探讨消毒供应室管理在控制院感中的重要作用

探讨消毒供应室管理在控制院感中的重要作用

莫惠梅

莫惠梅

（广西河池市人民医院消毒供应中心547000）

【摘要】目的探讨加强消毒供应室管理在控制医院感染中的作用。方法根据医院管理的有关规定，对消毒供应室各个环节存在的危险因素进行分析整改，完善落实各项规章制度及操作流程，同时做好消毒灭菌各环节质量监测。结果通过对消毒供应室规范化的管理，为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地预防和控制了医院感染发生。结论消毒供应室无菌物品广泛应用于临床，物品质量直接影响医疗护理质量和病人安危，与预防和控制医院感染密切相关，在医院的医疗安全管理中发挥极其重要的作用。

【关键词】消毒灭菌医院感染质量管理消毒供应室

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）05-0362-01

医院消毒供应室是医疗单位中进行医疗消毒器械灭菌处理和无菌物品供应的场所，其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，因物品质量直接影响医疗护理质量和病人安危，故做好供应室无菌物品的监测及管理是消毒供应室的工作核心，也是防止医院感染的关键[1]。为此，我院进一步加强了消毒供应室医院感染管理，形成完善的管理措施，取得了一定的成效，现报告如下：

1.强化预防医院感染的意识

1.1强化工作人员教育和培训：定期组织科室人员学习各项医院感染管理规章制度，加强医院感染相关知识的培训，增强防范意识。把质量第一的观念落实到各个环节的工作中，使其充分认识和重视医院感染与消毒供应室工作的重要关系，同时加强专业知识学习和无菌观念的培养，掌握先进的理论知识和技术操作规程。

1.2加强各项制度落实：建立健全的科室感染监控小组，由护士长及两名监测人员组成。小组成员负责本科感染知识教育和各项感染控制制度的落实，随时监测，以便及时发现和有效处理各类风险，根据医院感染管理规定，完善落实各项规章制度，规范操作流程和质量标准，做到有章可循，责任到人。杜绝和尽量减少缺陷的发生，可有效预防和控制医院感染的发生。

2.合理布局，严把环境质量关

2.1合理的布局：根据卫生部《消毒技术规范》要求规范分区，在消毒供应中心内部包括工作区和辅助区，工作区分为去污区、检查包装区、灭菌区和无菌物品存放区；各区域有明显的标记，并设实际屏障，路线采用强制通过方式，不准逆行，以免交叉感染。辅助区包括办公室、更衣室、卫浴室、库房等。并标明非本室的工作人员不得擅自进入，以防止细菌传播扩散。

2.2供应室空气控制：消毒供应室温度应控制在20℃～26℃之间，湿度在30%～60%之间。污染区工作台、地面每天用含有效氯1000mg/L擦拭；无菌间、包装间及传递窗每天用紫外线灯消毒两次；并将各区域的拖布和抹布分别标记，以免混合使用。

3.规范技术操作流程，保证灭菌物品质量：

3.1物品回收及分类：由专人负责，采用密闭车每日按规定路线回收物品，物品回收后与下收人员核对回收的物品数量和类别，同时检查器械有无破损，根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。每次回收后，将回收车进行清洁消毒。

3.2重视清洗质量：保证回收物品无菌的首要环节是清洗器械，任何残留的有机物都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生生物膜而影响灭菌效果[2]。回收器械必须彻底清洗，才能保证灭菌合格率100%；工作人员应严格执行回收物品的清洗操作规程，即消毒→冲洗→含酶洗涤剂浸泡→常水冲洗→纯化水精洗→烘干→上油保养→检查洗涤质量[3]。

3.3严格包装：包装是无菌物品处理流程中一个必不可少的组成部分，正确选择合理包装材料是保障无菌物品质量的重要环节。包装材质或容器必须清洁、干燥，有利于灭菌过程中排出空气和蒸汽的穿透，并能屏蔽细菌防止灭菌后的再污染，包装前应检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，并根据重量、体积进行包装，包装应松紧适宜。包内放化学指示卡，包外贴3M指示卡，并填写包的名称、灭菌日期、失效日期和打包者姓名。物品在包装后2h内必须灭菌，不得长时间放置，以防止污染及热源质产生。

3.4掌握正确的灭菌方法：灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关；因此，灭菌器应按卫生部的操作规范进行操作，灭菌过程中坚守岗位，根据不同的器械材料选择相应的灭菌方法；锅内物品严格按规范放置，各物品包应垂直竖放且留有间隙，整个锅内物品的装载不得超过容器90％，也不能低于10％，以防止锅内超容现象和小容量效应，以保证灭菌质量。同时认真做好灭菌过程中各项监测以保证灭菌质量，防范医院感染的发生。

3.5无菌物品的存放：物品灭菌后由其自然冷却，并检查包装的完整性及灭菌包的干燥情况，确认质量合格后放入无菌间的柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。发放无菌物品时要查对名称、灭菌日期、有效期等，按灭菌先后顺序发放无菌物品，到期及过期物品禁止发放；一旦从存放区发出就不能再退回；过期灭菌物品应重新打包灭菌。

我院通过采取各种防范对策，实施严格管理，减少了差错的发生，确保了无菌物品的质量，达到了有效防止医院感染发生的目的；由此说明，做好消毒供应室的管理在控制医源性感染中起到了非常重要的作用。

参考文献

[1]王波.加强供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染.中国实用医药.2011.8.6（24）：259～260.

[2]郭瑞新.如何做好消毒供应室医院感染控制工作.健康必读杂志，2011.8（8）：465.

[3]玛义莎?买买提.艾莎?阿合木拉.护士分层级管理在基层医院中的应用.中国保健营养（下旬刊）.2013.3:167.