乙肝病人的心理障碍与心理护理

乙肝病人的心理障碍与心理护理

吴小静

如皋市人民医院江苏如皋226500

【摘要】身为乙肝患者，生理上的痛苦倒在其次，在现实生活中还要受到歧视，心理上承受的压力是很大的。由于乙肝具有传染性，患者易产生各种心理障碍，所以对于乙肝患者，需采取一定的心理护理对策，为患者提供针对性的护理，为病人康复做出应用的贡献。

【关键词】乙肝；心理障碍；心理护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0663-02

乙型肝炎病毒（HBV）是临床上常见的传染病之一，目前在治疗上，主要有护肝抗炎、免疫调节、抗病毒及抗肝纤维化等方法，并无特效疗法。由于乙肝具备传染性，及后果严重，所以病人普遍存在心理障碍。现代护理以病人为中心，对乙肝病人的心理障碍，需引起护理人员的重视，为病人提供专业高水平的护理。

1乙肝病人的心理障碍分析

1.1恐惧与绝望情绪在乙肝患者的各种心理障碍中，最严重的莫过于恐惧与绝望，认为乙肝是不治之症，生命了无意义。病人由此心理，主要是因为“肝炎→肝硬化→肝癌”这一病程演进过程，使患者对死亡充满恐惧，同时又对生活深感绝望，尤其是慢性乙肝，在向重症肝炎转化过程中，病人的恐惧与绝望心理尤为突出。

1.2自卑与孤独乙肝具有传染性，社会普遍歧视乙肝病毒携带者，导致患者内心滋生自卑与孤独心理。比如在就诊时，无典型症状的乙肝病毒携带的大学生，其学业与就业均受到一定程度的影响[1]。因此，乙肝病人自我封闭，在孤独、自卑中痛苦度日。

1.3抑郁与焦虑被确诊为乙肝的患者，尤其是中青年患者，一旦确诊，担心是否会将此病遗传给子女，是否影响自己的事业、婚姻等，所以整日焦虑担心，久而久之也就会导致抑郁，产生严重的抑郁心理，无法释然。

1.4疑虑心理乙肝在病程演进过程中，病人对周围事物往往比较敏感，比如一些乙肝病人会特别留意医护人员的谈话，即便是一句普通话，病人也会仔细琢磨，认为可能与自己的病情有关，或者是对自己的歧视，而另外一些病人，由于对治疗不满意，身体稍感不适就胡乱猜疑[2]。

1.5暴躁心理部分乙肝病人存在暴躁不安情绪，而且情绪不稳定，容易暴怒，在诊疗过程中，经常提出过分要求，甚至拒绝接受治疗和护理。其中，一个典型的表现为，如个人的护理需求得不到满足，则情绪就会出现波动，甚至出现语言过激情况，增加护理的难度。

1.6孤独心理

作为一名乙肝患者，从正常的生活病房进入病房治疗，心理上的不适感是肯定存在的，尤其是乙肝患者，在住院期间可能要接受隔离治疗，又没有患者陪床，内心就容易孤独。不过，从临床护理实践来看，乙肝病人存在的急躁、敏感等症状，可能会加重患者病情，所以就给临床心理护理提出了更高要求，要求护理人员具备热情、冷静的心理品质，学会观察和分析，准确把握乙肝病人的心理状况，进行有针对性的护理。

2乙肝病人的心理护理对策

健康教育的目的是帮助患者或家庭建立健康信念、健康行为。因此，护理人员不均需要具备高水平的专业技术和理论知识，还需要具备高度的同情心。沟通技巧和语言修养，争取患者的信任[3]。从微观层面上看，笔者认为对乙肝患者的治疗，不仅要注重阶段性，同时也需要针对个案制定护理对策，及时更新护理观念，加强学习，注重提高护理技巧。

