支气管哮喘的治疗现状与新进展

支气管哮喘的治疗现状与新进展

韦鲜荣

韦鲜荣

广西柳州柳城县人民医院545200

摘要：支气管哮喘是临床治疗中，常见的一种呼吸道过敏症状，在全球有较高的发病率，支气管哮喘是一种慢性疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。支气管哮喘患者的临床症状有喘息、气急、咳嗽等，加强对支气管哮喘的治疗，可以有效的控制患者的病情，降低死亡率的发生。本文针对支气管哮喘的治疗现状和新进展进行分析研究，为支气管哮喘患者的临床治疗，提供依据。

关键词：支气管哮喘；治疗；进展

引言：支气管哮喘作为临床治疗中，常见呼吸道疾病，当前已经发展为全球公认的威胁人们身体健康的慢性疾病，近几年随着环境的污染、空气质量的下降，支气管哮喘的发病率和死亡率不断的上升。加强支气管哮喘的控制和治疗，可以缓解患者的病情，改善患者的临床症状，如果支气管哮喘没有得到及时有效的治疗，将会出现不可以的狭窄，并发支气管炎、肺气肿等严重病症。所以支气管哮喘的治疗需要得到重视，本文从支气管哮喘的治疗现状、新进展进行分析研究。

1、支气管哮喘的发病机制

在临床治疗中，支气管哮喘是慢性复杂性呼吸道（气道）疾病，其发病率和死亡率在不断的上升，为此支气管哮喘的治疗受到了人们的关注。针对支气管哮喘的发病进行分析，其与慢性阻塞性肺疾病均属于气道梗阻性疾病，但是支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的炎症类型、炎症介质存在差异性[1]。

支气管哮喘是由多种炎性细胞、参与气道高反应性、可逆性的一种疾病。根据最新的研究证明，肥大细胞在气道的高反应、气道炎症形成中，具有重要的作用，可以促进变应性炎症的产生，而详细气道炎症介质，会牵制气道平滑肌的作用，造成气道高反应的发生[2]。

支气管哮喘当前不仅有较高的发病率，其在全国乃至全球均发病人数均呈现明显的升上趋势，所以支气管哮喘已经发展成为一种社会公共卫生问题，严重的影响着人们的健康，也给社会带来较大的经济负担和压力，所以需要加强支气管哮喘的治疗。

2、支气管哮喘的治疗

目前在支气管哮喘的治疗中，采用的治疗方法和治疗药物有很多种，因为支气管哮喘的发病因素复杂，而且过敏原种类繁多，所以在治疗的过程中，需要根据患者的支气管哮喘过敏原等因素，采用合理的药物和方法进行治疗[3]。

糖皮质激素药物有较好的抗炎作用，其在支气管哮喘治疗中的应用，有两种方法，第一只全身给药，也就是说对患者实施糖皮质激素类药物的口服、静脉注射，但是这种治疗方式，容易让患者产生一些不良反应，所以这种治疗方法存在一定的限制性[4]。而另一种糖皮质激素类药物的治疗方法为吸入治疗，吸入治疗使用的药量小，可以充分的发挥其局部抗炎作用，减少不良反应的发生，所有糖皮质激素类药物是当前支气管哮喘治疗中，常见的抗炎平喘治疗药物[5]。

在支气管哮喘治疗中的药物茶碱药物，有良好的扩张支气管的作用，有相关的研究证明，低浓度的茶碱药物，可以对肥大细胞、T细胞等的核因子活性产生抑制作用，可以有效的降低炎性细胞因素的表达[6]。在临床治疗中，患有支气管哮喘的患者，其气道胆碱能神经张力会出现明显的升高，而且胆碱能神经的反射作用也会出现明显的增强，所以针对支气管哮喘患者实施抗胆碱能药物治疗，可以促进气道的扩张。抗胆碱能药物和茶碱药物的联合使用，可以起到良好的平喘效果。

β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中也是常见的药物，β2受体激动剂通过对β2受体产生的兴奋作用，将腺苷酸环化酶激活，促进细胞内cAMP浓度的提升，进而促进患者的支气管平滑肌得到扩张，发乎平喘的治疗效果[7]。因为长时间的使用β2受体激动剂治疗支气管哮喘，会造成β受体功能的下降，以及增加呼吸道的反应性，所以在临床治疗中不建议长期的使用[8]。在支气管哮喘治疗的过程中，β2受体激动剂和糖皮质类激素药物联合使用，可以产生协同抗炎、平喘的作用，减少支气管哮喘的夜间发作，并将患者的肺功能改善，所以可以将β2受体激动剂联合糖皮质激素类药物进行联合使用[9]。

在临床治疗中，支气管哮喘的药物治疗种类所有很多，有抗炎治疗药物、平喘治疗药物、支气管舒张治疗药物等。这些支气管哮喘治疗中，经常采用的药物，在长时间的使用下，患者机体的会产生耐药性，进而造成治疗效果下降。

3、支气管哮喘治疗的新进展

传统的支气管哮喘治疗药物，虽然可有起到良好的治疗效果，但是长期的使用，会使得治疗效果下降，还会使得患者产生一些不良的反应，所以在支气管哮喘的临床治疗中，需要加强药物的研究。

在支气管哮喘的治疗中，目前产生了一些新的药物，抗IgE药物，可以对IgE、肥大细胞的与受体结合作用，产生有效的阻滞，实现对介质释放行的抑制作用[10]。例如单克隆IgE抗体，其进行皮下注射后，会降低血清中游离的IgE，进而阻断抗体介导的哮喘发作。在支气管哮喘患者治疗中，IgE水平的降低，可以有效的缓解支气管哮喘的临床症状，阻止其恶化[11]。但是抗IgE药物，在支气管哮喘治疗中的使用，可能诱发过敏反应的发生，所以在支气管哮喘的临床治疗中，需要注意，并及时有效的对患者产生的反应进行处理。

从当前支气管哮喘患者的治疗现状进行分析，在患者发病时，有一部分患者会选择吸入性糖皮质类激素药物的治疗，但是会产生耐药性，影响治疗效果[12]。在支气管哮喘治疗药物的最近研究中TNF-α封闭疗法的产生，改善了患者的耐药性。TNF-α是一种促炎性介质，在支气管哮喘的治疗中，可以起到良好的调节作用，TNF-α可以对患者的支气管、肺部炎症形成，产生有效的促进作用，作为一种免疫调节剂TNF-α单克隆抗体可以对TNF-α过量造成的严重疾病进行有效的防治[13]。

从支气管哮喘治疗药物的研究中发现，抗原特异性免疫治疗，是一种新的治疗方法，其主要是利用抗原疫苗的标化，对患者的特应性哮喘进行治疗[14]。抗原特异性免疫治疗造哮喘的治疗中，有良好的治疗效果，且安全性较高，可以缓解患者的临床症状，并缩短哮喘的发作时间，逐渐的减少药物的使用量，改善患者的免疫功能，并改变患者的病程，促进支气管哮喘患者的康复[15]。随着支气管哮喘治疗的研究，会不断的有新的治疗方法和治疗药物产生，促进支气管哮喘治疗效果的提升，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

参考文献

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