白芍总苷治疗类风湿性关节炎88例

白芍总苷治疗类风湿性关节炎88例

匡文聪杨丽王焰

（乐山市人民医院风湿免疫科四川乐山614000）

【摘要】目的：探讨白芍总苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将88例类风湿性关节炎患者分为观察组和对照组，每组各44例。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）结论：白芍总苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效显著。

【关键词】类风湿；关节炎；白芍总苷

【中图分类号】R593.22【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0332-02

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性免疫性疾病。临床上常引起患者关节晨僵、剧烈疼痛，手足活动不便，严重情况下导致关节病变部位恶化或关节畸形，常需要截肢病情继续恶化，严重威胁患者的生命健康[1]。王红权[2]研究文献称，细胞免疫功能异常是诱发类风湿性关节炎的重要机制，而白芍总苷是一种多途径抑制自身免疫反应的药物，且对抗炎、止痛效果明显。为此本文通过对照研究的方式，对本院2015年5月—2016年10月收治的88例类风湿性关节炎患者的临床疗效进行对比分析，以此探讨白芍总苷用于治疗类风湿性关节炎患者的临床应用价值，详情报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取我院2015年5月—2016年10月收治的88例类风湿性关节炎患者作为研究对象。研究对象纳入标准：（1）符合1987年美国风湿病协会修订的RA诊断标准[3]。（2）患者均无合并恶性肿瘤。排除标准：（1）存在严重沟通障碍者；（2）非类风湿性关节炎患者。（3）孕妇。根据入院治疗时间顺序，将例患者分为对照组和观察组。对照组（n=44）：男24例，女20例，年龄20～73岁，平均年龄（60.31±7.29）岁，病程3个月～14年，平均病程（5.69±3.69）年。观察组（n=44）：男23例，女21例，年龄21～72岁，平均年龄（61.01±7.09）岁，病程4个月～14年，平均病程（5.71±3.46）年。患者及患者家属均知情研究方案，并均签署治疗同意书。两组患者年龄、性别、病程时间等一般资料均无统计学差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均注意饮食和休息，病情严重者适当给予手术治疗，待患者病情缓解后进行药物治疗。对照组口服来氟米特1mg/kg，每日1次，连续3天后改为0.2～0.4mg/kg，每日1次；美洛昔康5～7.5mg，每日1次。观察组在对照组治疗的基础上，加服白芍总苷胶囊3～6mg/kg/d。在治疗期间，不服用其他抗类风湿性关节炎的激素药，并应告知患者类风湿性关节炎的防治要点与日常注意事项，意义在于提高药物治疗效果，两组患者的治疗时间均为6个月。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的临床疗效。（2）比较两组患者治疗前后关节肿胀指数、晨僵时间、双手握力及红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）改善情况（3）观察两组患者不良反应情况，并做好统计记录。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0软件进行数据处理，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效的对比

观察组治疗的临床总有效率为93.18%，对照组的临床总有效率为72.72%，观察组显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

类风湿性关节炎是临床上常见的一种炎症性疾病，可累及全身。类风湿关节炎又被称为“不死的癌症”，是一种以关节病变为主的疾病，很多情况下，常常病因不明就能引起患者肢体僵硬、关节部位疼痛难忍、活动不便，严重情况下导致关节畸形，甚至极少数患因颈椎破坏而致高位截瘫或因重要脏器血管受累而危及生命。因此临床上对类风湿性关节炎患者的治疗引起高度重视，治疗的主要目的在于减轻关节的炎症反应，控制关节病变恶化及造成不可逆的骨实质破坏，缓解患者的临床症状，保持和恢复关节功能，使病人保持一定的劳动能力和生活能力，改善和提高生活质量。临床上治疗类风湿性关节炎主要有手术治疗和药物治疗两种，其中手术治疗是在药物治疗无法控制的情况下，或者肢体严重僵硬失去功能运动的情况下采用，且手术也并不能根治类风湿性关节炎，术后仍然需要药物控制，因此药物治疗是关键[4]。

本研究通过对本院收治的88例类风湿性关节炎患者的治疗情况展开了不同药物的对比分析。而药物的使用应根据类风湿性关节炎的不同病情来针对性的用药，目前临床上常用药物有来氟米特片、美洛昔康、白芍总苷胶囊等，根据曹艳红[5]的临床研究报告显示，每种药物在不同程度上都能有效的缓解临床症状及控制炎症反应，但同时每种药物服用后都有不同程度的副作用，所以临床上常采用联合用药来治疗类风湿性关节炎患者，以此来达到更有利的临床效果。氟米来特片和美洛昔康，均只适用于成人的类风湿性关节炎患者，有缓解临床症状的作用。白芍总苷胶囊是一种抗炎免疫调节药，临床研究药理研究表明，本药物能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的临床症状和体征，并能调节患者自身的免疫功能[6-7]。在本组研究中，观察组患者采用白芍总苷胶囊联合氟米来特片和美洛昔康对类风湿性关节炎患者进行治疗，经整理研究结论后发现观察组患者临床疗效明显好于对照组患者，对患者关节功能中显著改善，提示白芍总苷胶囊联合氟米来特片和美洛昔康对类风湿性关节炎患者进行治疗，可改善患者临床症状及实验室各检查指标，这对患者及时恢复正常生活质量具有重要意义。此外本组研究发现联合治疗后患者产生的不良反应较低，表明联合用药的毒素反应低、安全性能更高。

综上所述，白芍总苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效显著，更有利于患者关节功能及时恢复，改善C-反应蛋白水平及红细胞沉降率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张淳.美洛昔康联合白芍总苷胶囊治疗类风湿性关节炎90例临床观察[J].中医临床研究，2016，8（4）：86-87.

[2]王红权，詹杰.白芍总苷治疗类风湿关节炎药理作用及机制[J].医药导报，2015，34（2）：199-201.

[3]刘雪涛，李庆.类风湿性关节炎治疗药物进展[J].现代生物医学进展，2015，15（6）：1171-1173.

[4]张虹，范宏涛.白芍总苷对类风湿关节炎患者的血脂影响[J].中国临床药理学杂志，2016，32（7）：597-599.

[5]曹艳红，胡建东.中医药治疗类风湿性关节炎研究进展[J].河南中医，2015，35（7）：1564-1566.

[6]麻璨琛.白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析[J].蚌埠医学院学报，2016，41（3）：329-332.

[7]余静，谢其冰，鲍晓，等.白芍总苷胶囊联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎疗效观察[J].西部医学，2015，27（7）:992-995.