2.1关心体贴患者乙肝患者对于护理人员的一言一行都特别敏感，所以护理人员应从病人角度，设身处地为患者着想，用尊敬的称谓、亲切的口吻与患者进行交谈，鼓励患者树立对生活的信心，树立战胜疾病的信心，为患者讲述成功病例康复经过。同时，耐心向病人讲解科室的规章制度、隔离治疗的目的和意义，向患者表示同情、关心，乐意帮助患者解决力所能及的问题，使其尽快克服心理障碍。

2.2注意语言修养护理人员在与乙肝病人交谈时，要特别注意语言，不能使用生硬的语言，影响患者情绪，而应使用温和的话语，减轻患者的心理痛苦，尤其是对于那些违反科室制度的患者时，尤其是注意语言，不然可能影响护患关系的和谐[4]。在护理过程中，经常遇到的情况诸如：病人执意进入清洁区、乱倒大小便或用开水烫脚。对于这些患者，隔离治疗的意义就显而易见了。因此，在护理工作中，护理人员必须沉着、冷静，不能流露出逆反心理，耐心细致做好疏导与宣传工作，用实际行动感化病人，而不能用简单粗暴的语言训斥病人。

2.3努力提高业务及素质在医院里，和病人接触最多的医务工作者是护理人员，其一言一行、一举一动，均对病人的心理产生一定的影响。做好乙肝病人的心理护理工作，要求护理人员具有高度的责任心和耐心，乐意为患者服务，具备不怕风险的精神，同时具备良好的文化素养和健康的体魄，赢得病人的尊重和信任。

病人住院的目的是治疗疾病，而医院大量的治疗任务是通过护士来完整的。因此，争取病人积极主动配合治疗，消除各种心理障碍，也就显得尤为重要。同时，护理人员还应掌握各种护理操作，熟知乙肝的传染途径、饮食隔离措施和消毒方法，以及各种药物治疗作用、禁忌症和生化指标，并准确、正确回答患者提出的疑问，争取患者的信任。俗话说，打铁还需自身硬，护理人员只有具备较高的专业与素质水平，才能顺利开展各种护理治疗，这也是给予患者最有效的精神慰藉。

3讨论

个体的免疫系统受其不稳定心理状态，特别是恶性情绪的影响，通过内分泌系统、神经系统的影响，特别是乙肝患者[5]。病人的清晰实际上是主观认识，可通过改变患者的认识活动来改变其不良的情绪，这是临床心理护理的依据之一。

乙肝患者的心理障碍不同，需要采取不同的护理对策，以提高患者机体的免疫力，改善患者的肝功能。比如对于乙肝孕妇，产期做好检查、心理疏导，消除产妇的焦虑不安情绪及心理障碍；在分娩时，及时给予其心理上的鼓励与安慰，使其积极配合医务人员的治疗，提高护理的依从性，降低产后并发症及产后抑郁症的发生率。而对于慢性乙肝患者，除了做好上述护理工作外，还需要充分发挥“家庭—社会支持系统”的作用，给病人以心理上的支持。而对于学生病人，应合理安排其生活，尽量转变其角色，防止其形成焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。

综上所述，病态心理为病人心理情感的流露，在医学心理学不断发展的背景下，心理护理的临床价值不断显现。对于乙肝病人来说，由于其存在多重心理障碍，所以必须将“整体护理”与“优质护理”的理念贯穿到护理工作中，与病人建立相互信任的关系，提高临床护理的效果。

参考文献：

[1]梁圣萍.乙肝病人的心理障碍与心理护理[J].医学信息,2010,23（04）:723-724.

[2]刘爱欣.浅谈乙肝病人的心理问题与心理护理[J].当代医学,2010,11（03）:109-110.

[3]李俊英.乙肝病人的心理问题与心理护理分析[J].医学信息(中旬刊),2010,34（07）:1837-1838.

[4]袁慧.乙肝病人的心理护理[J].河南职工医学院学报,2011,24（06）:727-729.

[5]郭小靖,高元鹏,彭鲁峰.乙肝患者的心理障碍与心理护理对策[J].中外医学研究,2013,33（02）:1175-1176.