电话回访在神经内科的应用

电话回访在神经内科的应用

滕凤娟

广西壮族自治区人民医院神经内科（530021）

摘要目的:通过对出院的神经内科患者进行电话回访式健康教育，以观察其遵医行为及治疗依从性，加强脑卒中出院病人的健康教育，提高病人对疾病的认识非常重要，旨在减少脑卒中致残及再发，提高患者生活质量。同时可以提高医院、科室的服务满意度，让患者、家庭、医院社会得到实惠。

关键词：电话回访;神经内科

我科自2014年以来开展了电话回访工作，取得了较好的效果，现报告如下。

方法

1.住院期间加强沟通，提高患者的信任度在患者住院期间，由责任护士向每位患者介绍疾病知识、用药、等级护理，使患者了解神经内科护理工作的内容，并且询问患者对护理工作的建议以及意见，发现问题及时解决，取得患者信任。

2.掌握患者的资料，按医院护理部的要求，建立出院患者回访专册和电话回访登记本，记录回访次数及基本情况。内容包括患者姓名、年龄、性别，确诊疾病名称，主要经治医师，用药药品名称、剂量与用法等正确信息进行回访。具体如下:患者出院当天，由责任护士将每例患者的基本资料登记在回访本上，在对患者或其家属进行详细的出院指导的同时，征求他们的意见，以自愿为原则，填写出院患者的回访表。向患者及家属交代注意事项，针对患者的病情重申护理重点，对患者提出的问题认真记录并给子准确、详细的回答，嘱咐患者如果有特殊情况，应随时复诊或打电话与科室回访护士联系。回访内容包括精神、体力、日常生活、心理、并发症等情况，介绍定期复诊的时间及方法，并征求患者意见。根据患者可能存在的健康问题进行护理指导。电话回访时用简洁、柔和、有亲合力的语言，恰当地引导患者说话并及时、热情地回应，让患者感受到信任、放松[1]。一声亲切的称呼给患者或家人带来无限温暖。解答问题时做到耐心、细心加贴心。在交谈中语速要慢、语气和蔼，适应老年人的特点。

3.健康教育人员成立健康教育指导小组，由经过培训的有丰富专收知识和经验的临床护士担任。健康教育频率出院后第l个月、第之个月每周回访l次，第3个月、第4个月每2周回访1次，同时根据不同患者的作息时间安排具体随访时间:退休老人我们选择每天上午9：00--11:00;下午15:00--17:00，晚上19:00--20:30进行;上班族选择晚上9:00--11:00或双

休日进行回访了解病人近况，

4.健康教育内容：

饮食指导限制总热，控制休重在标准或接近标准休重范围;减少饱和脂肪酸和胆固醉的摄人量;限制每日盐的摄人量;忌饮浓茶、咖啡及辛辣、刺激性食物;戒烟限酒，因吸烟增加脑卒中的危险性。保证适量的蛋自质，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋等;多吃蔬菜、水果，如芹菜、木耳、洋葱能降压降脂;补充维生素矿物质，注意增加营养，但不暴饮暴食，保持大小便通畅。

药物治疗指导指导督促病人进行有效的药物治疗，控制危险因素(高血压、糖尿病、高血脂),短暂性脑缺血发作是脑梗死最重要的危险因素，让病人及家属认识到服用适宜药物能防治脑卒中复发。指导病人遵医按量服用有效的药物，使血压、血糖、血脂以及各项相关指标控制在正常范畴，同时指导家属督促病人及时服用药物，积极治疗并发症。坚持服用抗高血压药物，定期测量血压，一般每周1次，对有条件病人最好自备血压计，每天测量1次或2次，并让病人或家属记录，如血压偏高，护士及时向原主管医生反映并调整剂量和药物，将血压控制在理想水平。坚持服用降糖药，定期复查.血糖及尿糖，每周自测2

次或3次。坚持服用调节血脂药物1个月来医院监测l次。

运动指导指导病人进行适当的运动，正确康复锻炼。运动强度因人而异，在锻炼中防止跌倒，避免剧烈运动。

知识讲解向病人和家属介绍一些专业知识，让他们了解疾病的原因和相关危险因素，增强对疾病的理解和认识程度，使病人养成良好的遵医行为和康复行为，自愿参与和接受有利康复和提高生活质量的各种措施。并强调脑卒中是医疗急症，复发率很高，如有一侧肢体麻木无力、言语不清、头痛、头晕、日角歪斜等表现症状和体征应立即拨打急救电话或立即到最近的急诊室。

心理指导指导病人在生活中做好心埋调节，保持积极向上的乐观情绪，保持情绪稳定，保证充分的睡眠，不熬夜，避免紧张性生活事件的参与。要让家属掌握病人的心理，充分调动病人积极性、主动性，使病人体会到家庭的温暖，在和谐、稳定的环境中康复。

古希腊希波克拉底曾说过，有两件东西能用于治疗，一是药物，二是语言;中国也有一句古话，“良言一句三冬暖”呀。可见语言也是护理的一部分，通过电话回访的方式，提高护士的沟通技巧，拉近与患者的距离，用言语鼓励患者，对他们进行简单的心理疏导，帮助洲门减轻病痛造成的心理压力，培养良好的日常生活习惯，降低复发几率电话回访工作有助于提高医院的竞争力。电话回访是人们用来交流思想和传递感情的工具，是心灵沟通的纽带，是护患交往的桥梁。通过电话回访拓展了医疗市场，取得社会效益和经济效益双赢[2]。很多患者表达了对回访工作的赞赏，使患者或家属对医院服务的满意度增加，提高了患者和家属对医院的忠诚度，使患者复诊率大大提高。

【参考文献】

1赵国丽，李玉珍，桑秋霞，等*3469例门诊患者电话回访程序及效果分析，中围实用护理杂志，2007,23（5B）：63-64

2叶弈乾。心理学。北京:中央广播电视大学出版社，1990,I44.