循证医学原理在药房管理中的应用叶炳顺

循证医学原理在药房管理中的应用叶炳顺

叶炳顺

福建农林大学医院

【摘要】目的：观察药房管理中应用循证医学原理的效果。方法：于2015年1月～2015年3月随机选择本地区级别相同的两家医院的药房，分别作为A药房和B药房，A药房应用常规管理，B药房管理中应用循证医学原理，管理3个月后，随机抽取A药房和B药房患者各100例，调查患者对药房工作优良情况的评价。结果：药房管理中应用循证医学原理后，患者对B药房工作评价优良率高于A药房，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药房管理中应用循证医学原理后，可提高药房管理工作的效果，提升患者的满意度，促进医院整体水平的升高。

【关键词】循证医学原理；药房管理；医院水平

药房是医院重要的组成部分，其工作质量在一定程度上反映医院的整体医疗水平，药房管理的目的在于保证药房工作的质量，实现临床合理用药，但常规的管理模式效果有限。循证医学原理是一种新型的原理方式，广泛的应用于临床中，可有效的提升治疗效果，促进患者康复。近年来，医院在开展药房管理工作时，越来越多的应用循证医学原理，旨在提升管理效果，保证患者用药安全，医生医院的整体医疗水平。本研究在本地区同等级的医院中随机抽取两家，在其药房中分别应用常规管理及循证医学管理，观察应用的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

于2015年1月～2015年3月随机选择本地区级别相同的两家医院的药房，分别作为A药房和B药房。A药房中，工作人员13名，男5名，女8名；年龄23～41岁，平均（31.5±2.4）岁；学历水平：本科及以上2例，大专6例，中专5例。B药房中，工作人员11名，男4名，女7名；年龄22～40岁，平均（32.2±2.1）岁；学历水平：本科及以上2例，大专4例，中专5例。A药房与B药房工作人员数量、性别等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A药房管理时采用常规管理方法，记录售出的药品名称、数量等，定期进行分析，并不管理工作人员。

B药房管理时应用循证医学原理，具体管理方法如下：（1）加强管理药房的原始记录数据：详细的记录各项原始数据，并对其进行综合性的分析，发现数据中存在的问题，针对问题提出改进的措施，门诊药品处方分析表、患者满意度调查表、药品记录与差错分析表等均属于原始数据，对其进行统一管理，定期进行综合性的分析，提升药房管理的质量[1]；（2）制定完善的管理制度：对药房进行分类，详细的分为中药房、西药房、门诊药房等，同时，结合不同科室的用药特点，科学的制定药房管理工作制度及标准，并据此改善当前管理中存在的不足，提升管理的效果；（3）解决药房管理中存在的突出性问题：综合的分析药房管理中的原始记录数据，分析其中存在的问题，并找出其中的突出性问题，比如退药问题、药物不良反应问题等，依据循证医学原理，分析问题存在的原因，制定有针对性的改进策略，比如配药时，药物的用法、用量、常见的不良反应详细的告知患者，并对患者的用药情况进行监督，保证患者用药的安全性[2]。

1.3判定标准

A药房与B药房均进行为期3个月的管理实践，之后，分别抽取每个药房中的患者100例，利用事先制定完成的药房工作优良调查问卷调查患者对其的评价情况，调查问卷满分100分，评分＞80分判定为优，60～80分判定为良，＜60分判定为差。

1.4统计学分析

统计学分析采用SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（），组间比较利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

经过3个月的管理实践后，B药房患者对药房工作评价的优良率高于A药房，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

注：与A药房相比，*P＜0.05。

3讨论

循证医学是一门新兴的学科，兴起于20世纪90年代，原理核心在于按照客观临床科学研究形成的证据确定医疗卫生的方案和决策，进而将预防措施及治疗对策确定，实现治疗及预防疾病的目的，促进患者康复，提高患者的生存质量。与传统临床医学相比，循证医学与其最为根本的区别在于临床实践中更加注重证据，以提升临床治疗效果。随着科学的发展，循证医学也不断的更新其中所包含的临床实践证据，从而更好的指导临床工作。临床中应用循证医学后，以人为本的原则更加凸现出来，促使医院与患者之间建立和谐的关系，提高治疗结局，提升医院的整体治疗水平[3]。

在医院中，药房是重要的组成部分，患者治疗时使用的药物均由药房提供，因此，药房工作的质量直接影响患者用药安全性，而且将医院综合医疗水平反应出来。传统药房管理方式中，主要存在三个方面的问题：（1）药师的服务意识差：患者在药房取药时，医师应将药物的服用方法、注意事项等相关知识详细的告知患者，以便于患者正确服用药物，保证药物疗效的同时，提升治疗效果，为患者提供药品指导服务时，药师的服务意识会对指导效果产生一定的影响，如药师在为患者提供服务时，服务意识比较差，药品指导不详细，将影响患者的用药安全；（2）对药物管理力度不足：管理者在实施药房管理时，缺乏足够的药物监管力度，导致乱用药物的现象经常发生；（3）药品信息更新慢：随着医疗卫生工作的发展，不断有新型的药物应用于临床实践中，但药房引进新药后，电脑中并未及时更新药品信息，影响了新药在临床中的使用[4]。鉴于上述问题的存在，传统药房管理工作的质量受到较大的影响，不利于患者的治疗，降低患者用药安全性。

近年来，药房管理中开始应用循证医学原理，取得了良好的效果。在管理的过程中，详细的记录差错记录表及其分析表、不规范记录表及其分析表、退药记录表及其分析表等内容，促使医院工作人员对医疗水平及服务态度有所了解，针对其中存在的问题，实施改进，提升药房管理工作的质量。中药房、西药房、门诊药房等各个类别的药房特点存在比较大的差异，应用循证医学原理制定具体的管理制度后，与药房特点相适应，提升药房工作的效率。药房管理中应用循证医学原理后，具有两个方面的作用：（1）提高药师的职业素养：药师在为患者提供服务时，以更为认真的态度对待患者，提升了药师的服务意识，同时，在考核制度及激励机制的作用下，药师的工作质明显提升，工作差错率有效降低，整体上提升了药师的职业素养；（2）管理变得制度化、科学化：针对药房管理中的原始记录，重视程度提升，通过详细的记录以及综合性的分析，为管理制度的制定提供依据，提升了管理制度的制度性及合理性，并促使管理变得具备针对性，提高管理的效率及效果，实现了药房的科学化管理，保证临床合理用药，保障患者用药安全[5]。在本研究中，在随机选择的两家医院药房中的一家应用循证医学原理，经过3个月的时间后，应用的药房工作质量优于未应用的药房工作质量，这说明，药房管理应用循证医学原理具有良好的管理效果，可提升药房管理工作质量。

综上所述，药房管理中应用循证医学原理后，可有效的提升药房管理工作的效率和质量，并实现科学的管理药房工作，促进临床合理用药，并将医院的整体医疗水平提高，提升患者对药房工作及医院的满意程度。

参考文献：

[1]李洁，张虹.运用循证医学理论指导抗生素合理应用[J].中国卫生产业，2015，（12）：165-166.

[2]付蓉.基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理[J].中国卫生产业，2015，（16）：1-3.

[3]姜培军，李翔.基于循证医学原理的医院药房管理研究[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：238-239.

[4]崔敏.用循证医学的原理对医院药房进行管理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（10）：144.

[5]袁伟丽.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].大家健康（学术版），2015，9（24）：283-284.