脑出血患者的术中护理分析

脑出血患者的术中护理分析

陈朝群

陈朝群

(海南省第二人民医院手术室572299)

【摘要】目的：总结并探讨在脑出血患者接受手术的过程中采取护理措施的效果。方法：2012年1月—2014年12月海南省第二人民医院神经外科行脑手术住院患者共102例，探究分析各患者的临床资料，将50例无术中护理患者纳入了对照组，另52例接受术中护理的患者纳入了探究组，通过对比来判定术中护理的效果。结果：探究组患者并发症发生率（17.31%）显著低于对照组并发症发生率（42.00%），探究组护理满意度（96.15%）显著高于对照组（70.00%），经统计比较差异明显，即（P<0.05）。结论：术中护理可以使得患者的手术并发症以及术后患者的满意度均有所提高。

【关键词】脑出血；术中护理；神经外科

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）21-0242-02

高血压脑出血是一种较为常见的临床疾病，一般情况下脑出血发病较急，病情发展速度快，通常采用手术的方式进行急救，在手术的过程中需要给予有效的护理，增强和改善治疗的效果[1]。为对其护理效果加以探究我院进行了如下分析：

1.资料与方法

1.1临床资料

将2012年1月到2014年12月海南省第二人民医院神经外科行脑手术住院患者共102例患者的临床资料纳入研究范围。其中包括高血压脑出血30例，外伤72例。对照组患者50例，男46例，女4例，年龄18～82岁，平均年龄（48.5±6.9）岁；探究组患者52例，包括男44例，女8例，患者年龄19～81岁，平均年龄（47.9±7.1）岁。无论是在年龄还是在性别分布等资料上，各患者之间不存在明显的差异，即（P>0.05）。

1.2方法

无论对照组还是探究组患者全部给予全面且有效的术前和术后护理。而探究组患者同时接受术中护理，护理具体措施为：（1）手术中的心理护理，在进入手术室后清醒的患者总会存在一种由于担心而产生的紧张和不安，所以护理人员需要给予亲切的关心，与之耐心交谈，主动鼓励和安慰患者，抚慰其不良情绪，增强手术信心；（2）帮助患者建立最为适合的手术抢救的静脉通道，患者在接受手术的过程中随时都有出现意外情况的可能，所以在手术的过程中不能因为患者暂时性的良好的状态而掉以轻心。在脑出血手术过程中静脉通道的建立要求有些不同于其他手术，需要保证在不会影响到手术体位和整体的麻醉监测前提下，选择比较粗直血管[2-3]。另外，需要特别注意的是在静脉穿刺的时候，需要选用大一点的套管针，这样可以保证在手术抢救的过程中患者输液输血的速度。输液的速度也是需要根据患者的实际病情加以确定，老年人患者的输液速度可适当的减慢，一般情况下可以保持在40滴/分左右的速度[4]。

1.3观察指标

观察比较两组患者术后并发症发生率即患者的总体满意率。

1.4统计学处理

统计分析软件采用spss17.0软件，计量资料的表示方法为-x±s，组间计数资料的比较和检验使用x2，并用t检验比较组间，当p<0.05则说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理后护理效果的整体比较

探究组患者并发症发生率（17.31%）显著低于对照组并发症发生率（42.00%），探究组护理满意度（96.15%）显著高于对照组（70.00%），以上差异全部具统计学意义（P<0.05），见表1：

表1两组患者护理效果的比较[n(%)]

分组患者例数各并发症发生率整体的护理满意度

对照组5021（42.00）35（70.00）

探究组529（17.31）50（96.15）

3.讨论

本次调研的结果显示：探究组患者并发症发生率（17.31%）显著低于对照组并发症发生率（42.00%），探究组护理满意度（96.15%）显著高于对照组（70.00%），以上差异全部具统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过手术中护理可以使得患者的手术并发症以及术后患者的满意度均有所提高，并在一定程度上减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。高血压脑出血是一种常见的临床疾病，最近几年内我国已经逐渐进入了一种老龄化的社会现状，因为高血压多发生于老年群体，所以高血压脑出血发生率自然也不断的升高[5]。同时，由于外部重创等因素使得患者出现脑出血的概率也比较高。另外，一般情况下脑出血发病较急，病情发展速度快，通常采用手术的方式进行急救[6]。无论是高血压脑还是外伤脑出血患者的死亡率和致残率均较高，尤其是对于老年高血压患者而言，脑出血的致死率高达45%左右[7]。

综合本文分析，通过手术中护理可以优化护理效果，可以进一步完善护理方式，扩大临床应用范围。

【参考文献】

[1]刘雅云.高血压性脑出血微创穿刺引流术的护理体会[J].医药前沿,2013,12(25):25-26.

[2]殷爱娣,梁爱梅.超早期脑梗死动脉内接触性溶栓的护理[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(2):67-68.

[3]侯香梅.脑血管病人造影及支架植入术的护理[J].医药前沿,2013,12(30):271-271.

[4]朱学芳,黄亚波.烟雾病病人行颞浅动脉大脑中动脉吻合术的手术配合[J].全科护理,2015,12(6):550-551.

[5]熊瑛.微创穿刺治疗丘脑出血的手术后护理配合[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(1):212-213.

[6]徐红艳,汪玲.微创穿刺脑内血肿粉碎引流术治疗高血压脑出血护理总结[J].实用中医药杂志,2014,15(11):1068-1069.

[7]孙智慧.微创定向置软管脑内血肿清除术的护理体会[J].中国医药指南,2012,9(26):627-628.