖，患者体重即便只是轻微超重，冠状动脉粥样硬化心脏病的危险性也会因此大幅提高，因此指导患者饮食在护理过程中是非常重要的一个护理措施。具体需要遵从定时定量以及少食多餐等饮食原则，每日进食量达到6、7分饱即可，进食次数控制在3到5次。食物的摄入应该尽量多样化，避免蛋黄、鱼子以及甜食的摄入，多食用低盐、低热量、低胆固醇以低脂肪的食物。

1.2.4康复护理冠心病患者的康复护理主要通过开展康复教育、饮食调理、高压氧、体外反搏等综合性护理措施的方式进行，积极督促患者的根据相关的护理措施进行调整，对疾病的危险因素进行有效控制，因此促进患者更快康复。

1.2.5建立生命网生命网指的是冠心病二级预防网，其是一套系统的干预措施，具体包括发放宣传资料、健康教育、组织知识讲座等。在冠心病疾病相关知识的健康宣教以及预防知识的普及下，患者的疼痛控制率、血压血脂的达标率以及治疗依从性都获得了明显提高，患者因此更加积极地参与到自身疾病的护理过程中来。

1.3统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件分析与处理研究数据，计量资料采用均数±标准差（）的形式表示，进行t检验，计数资料采用百分率（%）表示，进行检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。

2结果

88例冠状动脉粥样硬化心脏病患者的治疗以及护理效果均比较满意，其中观察组1例（2.27%）患者出现低血压并发症，明显低于对照组的3.41%，平均住院时间为（5.8±0.4）天，比对照组短，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）：

3总结

在人们生活水平以及饮食的不断变化下，我国冠心病的发病率正在不断升高。由于该病与人们的饮食习惯以及对疾病的认识有着重要关系，因此护理工作的有效性对于患者的康复具有重大意义，而提高冠心病患者的护理质量也成为临床重点研究课题。

本次研究中，观察组在施行护理措施的过程中，结果显示患者的并发症发生率为2.27%，住院时间也比对照组更短，提示利用心理护理、用药指导、饮食护理、康复护理以及生命网的建立等措施来强化患者自身对疾病本身的认识、对药物的服用认知、明确饮食的相关注意事项、了解康复知识可以更好促进患者的康复，通过患者自身在治疗以及护理过程中的配合来强化治疗效果，以此在护理人员的护理指导以及患者的自我约束下康复得更好。

参考文献：

[1]李海芳，张艳，吴晓明.冠状动脉造影术在动脉粥样硬化患者中应用的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：113-114

[2]张琳娜.老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会[J].中外健康文摘，2013，（12）：62=63

[3]邵艳燕.冠心病病人行介入治疗后并发症的护理[J].护理研究，2013，27（6）：29-30