口腔溃疡应用碘酚与常规疗法治疗的临床对比分析

口腔溃疡应用碘酚与常规疗法治疗的临床对比分析

杨醒

杨醒（贵州省瓮安县人民医院贵州黔南５５０４００）

【中图分类号】Ｒ７８１．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：对比应用碘酚和常规疗法在治疗口腔溃疡上的临床疗效分析，以此作为参考。方法：选取２０１３年１０月—２０１４年１０月期间的１００例口腔溃疡患者作为研究对象，进行随机分组，其中治疗组５０例，使其进行碘酚治疗，对照组５０例采用常规治疗方法。对比观察两组治疗第３天临床效果。结果：３日治疗过后，治疗组伤口痊愈的效果明显要比对照组治愈的效果好，治疗组５０例，其中利用碘酚治愈患者有３７例，溃疡好转患者９例，总体有效率达到９２％；对照组５０例，其中利用常规治疗痊愈患者有２６例，溃疡好转患者３例，总体有效率为５８％。且差异具有统计学意义（ｐ＜０．０５）结论：碘酚在口腔溃疡治疗上的效果优于常规治疗，值得在今后的临床上推广。

【关键词】常规疗法；碘酚；临床分析口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡，又被人们称为“口疮”，是人群常见性疾病。据调查，每５个人之中就会有一个人至少得过口腔溃疡。它多发于口腔黏膜表层，好发于人体唇、舌等地，溃疡面会呈现凹状，且周围红肿，大小可以从米粒变为像黄豆大小。目前，其病因和致病机制的产生缘由未明。但其引发的诱因可能与人体免疫力下降、精神极度紧张、微量元素缺乏等因素有关。其病程特点具有周期性、复发性和自限性。口腔溃疡反复发作时，会给患者带来疼痛难忍的极大痛苦。并且，目前并没有研发出彻底根治它的有效方法。笔者选取２０１３年１０月—２０１４年１０月医院工作期间治疗的１００例口腔溃疡患者，用以比较碘酚与常规法治疗对治疗口腔溃疡的临床疗效，现报告如下。

１．资料与方法１．１一般方法本组病例选取我院２０１３年１０月到２０１４年１０月口腔溃疡患者，共１００例作为研究对象，其中男性４５例，女性５５例。年龄１０～７０岁，平均年龄（３５±４．２）岁，所有患者均符合《口腔黏膜病》诊断标准。病者均患有口腔溃疡，且溃疡表面都呈充血或糜烂状，灼痛明显。全身无其他症状。１００例患者进行随机分组，其中５０例采用碘酚治疗，为治疗组；５０例采取常规法治疗，为对照组。

１．２治疗方法治疗组采用碘酚治疗，用脱脂棉签蘸少许碘酚并放于患者口腔溃疡伤口表面，停在伤口处２５ｓ，使其溃疡面颜色变为黑褐色，再另取新的脱脂棉签，蘸适量乙醇进行洗脱２次，每日使用２次，早晚各１次。对照组采用常规治疗方式，每日口服阿莫西林抗生素３次，每次一片，同时服用维生素Ｂ片，药量根据常用量服用。此外，对照组还采用冰镇进行局部处理，１日３次。两组在治疗期间注意休息，忌食腥辣食物。两组患者在进行治疗３日后，统一观察其治疗效果。

１．３评价判定痊愈：口腔溃疡停止复发，溃疡伤口复合，溃疡症状明显好转。有效：口腔溃疡消失并不再复发，口腔黏膜表面无灼痛感。无效：口腔溃疡症状并无明显好转，口腔黏膜灼痛感未消失或加重。

１．４数据处理数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，计数资料采用率（％）表示，进行卡方比较。Ｐ＜０．０５则有统计学意义。

