浅谈精神病人的健康教育

浅谈精神病人的健康教育

张丽袁燕亭徐莎

张丽袁燕亭徐莎（淄博市精神卫生中心山东淄博255026）

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)12-0052-02

精神病人的健康教育是精神科护理工作的重要内容，对促进疗效，缩短治疗周期，降低疾病复发率有着重要的作用。因此，充分考虑精神病人的特点，积极探索有精神病专科特色的健康教育模式，是精神科护理工作者的责任。下面就精神病人的健康教育这一课题浅谈一下自己的认识：

1健康教育的概念

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，养成积极的社会心理态度，提高自我保健能力，有效地培养健康的生活方式，终止不健康行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康。

2在精神科临床护理中健康教育是一个护患双边活动过程

一个完整的、质效优良的健康教育活动应该是双向的，即应包括医护人员和病人双方，在进行健康教育活动中，只有医护人员和病人双方密切配合，才能达到预期目的。护士应调动病人对健康知识需求的主动性，使病人有恢复健康的强烈愿望，健康教育才会取得良好的效果。

3精神病病人健康教育的特点

精神疾病不同于一般的疾病，因而精神病人的健康教育具有不同于一般病人健康教育的特点。

3.1综合性强：精神病的发病和治疗不仅与生物因素有关，而且还与心理、教育、家庭、社会、环境等因素有关。另外，由于精神疾病病因不明，但诱发因素复杂多变，如恋爱婚姻挫折引起，高考落榜引起，遭遇横祸丧失亲人引起的，各种气功、各类教徒患病等。因此，精神病人的健康教育涉及诸多因素，除精神医学知识外，还有心理学、社会学、行为学、教育学等，是一个综合性很强的整体工程。

3.2沟通困难，教育难度大：精神病人大多失去理智，缺乏自制力和自我控制能力，接触交谈合作性差，社交能力下降，对外界环境适应能力不良。因此调动精神病人的精神状态使其顺应健康教育较为困难，常常出现事先准备好的教育计划由于病人的不配合而难以实行这种情况，对此，在对精神病实施健康教育计划时要求护理人员有充分的思想准备，了解病人的病情、个性、信仰等方面的情况，预见可能发生的各种不和谐局面，运用沟通技巧诱导病人顺应教育活动，力争达到较好的效果。

3.3教育时间长：精神病是一种慢性病，一般说至少需要2～3月的住院治疗。精神病人出院后随时又复发的可能，因此，精神病人的治疗和护理不仅仅是住院时期，还应包括病人回归家庭社会后的巩固治疗。对精神病人的健康教育是一向长期的任务，不仅要对病人，还要对其亲属以及社会有关人员进行教育。

4精神病病人健康教育目标和重点

根据精神病学和相关学科的知识，对精神人的健康教育应以加强对疾病的认识控制，维持健康的自我认识为主要目标。

4.1加强对疾病的认识控制：研究表明，部分精神病人极少向专家咨询，而病人自身又缺乏对病理、病因、药物作用、心理因素、社会环境等方面的知识，患病后内心又会感到十分痛苦、可怕、焦虑、忧郁。有的病人认为自己的病无法治疗而轻生；有的病人认为自己的病是“天意”而丧失治疗信心；有的病人对病情的遗传因素或环境因素一知半解，一味迁怒于家庭亲属。因此，向病人讲解有精神病学方面的知识，帮助他们正确认识疾病的机制，正确对待自己，可消除痛苦、可怕、焦虑、忧郁等不健康的意识，树立战胜疾病的信心，学会自我控制和避免各种诱因，提高疗效，降低发病率和复发率。

4.2维持健康的自我认识:精神病人常表现自我形象的降低或消失。例如有的病人对死特别恐惧，担心自己随时可能会死去；有点病人担心自己会被亲人和家庭抛弃，有的病人怕被社会和同事、熟人鄙视；有的病人甚至自暴自弃，这些现象表明病人的心理状态失去了平衡，不能正确地认识自我，从而产生自信心丧失、角色行为改变等现象。因此，帮助病人树立自我形象，增强自信心，找回自尊，维持健康的自我认识，做为一个正常人是非常重要的。

4.3教育重点：一般来说，对精神病人的健康教育分为三个阶段即入院初期、康复期和出院前指导期。每个阶段的情况不同，教育的侧重点也不一样。入院初期，病人处于发病高峰期，认识能力和控制能力丧失，教育应以督促、劝导病人接受常规治疗，生活自理为重点。康复期病人的病情得到控制，认识能力初步恢复，教育应以宣讲病因，药物治疗作用，应主动配合治疗提高疗效为重点，如何恢复人格和自信心。出院前指导期病人已基本康复，教育应以病人适应回归家庭，坚持服药防复发，掌握自我调控技巧为重点。三个阶段既有区别，又有联系，是一个系统的、具体的、连续的动态过程。

5精神病人健康教育的方法

5.1计划性教育：对于共性问题可采用有计划地、循序渐进地群体教育方式，把精神病的发病机理、药物的作用及不良反应，康复的相关因素，不良反应的防治的知识教给病人，使其了解发病、治病、防病的一般常识，主动配合治疗。

5.2随机性教育：针对不同个体不同阶段的健康问题和心理状态，给予有效地、正确的指导如对失恋的病人，应教育病人确立正确的人生观、婚恋观，正确对待失恋，过去的是昨天，重要的是把握住今天，鼓起勇气面对现实，积极寻找属于自己的爱，相信通过自己的努力，一定会得到理想的爱情。

5.3书面形式教育：将有关资料整理成册或卡片（也可选择影像资料），交给病人阅读学习。例如入院宣教、出院后注意事项，使其能尽快适应住院环境，掌握治病防病常识。

5.4交谈答疑式教育：让病人根据其掌握的知识或信息提出疑点或难点，护士给予回答，帮助病人提高认识加深理解。

5.5示范式教育：针对病人健康知识的水平及技巧掌握的深浅程度，对某些方法、行为进行示范或纠正。例如：指导病人整理床铺，保持床单元整洁，打球、下棋、做广播操等。

5.6其他：通过把有关知识教给病人或家属，再由他们把这些知识传播给其他病人，达到共同掌握医学常识的目的。

6对精神科健康教育的评价

随着社会的进步，经济的发展，对精神人的健康教育越来越被病人和家庭所接受，健康教育的作用和意义也越来越显著。只要健康教育的目标和重点明确，健康教育的方法和措施得当，精神病人的住院治疗期就会缩短，治愈率就会上升，复发率就会下降，病人回归社会后家庭的适应性也越高。为此，护理人员要不断更新观念，拓展知识，达到健康手段的具体化、专业化、个体化、教育途径的多样化、现代化、教育理论和方法的科学化。职业护理人员高度重视，认真学习、逐步摸索、注意研究对精神病人健康教育将会取得更好的社会效益。