白血病化疗期间并发症的观察及护理

白血病化疗期间并发症的观察及护理

李耀武

南华大学附属第一医院421001

【摘要】目的：探究有效减少白血病患者化疗期间并发症的方法。方法：对2017年9月-2018年6月来我院进行白血病化疗治疗的患者共计88例的资料进行收集，对这88例患者化疗期间的身体状况进行细致的观察，并对患者进行减少化疗并发症发生的有针对性临床护理措施。结论：通过在临床对白血病化疗患者进行细致的观察及护理，患者的化疗并发症发生率得到了有效的控制，增强对化疗患者并发症疾病的临床观察及护理疗法对减少患者化疗期间并发症的产生具有显著优越性（p＜0.05），因此，增强对白血病化疗患者的临床护理及观察，具有预防患者化疗期间并发症产生的意义，值得在临床化疗并发症治疗的推广及应用。

【关键词】白血病化疗；急性白血病；白血病并发症；护理

白血病是一种造血干细胞恶性变化所导致的疾病，会导致白细胞在患者的造血组织中大量的增殖，从而影响到患者的组织和其他器官的正常生理功能，并抑制患者的造血功能。白血病疾病多发于儿童及青年群体，是一种对会患者身体造成严重破坏的恶性肿瘤疾病之一，当前白血病在我国的儿童节青年群体中的发病率正呈逐年上升的趋势，目前对于白血病疾病治疗所采用的主要治疗方法为化学疗法。化学疗法是通过化学药剂对患者体内增殖的白细胞进行清除，从而使患者体内的白细胞水平达到正常状态，然而，化学疗法在清除白细胞的同时，也会对人体的其他正常细胞产生一定的毒性，从而导致人体其他的正常细胞受到破坏。由于化学疗法对人体的影响，采用化学疗法进行白血病治疗的患者，在临床中通常表现出免疫力低下，抵抗力低下，身体发热等临床并发症，这些并发症如果没有得到及时的诊治和处理，甚至会危及到患者的生命，造成患者的死亡。因此，白血病患者使用化学疗法进行临床治疗时，必须要增强对白血病患者的临床护理，最大限度的减少化学疗法治疗并发症对患者身体造成的影响，从而促进患者尽早恢复，并最大限度的延长患者的生命周期和生命质量。本文对88例采用化学疗法进行治疗的白血病患者进行精细的临床护理，从而最大限度的减少化疗并发症对患者的影响，现将报告结果总结如下：

一、治疗与方法

1、一般资料

对2017年9月-2018年6月来我院进行白血病化疗治疗的患者共计88例的患者资料进行收集；其中，男性患者39例，女性患者49例，患者的年龄为13-58岁，患者平均年龄（39.8±4.21）岁；这88例患者中，包含急性淋巴细胞白血病患者45例，急性非淋巴细胞白血病患者43例；88例白血病患者出现的并发症包括呼吸道感染13例、口腔感染15例、出血症状20例、食欲不振85例、发热27例，几乎全部患者都具有不同程度的焦虑和抑郁；依据患者所患白血病类型不同所采用的化疗方法也不同，慢性淋巴细胞白血病患者采用VP化疗方法，急性非淋巴细胞性白血病患者采用DA化疗方法。88例患者的性别，年龄，所患疾病等临床一般资料均无显著差异性（p＞0.05）。

2、方法

对88例采用化学疗法进行白血病治疗的患者进行细致的临床护理，并对患者的床治疗情况进行及时的观察。对患者的临床护理主要包括对患者的心理情况护理，对患者的感染并发症的预防及护理，对患者的出血并发症的预防及护理，对患者的贫血并发症的预防及护理以及对患者药物不良反应的预防及护理等。

对患者的心理健康护理包括，对患者进行积极的心理疏导，让患者了解化疗方法对白血病疾病治疗的效果，从而减少患者的恐惧，消极以及悲观的心理状态，让患者保持积极的治疗状态来配合医生的治疗。化学疗法的治疗过程经常会导致患者身体出现不适状况，为此，医生必须向患者解释这是化学疗法治疗白血病所不可避免的不良反应，从而最大限度的减少患者的心理压力，从而保证化学疗法的治疗效果。

对于患者感染并发症的预防及护理，要求护理人员必须做好病房及周边环境的卫生清洁工作，避免外部病菌对患者造成感染，护理人员还应当对患者的口腔，外阴，肛门等容易感染的身体部位进行细致的处理，避免外部病菌对免疫力低下的白血病患者的机体造成破坏。具体的护理方法包括，每日对白血病患者进行口腔观察，若发现患者的口腔出现红肿，出血等状况要及时给予抗生素治疗；每日患者排便后，可以采用高锰酸钾温水稀释液对患者的阴部进行清洁，也可以熏蒸坐浴剂对患者的肛门进行清洁，避免粪便中的病菌及微生物对患者的身体造成感染。

对患者出血并发症的预防及护理包括，增强对患者出血情况的观察及护理，发现患者出现出血征兆时及时的对患者进行止血处理，并在日常对患者的生活方式及饮食习惯进行指导，最大限度的避免患者在日常生活中出现出血状况，适当时可以为患者给予血小板及血液补充。在白血病患者化疗期间由于血小板过少，患者的皮肤及黏膜组织相比较正常人要更为脆弱，发生出血情况的概率也更搞，又由于患者的凝血能力受到了影响，出血状况对患者身体的影响非常严重，有可能会导致患者死亡。采用化疗方法进行治疗的白血病患者在日常生活中，要时刻注意避免使用尖锐物品，如小刀，牙签，剃须刀等；患者日常食用的食物要以软质食物为主，避免硬质食物对患者的口腔黏膜造成破坏。

对患者的贫血并发症的预防及护理，要求护理人员对患者日常的皮肤粘膜苍白，心律失常，头晕等贫血症状进行密切的观察，并对患者出现的贫血状况进行记录，对于已经出现贫血症状的白血病化疗患者应嘱咐患者尽量卧床休息，减少下地活动次数。

对于患者药物不良反应的预防及护理，要求护理人员必须时刻密切观察患者的身体情况，对患者的用药情况进行及时的记录，由于化学疗法所采用的药物刺激性较大，患者自身的身体素质也普遍较弱，医生在患者开具化疗药物的同时还应当注中为患者补充生理盐水和葡萄糖注射液，并给予患者一定的胃黏膜保护药物。除此之外，医疗护理人员还应当对采用化学疗法进行白血病治疗的患者的心率情况进行及时的监察，定期为患者进行心电图监测。

3、统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以`X±s表示，采用t检验，计数资料采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

对88例采用化学疗法进行白血病治疗的患者进行精心的护理及观察后患者的化疗并发症症状发生情况详见表格一。

表格一：精细护理对化疗患者并发症产生的控制效果

化学疗法是目前对于白血病疾病治疗的最主要方法，并对白血病具有一定的治疗效果，然而，由于化学疗法所采用的药物刺激性较大，加之患者自身由于受到白血病疾病的影响，身体免疫机能较差，患者在化疗临床治疗的过程中经常会由于护理不当导致出现并发症症状，不仅影响到了患者化疗治疗疗效，严重时还可能对患者的生命造成威胁。因此，加强对化疗患者的临床护理力度，有利于提升患者的化疗治疗疗效，具有在临床白血病治疗中推广和应用的意义。

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