延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性影响

延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性影响

钱惠芳

钱惠芳

(苏州工业园区唯亭镇卫生院护理科江苏苏州215121)

【摘要】目的对2型糖尿病患者实施延续护理干预，分析其依从性和血糖水平的变化。方法选取我院2010年12月～2013年12月收治的70例2型糖尿病患者随机、平均分为研究组和对照组两组。对照组的35例患者住院期间进行常规的护理干预，出院后不进行护理干预；研究组的35例患者于住院期间和出院后都进行护理干预。6个月后，回访、调查患者的依从性和血糖水平。结果与对照组性比，研究组治疗的依从性明显优(P<0.05)，血糖水平亦显著低(P<0.05)。结论延续护理干预可使2型糖尿病患者的治疗依从性提高,有效控制血糖水平，稳定2型糖尿病患者的病情。

【关键词】2型糖尿病依从性延续护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0309-02

由于糖尿病是慢性、伴随患者一身的疾病,故其治疗过程需长期进行且要依据病情的发展来随时调整治疗方法，即是一种管理过程。在管理过程中不仅需不断变换治疗方法,还需对患者进行宣传教育，指导如何监测病情、如何进行自我护理，并按期检查血糖水平[1]。本实验者旨在分析延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年12月～2013年12月三年内收治的70例2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组。研究组35例：男20例,女15例,男女比例为4∶3，年龄分布40～72岁,平均年龄60.2岁。对照组35例：男18例,女17例,男女比例为1.06∶1，年龄分布42～75岁,平均年龄63.5岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无统计学意义差异，具有可比性。

1.2方法

对照组的35例患者住院期间进行常规的护理干预，出院后不进行护理干预；研究组的35例患者于住院期间和出院后都进行护理干预。6个月后，回访、调查患者的依从性和血糖水平。具体干预措施有：⑴护理人员每个星期对患者进行一次电话回访,并教育、指导患者的自我护理技巧和病情监测技能。⑵护理人员每个月进行一次家庭随访，了解其延续护理及定期检测情况。⑶医院每个季度举行一次糖尿病健康教育活动。具体的护理干预内容如下：

1.2.1心理教育普及糖尿病的基本知识，让患者了解糖尿病的难治愈的特点及危害性，指导稳定病情的技巧，强调糖尿病是一种生活方式病需患者在日常生活中时刻注意、预防，增强其生活的信心。

1.2.2饮食护理干预医院应制定合理的食谱并发放给患者，食谱需营养均衡。根据不同的患者（年龄、体重、性别、职业等指标）量身计算每天必需的热量,兼顾糖类、蛋白质和脂类这三大营养素的合理摄食,制定一日三餐饮食处方。不仅要满足控制病情的需要,还应达到人体进行正常生理活动的需求。督促患者将每天的食谱记录下来，指导患者计算饮食热量的方法[2]。

1.2.3运动护理干预患者应在护理人员的指导下根据自己的病情制定运动方案：运动不能太剧烈，主要进行步行、慢跑、打太极拳等平缓、有氧运动，每次运动时间不宜超过30分钟。提醒患者随身携带饼干、糖果类食物，以避免发生低血糖情况。

1.2.4病情监测干预住院期间护理人员应指导患者进行血糖、糖化血红蛋白A1、血压、腰围、体重等指标的定期检测,并讲解每个指标的意义和危险范围值。出院后也要每星期电话督促患者定期检测并作好记录。

1.2.5遵照医嘱按时用药告知患者一定要遵照医嘱按时口服降糖药或皮下注射胰岛素,指导患者及其家人皮下注射胰岛素的部位和方法，且教会其依据不同的血糖水平调整胰岛素的皮下注射量。

1.3统计学方法计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1依从性的比较研究组治疗的依从性明显优于对照组(P<0.05)。具体见表1。

表1两组患者治疗依从性的比较[例（%）]

组别n饮食控制适宜运动病情监测遵医用药

研究组3532（91.4）29（82.9）30（85.7）33（94.3）

对照组3516（45.7）13（37.1）15（42.9）17（48.6）

研究组vs.对照组P<0.05

2.2血糖水平的比较6个月后，研究组的空腹血糖从11.35±2.60降为7.52±2.20，对照组的空腹血糖从11.38±2.58降为10.30±2.45。研究组的血糖水平明显低于对照组，且具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

糖尿病是终身性疾病，患者受病情及并发症的影响，生活质量严重下降。患者容易滋生懈怠甚至放弃的负面情绪,不会积极、主动地进行自我监督和护理。而延续护理干预能给予患者支持，使其治疗的依从性提高，进而有效控制病情的发展。本实验中，研究组治疗的依从性明显优于对照组(P<0.05)，研究组的血糖水平明显低于对照组，且具有统计学意义(P<0.05)。进一步证实了延续护理干预可使2型糖尿病患者的治疗依从性提高,有效控制血糖水平，稳定2型糖尿病患者的病情。

参考文献

[1]戴美琴,楼青青,张永乐.无线通讯短信教育在糖尿病患者自我管理中的应用[J][J].中华护理杂志,2010,45(3):225-227.

[2]仲梅.家庭护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国康复,2011,26(5):393-394.