螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

周亚峰

湖南省株洲市茶陵县政德医院放射科湖南省株洲市422400

【摘要】目的研究螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾分析我院经手术病理学检查证实的早期肺癌患者54例作为观察组，另选择同期肺部良性包块患者作为对照组，研究对象均采用螺旋CT检查，比较两组。结果：与对照组比较，观察组空泡征、空洞、卫星灶、毛刺征、血管集束征、分叶征与光滑的表现率较高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对早期肺癌患者采用螺旋CT检查能提高诊断价值，有效鉴别良性与恶性肿瘤，便于为临床医师提供有效的影像学图像数据，值得推荐。

【关键词】螺旋CT；体检人群；肺癌诊断；鉴别诊断；应用价值

目前临床常见的肺原发性恶性肿瘤疾病是肺癌，发病机制是细菌无节制的在肺组织内部增长发生不断扩散情况，利用减少污染物或戒烟等形式能起到预防疾病的作用，患者主要表现为咳嗽、低热、胸痛与痰中带血等症状，病情加重会向着肝脏、骨骼系统与肾上腺等脏器转移，直接威胁生命健康，早期肺癌患者诊断率较低，就诊时病情已发展至中晚期，导致其失去最佳的手术治疗时机。随着现代医疗事业发展，临床诊断早期肺癌患者往往采用螺旋CT检查，具有较清晰的肺癌CT影像特征，便于为临床医师提供重要的影像学依据，确保后续治疗流程能顺利进行，具有可行性与时效性[1]。为分析螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

选择2017年1月-2019年5月我院接收的早期肺癌患者54例作为观察组，其中男42例，女12例，年龄31-75岁，平均年龄（46.47±3.38）岁；病程1-6个月，平均（2.74±0.31）个月；另择取同期肺部良性包块患者54例作为对照组，其中男40例，女14例，年龄32-76岁，平均年龄（46.53±3.27）岁；病程1-7个月，平均（2.81±0.32）个月。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P＞0.05），具可比。①纳入标准：自愿参与并对“知情同意书”签字；通过伦理委员会审核同意。②排除标准：癌细胞发生转移；癌细胞具有较明显的淋巴结转移；严重神经功能障碍；怀孕或哺乳期女性；年龄18岁以下；治疗后存在严重并发症；既往存在痴呆史与精神疾病；合并其他恶性肿瘤疾病；临床病历资料不全。

1.2方法

入院后对研究对象均采用螺旋CT检查，利用CT扫描机全面扫描肺部情况，具体扫描部位肺尖至膈顶，扫描前调整层厚5mm，调整层距3mm，以WW1500Hu与WL-800Hu肺窗为基点实时观察病灶的边缘征象与附近视野情况，以WL35Hu与WW400Hu的纵隔窗为基点实时观察病灶内部的边缘征象，最后由内科医师与影像学检查人员分析检查结果，研究病变位置的内部结构与边缘征象，最后获得合理的影像学检查结果[2-3]。

1.3观察指标

回顾分析两组螺旋CT检查的表现特征，具体划分成内部结构、边缘征象与边缘情况等。①内部结构：钙化、磨玻璃影、支气管征象、空泡征与空洞。②边缘征象：卫星灶、毛刺征、血管集束征、分叶征与胸膜凹陷征。③密度：均匀或者不均匀。④边缘：模糊或者光滑[4]。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析数据，计量资料（±s），t检验。计数资料[n/(%)]，检验。P＜0.05存在统计学差异。

2结果

2.1两组螺旋CT诊断表现的差异性

与对照组比较，观察组空泡征、空洞、卫星灶、毛刺征、血管集束征、分叶征与光滑的表现率较高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

3讨论

肺癌是目前常见的恶性肿瘤疾病，患者主要表现为咳嗽、低热、胸痛与痰中带血等症状，诱导因素是长期吸烟或者环境污染，早期诊断肺癌患者具有较低的诊断率，就诊时疾病已发展至中晚期错过最佳的手术治疗时机，因此早期在吸烟的高危人群内筛查具有重要意义，早期鉴别疾病严重程度，具有可行性与时效性。

有研究报道[5]，螺旋CT检查诊断早期肺癌患者能提高疾病诊断率，检查胸片上重叠的结节具有较高敏感性，对肺部结节的直径精确测量，以结节内部结构与边缘特征为基点判定疾病性质，经CT检查显示，肺癌患者的影像学特征是边缘不清、毛刺征、分叶状与不规则，存在空泡征与血管集束征，诊断良性病灶的敏感性、特异性与准确度较高，主要在高危群体肺癌的早期筛查中被广泛应用。其次，螺旋CT检查能薄层扫描整个胸部，对支气管与亚段支气管结构能清晰显示，以多方位重建为基点诊断支气管细微病变，说明该项诊断措施具有较高的敏感性，有效鉴别肿瘤的良恶性，提高疾病诊断率[6]，便于为后续临床治疗提供重要参考，改善患者预后效果且达到远期疗效目的。

在本次研究中，与对照组比较，观察组空泡征、空洞、卫星灶、毛刺征、血管集束征、分叶征与光滑的表现率较高，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与张振军,陶德仁,温碧红等[7]文献报道基本一致。

综上所述，对早期肺癌患者采用螺旋CT检查能提高诊断价值，有效鉴别良性与恶性肿瘤，便于为临床医师提供有效的影像学图像数据，值得推荐。

参考文献：

[1]卢小文.螺旋CT在体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2019,23(01):91-92.

[2]胡东方,郑婷婷.低剂量螺旋CT在中老年体检人群肺癌筛查的检出率与成本分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(21):172-173.

[3]王小铭,郑钦允.低剂量多层螺旋CT对717例健康体检者的肺结节筛查分析[J].肿瘤学杂志,2018,24(11):1129-1131.

[4]马德忠,李执政,缪亚军等.低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物检测对社区肺癌高危人群的筛查效果[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(12):1418-1421.

[5]王长玉.螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值分析[J].中国医疗器械信息,2016,22(10):90-91.

[6]袁烨.采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的临床应用价值[J].中国现代医生,2015,53(25):96-98.

[7]张振军,陶德仁,温碧红.螺旋CT对健康体检人群早期肺癌的诊断价值[J].吉林医学,2015,36(16):3533-3534.