２．结果第３日治疗后，两组均有治愈患者。治疗组５０例患者，治愈患者３７例（７４．０％），好转患者９例（１８．０％），总有效率为９２．０％；对照组５０例患者，治愈患者２６例（５２．０％），好转患者３例（６．０％），总有效率为５８％。两者效果相比较，治疗组的疗效更胜于对照组，差异具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。具体数据详见表１。

表１：两者患者临床效果比较组别痊愈有效无效总有效治疗组讨论口腔溃疡是一种发生于口腔黏膜中常见性、多发性病症。发病人群多为女性，年龄在１０～３５岁之间，一年四季常有发生。目前，其病因和致病机制的产生缘由未明。但，现代医学普遍认为该病的发生与免疫能力有着密切的关系，因为在发生感冒、精神紧张、消化不良等情况时会引发出口腔溃疡的发生。这说明口腔溃疡跟个人体质是有着密切，而为了尽量避免诱发因素，降低发生率，建议患者做到以下４点：１．注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，同时避免辛辣性食物和局部刺激。２．保持心情舒畅，乐观开朗。３．保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳、精神紧张。４．注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

口腔溃疡有三个特性：自限性、周期性、复发性。自限性表现为溃疡能在１０天左右的时间自愈；周期性表现为溃疡会在每个阶段发生，如：每在女性经期之间可能就会引发。复发性表现为溃疡伤口存在自愈之后继续发生的情况。该病还存在明显的家族遗传性特征，一般父母患有复发性口腔溃疡，他们的子女比一般人患有此病的几率要高出许多。另外，该病的发生与其他一些病症有关，如：消化系统疾病、胃溃疡、结肠炎等。口腔溃疡根据不同的溃疡程度也分为三种不同的类型：轻型复发性溃疡、疱疹型复发性溃疡、重型复发性溃疡。轻型溃疡一般多处于病变初期，口腔黏膜出现边界清晰的浅小溃疡，溃疡数目多为２～３个，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，表面还覆有一层淡黄色假膜，一般７～１０日就可自愈；疱疹型表现为溃疡小但数目多，溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显，数目在２０～３０之间，还伴有头痛、发热等现象；重型溃疡，也是病变最为严重的一个阶段，病症初期发生时与轻型溃疡症状一样，但每个溃疡直径会逐渐扩散于１～２ｃｍ，并向黏膜深处发展，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

患有口腔溃疡的患者一般还会引发口臭或牙龈肿痛等并发症，且疼痛难忍，给患者带来了极大的痛苦。

目前，口腔溃疡的治疗方法多为局部对症下药为主，使其促进溃疡面修复，缩短病程。本文用碘酚治疗与常规治疗法在临床效果上进行了比较，得出的效果差异明显。碘酚治疗机理为碘氧化细菌细胞浆的活动基因，并与蛋白的氨基结合会使其变性、凝集，对细菌、病毒等都具有较好的杀灭作用，具有防腐和收敛作用。所以，碘酚一般多应用于对表面伤口的消毒，但黏膜穿透力强，容易被机体吸收，因此用于对表面消毒时不宜过久，一般１０—２０秒就可以。并且，在临床上显示，过敏体质者对碘酚会产生不良反应。所以，过敏体质者对其禁止使用。

综上所述，碘酚在治疗口腔溃疡上具有疗效快、价格低廉和操作简单等优势，是值得临床推广应用的。

参考文献［１］农天山．碘酚与常规疗法在口腔溃疡治疗中的临床应用比较［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１１，０３（１５）．［２］王琦．碘酚与常规治疗方法治疗口腔溃疡１３２例分析［Ｊ］．海峡药学，２０１２，２４（６）．［３］陈谦明．口腔粘膜病学［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社．２００８：５８－６８［４］史宗道．口腔临床药物学［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社．２００８（下）［５］胡敏，宋展昭，李海青，等．舰艇远航中舰员发病率增高的原因及预防对策［Ｊ］．海军医学院杂志，２００２（４）．［６］李秉琦，唐国瑶．复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２００２（３）．