进展性脑卒中的多因素临床研究

进展性脑卒中的多因素临床研究

李新满

李新满

（河南省南阳市第二人民医院脑血管介入科473000）

【摘要】目的：观察研究进展性脑卒中所涉及各种因素的临床意义。方法：随机选取我院收治的50例进展性脑卒中患者与40例非进展性脑卒患者作为研究对象，以进展性脑卒患者作为研究组，以非进展性脑卒患者作为对照组；记录两组患者的相关病史、血压、血糖等临床资料，并进行对比分析研究。结果：在研究组中，患有20例糖尿病，9例高血压，11例颈动脉超声检查，4例感染，6例高胆固醇；在对照组中，有15例糖尿病，8例高血压，10例颈动脉超声检查，2例感染，5例高胆固醇。两组各因素进行比较，除了其高胆固醇差异是p>0.05，即没有统计学意义之外，其他项因素均p<0.05，具有显著的统计学意义。结论：对于进展性脑卒中的多因素，主要有高血压、糖尿病、近期感染和颈动脉粥样硬化性狭窄与不稳定等。

【关键词】进展性脑卒因素临床研究

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0279-02

所谓的进展性脑卒中，主要是指栓塞后或者是脑血管梗塞，其临床症状在7d时间之内并不断通过进行性加重，该疾病属于难以治愈的一种脑卒中疾病[1]。目前，国内外的相关研究人员，通过进展性脑卒中所涉及的各种因素，进行研究分析可知，该疾病的发生是根据多种不同病理共同作用而出现的。在脑卒中患者中，进展性脑卒中直接干扰着患者预后的正常情况，严重损害患者的神经功能。对于进展性脑卒中患者预后改善，给予实施早期合理的治疗和预防是必不可少的。本文针对进展性脑卒中的多种因素，进行简要的临床研究，现将有关报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治进展性脑卒中患者50例（研究组）及非进展性脑卒中40例（对照组）；在研究组中，有25例男，25例女，年龄在46～80岁之间，平均年龄为69±9岁；在对照组中，有20例男，20例女，年龄在40～78岁间，平均年龄在67±6岁。两组在年龄、性别等方面比较，未有差异，具有对比性。

1.2方法与观察标准

将两组患者的病史、CT与MRI或者经颅多普勒超声(TCD)等检查的结果、“三血”，(即血脂、血糖及血压)、体温等数据进行详细记录。通过利用(1－残留血管截面血管的截面积)×100%进行判断颈内动脉狭窄，即最大斑块的位置判断。若是正常，则其结果等于零；若<30%，则是轻度狭窄等于1；若30%～49%，则是中毒狭窄等于2；若>50%，则是重度狭窄等于3。如果患者住院期间的出现舒张压大于或者等于90mmHg、收缩压大于等于140mmHg等次数至少3次，或者是早已确诊是高血压疾病，则均属于高血压疾病。

1.3统计学处理

所有数据均利用SPSS13.0软件给予处理，通过t检验进行表示计量资料，经过x2检验表示计数资料。比较两组间的差异，若P<0.05，则具有显著的统计学意义。

2.结果

通过观察研究两组患者的相关临床资料可知，研究组的各种因素相关对于对照组明显增高。两组各因素进行比较，除了其高胆固醇差异是p>0.05，即没有统计学意义之外，其他项因素均p<0.05，具有显著的统计学意义。详细数据如下表所示：

因素研究组(进展性脑卒中)对照组(非进展性组)P值

高血压史980.042

胆固醇650.434

近期感染420.063

血糖20150.005

动脉粥样狭窄11100.006

3.讨论

本次研究结果可知，对于进展性脑卒中患者多种因素，主要高血压、近期感染、脑血管狭窄及糖尿病、胆固醇等[2]。比较两组患者的多种因素，除了高胆固醇是没有显著的统计学意义外（P>0.05），其余的因素比较，均具有显著的的差异（P<0.05）。对进展性脑卒中患者，导致其病情快速发展的是不稳定斑块形成或者颈动脉粥样硬化性狭窄[3]。这是由于斑块不稳定而出现脱落或栓塞、官腔受到斑块的影响而变得狭窄、继发供血区域出现缺血的现象。然而本次实验研究，更加显示了在缺血性进展性脑卒中各种危险因素中，高血糖是其中一个重要的因素，进展性脑卒中患者，即研究组中有20例是糖尿病，同时经历的病程时间也相对比较长，对于血糖的长期控制均是呈现不良的趋势。

此外，研究组中的合并高血压有9例，同样也是具有较长时间的病程，脉压较小的特征。患者在发生脑卒中疾病后，其血液中的一过性儿茶酚胺出现升高的现象，它在确保脑灌注压中，发挥着举足轻重的作用。观察研究组患者，其脉压差减少与高血压、降低的血压等所占比例，相对于对照组较高，所以对于急性期脑卒中疾病患者，进行确保适当的血压，是一项必不可少的任务。除此之外，研究组患者中的体温也高于对照组，由此可见，脑卒中患者在发病1d之内，出现的发热或低热现象，提示着其预后不良的重要预测信息。总而言之，对于脑卒中疾病的患者，为了更好的预防其中各种危险因素的出现，需要尽早进行调控血压、控制血糖等，做好早期治疗工作[4]。

参考文献

[1]燕燕,白树风.颈动脉粥样斑块稳定性与进展性卒中相关因素的研究[J].中国实用神经疾病杂志.2011,3(24):89-90.

[2]江晖,董春华,张园.引起进展性脑卒中的相关因素及预防对策[J].中国实用神经疾病杂志.2011,7(21):23-30.

[3]高卓,朱峰,田国萍.进展性脑卒中相关因素临床分析[J].中国医药导报.2011,8(10):45-50.

[4]田锦勇,王建怡,李玫,王菊,陈戈雨,戴宏.进展性脑卒中相关危险因素临床分析[J].现代预防医学.2010,2(12):78-80.