视网膜中央动脉阻塞72例临床治疗分析

视网膜中央动脉阻塞72例临床治疗分析

南云龙

牡丹江市骨科医院黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的：探讨视网膜中央动脉阻塞的治疗方法。方法：选取我院2016年7月-2017年7月收治住院的视网膜中央动脉阻塞患者72例，随机分为对照组和观察组，每组各36例。观察组36例采用葛根素注射液治疗，对照组患者应用常规治疗方式治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为91.89%，对照组总有效率为62.16%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（p﹤0.05）。结论：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，快速有效、简单易行的西医能够快速改善其症状。若发病时间过长，仍建议行积极的治疗，亦有可能挽救部分的视力，促进视功能的恢复。采用葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞能够有效改善患者视野情况，促进患者视力恢复，具有显著临床效果。

【关键词】视网膜中央动脉阻塞；临床治疗；视力预后

Clinicalanalysisof72casesofcentralretinalarteryocclusion

Abstract：Objective：Toexplorethetreatmentofcentralretinalarteryocclusion.Methods：72casesofcentralretinalarteryocclusioninourhospitalinJuly-2017July2016wereselectedandrandomlypidedintothecontrolgroupandthetreatmentgroup，with36casesineachgroup.Intheobservationgroup，36casesweretreatedwithPuerarinInjection，whilethecontrolgroupreceivedconventionaltreatment.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas91.89%，thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas62.16%，thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthetwogroupswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：centralretinalarteryocclusionisanemergencyinophthalmology.Westernmedicinecanquicklyandeffectivelyimproveitssymptoms.Iftheonsettimeistoolong，itissuggestedthatactivetreatmentmayalsosavepartofthevisionandpromotetherecoveryofvisualfunction.TheuseofPuerarinInjectioninthetreatmentofcentralretinalarteryocclusioncaneffectivelyimprovethevisionofpatientsandpromotetherecoveryofvision.

Keywords：centralretinalarteryocclusion；clinicaltreatment；visualprognosis

视网膜中央动脉阻塞是因动脉内膜炎、动脉粥样硬化、动脉痉挛及栓子栓塞等引起的，是导致患者失明的重要因素，多发生于老年人。随着现代动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率的增加，视网膜中央动脉阻塞有明显的上升趋势。本文对我院2016年7月-2017年7月收治住院的视网膜中央动脉阻塞患者运用葛根素注射液治疗，效果良好，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月-2017年7月收治住院的视网膜中央动脉阻塞患者72例，随机分为对照组和观察组，每组各36例。凡接受治疗的患者均符合下列条件：具有典型的视网膜中央动脉阻塞的病史和有过明确的临床诊断，发病后经过常规的治疗，视功能未完全恢复或完全未恢复；外眼和屈光间质无病变，除视网膜中央动脉阻塞所致的眼底改变以外，无其他眼底病变患者愿意接受葛根素注射液的治疗。观察组，男性16例，女性20例，年龄48-70岁，平均年龄56．8岁，右眼发病20例，左眼发病16例，双眼发病2例，发病至就诊时间最短者3h，最长者7d，平均2．7d，就诊时视力：无光感者12只眼；光感手动者15只眼；指数者9只眼。对照组，男性19例，女性17例，年龄49-72岁，平均年龄57.4岁，右眼发病21例，左眼发病15例，双眼发病1例，发病至就诊时间最短者4h，最长者7d，平均2.5d，就诊时视力：无光感者14只眼；光感手动者16只眼；指数者6只眼。两组患者一般资料比较，差异不存在显著的统计学意义（P＞0.05）.

1.2方法

观察组患者均采用葛根素注射液治疗，每支2ml，含葛根素50mg，肌注每次50mg，每日2次静脉注射或静脉点滴，每次200mg，加入5％葡萄塘注射液．每日1次，20天为一疗程，治疗1-2个疗程后，重复检查治疗前后项目。治疗期间停用其他药物。应用本剂治疗时间最短20天，最长75天。对照组患者采用常规治疗，口服或静脉滴注复方丹参、复方血栓通、妥拉苏林等药物，同时给予患者眼部局部治疗。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率为91.89%，对照组总有效率为62.16%，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（p﹤0.05）。详见表1。

3.讨论

视网膜中央动脉阻塞多发生在老年人，患者平均年龄>60岁。视网膜中央动脉阻塞临床上有3个主要特征：视力突然丧失；视网膜乳白色水肿；黄斑樱桃红。视网膜中央动脉属于终末血管，彼此不吻合，一旦发生阻塞所辖区域的视网膜营养中断，引起视网膜组织新陈代谢与机能障碍。葛根具有良好的解毒以及放松肌肉僵硬的作用，近年来临床和实验研究证明具有改善心肌细胞缺氧状态，促进心肌细胞功能恢复的作用。在眼科的应用表明，具有缩短视网膜循环时问和增进视力的作用。

综上所述，视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，快速有效、简单易行的西医能够快速改善其症状。若发病时间过长，仍建议行积极的治疗，亦有可能挽救部分的视力，促进视功能的恢复。采用葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞能够有效改善患者视野情况，促进患者视力恢复，具有显著临床效果。

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