应用护理干预在门急诊输液患者中的体会

应用护理干预在门急诊输液患者中的体会

杭玮

杭玮

（江苏省常州市金坛区人民医院江苏金坛213200）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）05-0077-02

门急诊室是患者集中、病情复杂、流动量大、停留时间短、患者心理反应各不相同的医院主要窗口。目前，随着医学模式的转变和现代护理学的发展，“以疾病为中心”的护理观念已向“以病人为中心”的护理模式转变。输液患者多数病情急，受到疾病痛苦及其他因素的影响，往往出现焦虑、抑郁、烦躁不安等负面情绪。而这些不良情绪不但会进一步加重病情，也容易导致医患纠纷。因此，我院对门急诊输液患者实施系统的护理干预措施，大大提高了患者的满意度，有效提升了医院良好的社会影响。现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

选择2014年8～12月在我院门急诊静脉输液患者200例，其中男116人，女84人，年龄30～62岁，52.6岁，学历分布如下：初中以下20人、高中124人，本科以上56人。其中急性上呼吸道感染100例，急性胃肠炎60例，外伤40例，将200例患者随机分成干预组和对照组各100例，两组患者在病情、年龄、文化程度等方面差异不明显P>0.05，有统计学意义，具有可比性。

1.2护理干预

1.2.1心理干预向患者提供良好的输液环境，保证输液室内空气清新，温湿度适宜，并有清洁卫生标识，禁止吸烟[1]。室内应设置呼叫系统机、空调等通风设备、免费提供饮用水、一次性口杯及纸巾。护理人员应保持良的形象：仪态端庄、精神饱满、举止得当，交流时要轻声、亲切、关心、体贴患者，耐心向患者讲解有关疾病情况，告知使用药物的疗效。分散其注意力，以减少穿刺带来的痛苦。通过对输液患者进行心理干预，能够显著降低患者的焦虑、抑郁消极情绪[2]。

1.2.2输液干预完善输液时护理措施，护士接收每位患者的注射单及相关药物，首先认真查看病历，再核对全部药物之间有无配伍禁忌，确保质量，其次根据每位患者体质核对是否进行过敏试验。有关配液、输液及接瓶签名负责制度：严格遵守“三查七对”制度，即配液体严格检查、核对，并及时在瓶上签名标注；并按照正确的输液顺序进行输液，在为患者输液前，检查所配置的液体是否已经完全溶解。其中抗生素必须现配现用：对皮试结果进行严格记录，在门诊处方单与病历上严格注明需要做皮试的药物。在输液过程中密切巡视病情，观察病人有无不良反应发生并主动询问病人有无不适，嘱其勿自行调节滴速。

1.2.3健康宣教普及健康教育知识，也是急诊工作一项主要的内容之一。健康知识的普及，不仅提高了患者的治疗效果，也减轻了护理工作人员的负担。可以采取多种形式，在输液等候室陈列宣传展板、发放小册子、图文结合的讲解或广播宣传都是较好的方法[3]。输液前向患者详细说明输液的流程、注射药物的名称、主要作用及可能产生的不良反应、输液总量、用药顺序，输注速度等。为患者详细解释输液过程过快、过慢导致的不良后果及危害。对于致敏性药物的注射．用药前应详细询问患者过敏史、家族过敏史并严密观皮试结果。告知患者自己过敏的药物，并在病历上标明。也要对患者进行饮食指导，以低脂、清淡饮食为主。禁暴饮暴食、忌辛辣刺激、油炸等不健康的饮食行为。输液结束时，护士拔针动作应轻柔，按压穿刺部位并教会患者自己按压方法及按压时间，防止出血及穿刺部位青紫肿胀。

1.3满意度评价

调查满意度方面包括：输液室的环境、护理人员的操作技能以及服务态度共20项考察，每项5分(满意5分、较满意3分、不满意1分)总共100分。应用自行设计的调查表对患者进行满意度调查，满意率=(满意+较满意)总人数)×100％。

1.4统计学分析

资料分析采用SPSS1.0软件进行，P<O.O5时差异有统计学意义。

2.结果

组别例数满意较满意不满意满意率%

对照组10050302080

干预组100908298

3.讨论

以往对于门急诊静脉输液患者更加注重的是护理人员的专业技术水平和药物使用的安全性，而未重视患者的心理诉求及家属接受度等多方面因素，故此常有不和谐的护患关系[4]。护理干预对于门急诊静脉患者输液是一种有效的方式，这种方式着重强调对患者的心理因素、对于病情的疑问等问题认真对待，耐心解释：此研究表明，系统的护理干预有显著疗效。它对于改善医患关系，提高患者的接受程度有良好的作用。在以患者为中心，加强门急诊护理工作质量，需借助多种形式进行健康常识的普及、心理问题的疏导，从而使患者充分了解自身疾病及防治方法。从而提高护理服务的满意度，提高医院的社会影响。

【参考文献】

[1]李慧琳，薛亮．心理干预对急诊输液患者的影响[J]．中国民族民间医药，2010，19（1）：189．

[2]陈爱桃．人性化护理对门诊输液室患者护理满意度的影响[J]．齐鲁护理杂志，2010，16(18l61—62．

[3]陈秀霞．门急诊静脉输液病人的护理管理干预效果观察[J]．全科护理，2010，8(6)：1447—1448．

[4]刘小平，陈翠珍，罗秋平．舒适护理干预对门诊静脉输液患者的影响[J]．吉林医学，2010，22(33)：3785．