ICU临床实践及对护理教学的促进

ICU临床实践及对护理教学的促进

尹卉

尹卉（哈尔滨市卫生学校黑龙江哈尔滨150010）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0350-02

【摘要】教师通过临床实践，学习临床新知识新技术，提高护理操作技能水平，了解临床设备的使用，规范记录特别护理记录单，积累临床经验，以便于在基础护理教学中更好的教学，从而取得更好的教学效果。

【关键词】临床实践护理教学

为了学习临床新知识新技术，提高护理操作技能水平，利用假期时间去ICU病房临床实践，将学习到的临床知识充实到教学中，以取得更好的教学效果。

1ICU临床护理的特点及学习体会

ICU是重症监护病房，在监护室里病人的病情变化往往是突然的，大多数是随机的，对应变的反应要快，处理能力要强。ICU的护理工作我的体会总结为2点：

第一点体会是ICU工作时间长。白班从早8点到晚上7点半，中午休息只有45分钟。夜班从晚上7点半到第二天早上8点，一宿不睡觉，夜班护士早上交接班后下夜班，ICU的护士工作时间长。

第二点体会是ICU工作强度大。ICU收治的病人都是重患，护士一宿不能睡觉，要24小时监测病人的病情变化，半个小时记录一次，护理以基础护理为主，除了正常用药护理外，还有翻身、叩背、吸痰、喂饭等护理操作，如果病人不配合或是病人躁动，护士工作就更累了，ICU护士工作强度特别大。

2适应临床护理实践，从实践中获得真知

护理教学与临床护理是不同的，必须适应从教学到临床的转变，通过ICU的临床学习，熟悉了ICU的管理，熟悉了ICU各项设备的使用，熟悉了抢救工作的组织和抢救程序，提高了基础护理各项技能。

ICU有一些操作在普通病房是看不到的，如：气管插管、深静脉置管、有创血流动力学监测等，在ICU学习很开眼界，对于不懂的问题及时向临床带教老师请教，护理工作必须要认真，责任心强，工作态度严谨。在操作时，临床老师会在工作允许的情况下让我去操作，而在她们操作过程中边做边讲解，讲述操作的注意事项，各种仪器的使用方法。我可以从中获得她们宝贵的临床经验，一步步的去适应临床护理工作。在实践中不断地探究、积累，不断成长，使我对多功能心电监护仪的使用、病人意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作更加熟悉，由于涉及的病种多，病情复杂，对ICU危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。

3临床实践对护理教学的促进作用

3.1学习了临床的经验

经验是从临床多次实践中总结出来的，在临床上有一些好的经验，可以渗透在教学中。比如，动脉采血时，书上教我们是在动脉搏动明显处进针，而临床经验告诉我们，在动脉搏动最强处进针可以提高穿刺成功率，在教学中，可以将临床经验直接告诉学生，提高临床操作效果。

3.2了解先进设备的使用

临床上有很多先进的设备，如：先进监护系统、血气分析仪、有创血流动力学监测设备，电动床，微泵等。ICU临床使用的都是电动床，在给病人更换体位时，ICU护士不需要将病床手动摇起来，只需要按动遥控器的某个按钮就可以给病人摆相应的体位了，节省了人力，也节省了时间。当病人呼吸心跳停止时，如果家属同意抢救，医生需要抢救半个小时，意味着胸外心脏按压半小时，临床上使用的胸外心脏按压机，可以保证按压的准确性，避免了人工按压由于时间过长按压力量不够而导致抢救的失败。在教学中，把临床的设备介绍给学生，使知识不单单局限在书本。

3.3临床护理记录的思考

临床护理记录是非常重要的，记录在出现医疗纠纷时可以作为证据。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的，而这些动态变化都要在监护单上体现出来，所以监护单的书写也非常严格，ICU的操作多，用的物品多，病情复杂，记录要完整，把做的操作，使用的药物，使用的物品都要认真记录在特护单上。在教学中，护理记录也是重点内容，让学生认真书写，以便于今后在临床上书写规范。

4护理临床实践的反思

想要更快地适应临床护理工作，学生必须具有扎实的理论知识和熟练的操作技能，此外，还要注重学生能力的培养。第一，护士要具有耐心爱心，能理解和体恤病人，能耐心地诱导和抚慰病人。第二，护士要具有较强的心理护理意识。心理护理可与护理工作同步进行，可边观察病情边了解患者的心理反应，消除患者疑虑，取得良好的合作。第三，护士要具有良好的沟通能力，加强与病人的沟通交流，操作前有问候，操作中有人文关怀，操作后有感谢和嘱托。有些病人病情急重，客观上不允许护患之间有更多的语言交流，要运用非语言交流对病人进行沟通。对病人实施优质的护理服务，以取得患者的好评。

通过临床学习收获很多,受益匪浅。总的来说，临床知识需不断充实与积累，这样有利于今后在基础护理教学中更好的教学，取得更好的教学效果。