抑郁症患者的护理体会

抑郁症患者的护理体会

胡艳

湖南省脑科医院湖南中医药大学临床医学院湖南长沙410007

摘要：目的探讨抑郁症患者的护理经验。方法总结2012年2月至2013年5月在我院住院的40例抑郁症患者的护理干预措施。结果所有患者在住院期间均未出现自伤，自杀行为，出院后恢复基本的社会功能。结论对患者在抑郁症药物治疗的基础上，施以良好的心理护理和对患者自杀行为的干预尤为重要。有利于患者的早日康复。

关键词：抑郁症；心理护理；自杀行为的干预

随着社会的发展，生活节奏加快，就业压力增大，社会竞争激烈，使人们心理压力普遍增加，抑郁症患者数量增多。负性生活事件和抑郁症的关系更为密切。据报道在最近六个月内有重大生活事件发生者，其抑郁发作的危险性增加六倍，自杀率增高七倍。患者感到忧心忡忡，闷闷不乐，无精打采，兴趣丧失，对未来感到无望，各种悲观绝望的念头常使患者产生自杀计划和自杀行为。因此，抑郁症患者的护理不仅要做好患者的心理护理和健康教育，更要确保患者的安全。现结合自己的临床护理实践，谈谈抑郁症患者的护理体会。

1临床资料

2011年2月至2012年5月在我院住院的抑郁症患者40例，符合中国精神障碍分类与诊断标准与（CCMD-3）抑郁症诊断标准，男22例，女18例。年龄：20~54岁，病程20天~12个月。排除脑器质性，躯体疾病所致的抑郁状态，临床治愈32例，好转8例。

2护理：

2.1心理护理抑郁症患者悲观消沉的抑郁情绪可导致消极的观念和行为，积极有效的心理护理可阻止不良事件的发生。建立良好的护患关系，是心理护理的前提和保证。在照顾患者时，要具备温和接受的态度，要有耐心和信心。与患者交谈时，要用亲切的目光，鼓励患者说出最担心什么，最关心的心理问题，不要过分认同患者的悲观感受，避免强化患者的抑郁情绪。交谈中，应选择患者感兴趣的话题，鼓励他们回忆以往愉快的经历，激励他们对未来美好生活的向往。抑郁症患者不仅个性上存在某些方面的缺陷，在认知上也存在偏差，对自己或外界事物不自觉地持否定的看法，常常消极的看待自我，环境和未来，护理人员应多与患者交流，帮助患者认识认知方面的问题，协助患者回顾自身的优点.长处.成就等，增加患者对自身和外界的正向认识，鼓励患者接受乐观的信息，从负性情绪中摆脱出来，建立自信心。

2.2安全护理入院时做好患者的安全检查，患者更衣，危险物品禁止带入病房。创造舒适的生活环境，将患者安置在设施安全，光线明亮，整洁舒适的休养环境中。墙壁的颜色以明快为主，避免单独居住，将患者置于工作人员视线内，重者24小时专人陪护。密切观察患者的病情变化，特别是异常的言行，以便早期发现自杀先兆。在交接班或夜间工作人员较少时，应加强巡视。发药时加强看护，仔细检查，严防患者藏药，蓄积数次顿服自杀。做好病区安全管理工作，

每天进行安全检查，撤除所有危险物品。

2.3保证药物治疗的顺利实施及时解释药物的不良反应，提高治疗依从行为。抗抑郁药多有不同程度的副作用，要向患者详细说明治疗作用的主要机理，并告知可能出现的不良反应，使患者心理上有所准备。患者若出现口干，便秘时嘱患者多饮水，多吃水果，增加活动量，若出现头晕，心动过速时，嘱患者卧床休息并报告医生予以处理。告知患者药物的治疗作用远远大于副作用，鼓励患者配合医生，坚持治疗，达到预期的疗效。对恢复期的患者，应明确告知维持用药对巩固疗效，减少复发的重要性。

2.4做好生活护理.改善睡眠抑郁症患者常无力料理自己的日常生活，不注重外表及个人卫生，护理人员应提供必要的帮助并鼓励和支持患者自理。对于睡眠差的患者，白天可进行多次短暂的活动，根据个人爱好，选择适合的娱乐方式，入睡前喝热牛奶，洗热水澡等协助入睡，必要时予以助眠药物。清晨应加强巡视，因为清晨是抑郁症患者情绪最为低落的时刻，需严防患者自杀行为的发生，对早醒者应予以安抚，使其延长睡眠时间。

2.5开展丰富多彩的工娱活动护理人员除了应积极主动的接触病人，掌握病人的心理动态之外，还应每天组织病人参加各种集体活动，如绘画，手工，唱歌，跳舞，游戏等，丰富患者的住院生活，转移对病态情绪的注意力，从而增加病人对生活的乐趣，增进人际间的沟通和交流。

2.6健康教育护理人员应与家属进行有效沟通，让家属对患者的疾病有所了解，给予充分的理解和支持，建立积极.关心的家庭氛围。鼓励患者出院后坚持服药，定期来院复查，并保持愉快的心境，有规律的生活。可以倾听一些自己喜欢的音乐，参加有趣的活动，例如书法.下棋.读书看报等。选择合适的运动方式，坚持体育锻炼，广交良友，避免孤独感。通过自我调养，达到全面康复。

3小结

护理人员要认识自身的责任与义务，以真诚的心去帮助和照顾每一位患者，做好疾病知识，药物知识的宣教，让患者了解疾病常识，主动配合治疗和护理，达到控制症状，减轻痛苦，提高生活质量，回归家庭和社会的目的。

参考文献：

[1].姚传芳.情感性精神障碍.长沙；湖南科学技术出版社.1998

[2].李凌江.精神科护理学.北京；人民卫生出版社，2002

[3].魏玉蓉.住院抑郁症患者的心理护理［J］.中华现代临床护理学杂志，2007，4（6）：545

[4]周郁秋.护理心理学.北京；人民卫生出版社，2009.05