血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制

血液细胞检验在临床医学检验中的质量控制

王梅俊

溧阳市埭头镇卫生院江苏省溧阳市213311

摘要：目的：探讨在进行临床医学检验的过程中，对最终血液细胞的检验质量造成影响的相关因素，最终有效将临床血液细胞的检验质量进行提高。方法：选取2013年6月～2014年6月在我院进行血液细胞检验的同种血型患者48例。根据有关血液标本的放置时间、标本抗凝剂配比情况来进行相关性分析，对比最终检查结果存在的差异。结果：在临床医学检验中，血液标本的检侧质量受到多种因素的影响，在不同环境及操作条件下所得到的结果有明显不同，同时差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床医学检验过程中，抗凝剂配比情况、存储检侧时间都会给血液细胞检验质量带来影响。降低血液细胞标本检测结果的误差的前提是要严格控制好血液细胞标本检验的每个细节。

关键词：临床医学；血液细胞检验；质量控制

临床中血液细胞的检验工作又被称为血常规检测，其所检验的主要内容为血液样本中各个细胞的相关数据（包括血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白等），并针对相关的数据进行分析，并形成检验报告。[1]在临床疾病诊断和治疗工作中，血液细胞检验工作越来越受到重视，因为其检验结果准确性将会对诊断结果和治疗方案的选择产生直接影响，因此应加强检测质量控制。本文主要选择2013年5月～2014年5月血液细胞检验标本总计300份进行具体的研究，研究确保检验质量的有关方法，现将具体的临床研究报告如下。

l资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2014年6月在我院进行血液细胞检验的同种血型患者48例。其中男26例，女22例，年龄16～68岁，平均年龄（38±5.58）岁，受检人群主要包括了技术人员、教师、工人和学生。

1.2方法针对所有患者实施静脉采血的方法，最终有效获得实验的血液样本。

1.2.1抗凝剂的配置方法将48患者的血液标本采用不同的稀释比例，24例患者的血液稀释比例为1：10000，另24例患者则为1：5000，将稀释比例相同的静脉血液混合摇匀后，平均分为48份，最后进行上机检验。

1.2.2样本储存质量控制方法取静脉血获得血常规标本。将48份静脉血混匀后分成48等份，在室温220℃放置，半小时内检测16个标本，3小时后检测16个标本，6小时后检测16个标本。

1.3统计学方法临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（，计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同比例配比抗凝剂对血液细胞检验结果的影响根据研究结果显示，在运用不同浓度的抗凝剂之后，血液中各类细胞的含量均出现较为明显的变化，差异较为明显，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

3讨论

3.1检验前的质量控制在准备对血液样本进行准确测定之前，应该做到以下几方面：①应由专业、高素质的人员来从事血液细胞的检测，且在上岗前经过技术培训，严格考察合格后方可上岗；②对检验报告单中的相关信息进行科学管理；③对血液细胞检验单、样本采集的质量、血液分析仪的质量进行严格的控制。

3.2检验过程中的质量控制在对血液样本进行具体测定的过程中应该做到以下几方面：①观察在进行具体检测的过程中，设定的温度是否满足要求；②观察设备在工作的过程中有无出现异常；③应对所使用的试剂盒抗凝剂的稀释比列进行核对。血常规规定中，应使用2.0mL试剂量管，稀释比例应为1：10000，否则会对血液检验结果造成一定的影响，如果稀释比例过低，会使细胞重合缺损：稀释比列过高，会使内细胞数量过少，均对检验结果产生一定的影响。

3.3完成检验后质量控制在完成血液细胞检验后，要求工作人员不能够只通过最终得出相关指标的数值就对患者临床所患疾病的情况加以判断，应该通过直方图进行准确判断，进而确定是否需要对患者实施进一步的检查，最后将最终的检查结果与患者在临床的症状表现相结合，对患者再一次进行综合评定与分析。[2]

3.4总结通过以上探讨，我们得出保证血液细胞检测结果的准确性至关重要，必须引起相关院领导和检验工作者的充分重视。本研究结果显示，临床上对血液细胞检验结果产生影响的相关性因素具有多样性，其中就包括了放置时间及其抗凝剂的配比等。因此，要想取得准确的数据，对实验中的每一个步骤都应进行监督和管理，尤其应大力提高对质量控制方面的分析、判断、表达及计算能力，要有一套完整的质量控制体系，才能保证实验的科学性、准确性，才能为临床诊断、治疗和疗效评价提供准确的信息。

参考文献：

[1]方磊.浅析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外健康文摘，2014，（12）：58-58，

[2]张洪生.血液细胞检验的质量控制问题探讨[J].健康之路，2013，12（5）：370