口腔溃疡治疗的循证医学探索

口腔溃疡治疗的循证医学探索

岳寅

岳寅

（温州大学医务室浙江温州325035）

【摘要】口腔溃疡是一种常见而又多发的口腔粘膜疾病，本文运用循证医学的原理及治病的逻辑，对口腔溃疡的治疗进行探索。探索的结果是运用板蓝根颗粒、云南白药牙膏、婴幼儿配方奶粉的方法可以有效地治疗口腔溃疡疾病。本方法不仅效果好，而且对于病人的副作用几乎没有。

【关键词】循证医学口腔溃疡治疗探索

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0013-02

口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，又称口疮，发作时疼痛非常明显，可未经治疗而自愈。也有的反复发作，称为复发性口腔溃疡，对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论，但是它的发生与许多因素相关，如细胞免疫功能降低；腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病；内分泌变化；精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素；缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他因素。

1.口腔溃疡带来的不适

口腔溃疡是一个广泛而易发疾病，在临床诊断过程中，病人初起时都不怎么重视，后期痛疼异常，去看医生，却又希望医生能开出灵丹妙药，妙手回春，使伤口立即愈合，减轻痛疼。口腔溃疡给病人带来不适的原因如下：

1.1口腔是人日常吞咽部位，无论溃疡如何，一日三餐都必须吃饭。吃饭必然会引起口腔的肌肉运动，牵动伤口，使刚刚愈合的伤口溃裂，并难以愈合。

1.2口腔在饮食过程中会进行咀嚼动作，带动食物在口腔内运动，食物会对伤口产生摩擦，使创面难以愈合。

1.3口腔在饮食过程中会自然产生唾液以充分搅拌食物，以利于吞咽并进行初步消化。但是唾液连同嚼碎的食物一起对伤口具有严重的刺激作用，引起患者严重不适，痛不欲生，食欲全无，寢食难安，严重影响患者的生活质量。

2.口腔溃疡治疗的循证医学探索

西医在治疗过程口腔溃疡过程中主要是消炎，止痛，促进伤口愈合包括漱口类药物，药膜粘贴法，止痛剂，烧灼法、局部封闭法以及激光治疗。西医在临床上具有见效快，但只能起到局部效果，达不到系统治疗目，并且很多治疗方法在家里很难独立完成；中医在治疗过程中主要是运用系统的方法，对患者进行清火败毒，激发患者自身的免疫系统，以便达到治标治本的疗效。但见效慢，病程恢复时间长，病人较难有耐心。

遵循中西医的治疗逻辑，选择简单易行对人体伤害最小的治疗方法是医者最大的美德，也是患者最大的福音。

祖国医学认为，口腔溃疡主要由脏腑积热化火而致，如情绪失调、五志化火或外感风寒、心肾不交、心火上炎、心火炽盛、脾气淤滞、胄热化火，都是引起口腔溃疡的原因。中医将本病分为实火和虚火两型辨证治疗。实火型口腔溃疡主要症状为：溃疡面呈黄色，烧灼疼痛，口干心烦，发热头痛，便秘，舌苔黄厚干燥。虚火型口腔溃疡主要症状为：溃疡面周围黏膜淡红，疼痛轻微，心悸失眠，手足心热，口燥咽干，舌苔少或剥落。

现代医学认为，口腔溃疡多与病毒感染、过敏反应、消化不良、便秘、神经衰弱等有关。焦虑、紧张和压力过大也易引发溃疡。这些因素一方面与免疫降有关，另外一方面也与维生素以及微量元素的缺失有关。

根据中西医对疾病的诊断的特点结合中医的食疗方法，本人在临床诊疗过程中利用用循证医疗原理，总结出在口腔溃疡治疗过程中要遵循以下原则才可以减轻患者的痛苦程度，提高他们生活质量，提振他们治疗的信心。

2.1清火原则：祖国医学认为口腔溃疡产生主要是由脏腑积热化火而致，因此在治疗过程中应该运用清火方法以便调节机体的功能，使机体恢复到正常的境地。

2.2清除病毒，补充缺失元素原则：现代医学认为口腔溃疡多与病毒感染以及缺少微量元素缺失有关，因此在治疗过程中应该遵循杀病毒，补充微量元素。

2.3减少病人的不适原则：医者仁术，在治疗过程中应该尽量减少病人治疗过程的痛苦，提高病人的生活质量。

2.4减少药物的毒害作用原则：是药三分毒，在治疗过程中虽然两权相害取其轻，但也应尽量减少药物对病人的毒害作用。

3.治疗口腔溃疡方法

根据上述的治疗原则本人在临床过程中不断反复试验采用下列治疗方法，发现对口腔溃疡治疗效果显著。

3.1取板蓝根适量冲服。运用板蓝根的原因是因为板蓝根具有凉血败毒的效果，不仅可以杀灭病毒而且可以败火，从而达到系统地治疗口腔溃疡的效果。另外根据现有的治疗效果，板蓝根也有减缓口腔溃疡带来的痛疼与不适感。

3.2早晚或早中晚餐后运用云南白药牙膏刷牙。云南白药牙膏一方面具有餐后清洁口腔作用，另外一方面也可以在溃疡面形成一层保护膜，减轻病人的痛苦。

3.3取适量儿童奶粉顿服。运用儿童奶粉的原因是因为儿童奶粉富含各种维生素以及人体所需的各种微量元素，另外一方面儿童奶粉富含蛋白质，可以有效地提高机体的免疫能力。

3.4减少引起溃疡产生的不良因素，比如过劳，精神紧张，睡眠不足等。

一般运用这种方法，不仅可以减轻患者在愈合过程中的疼痛感，而且在很短时间内——比如二到三天内就会有惊喜的效果。

本方法经过几年的临床运用发现效果显著，而且简单易行，对病人的影响最小。

参考文献

[1]焦安钦.个体化治疗与循证医学临床运用举隅[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2009，9.

[2]王莲芳.板蓝根汤治疗口腔溃疡15例[J].陕西中医，1989，3.