老年患者多重耐药菌感染分析

老年患者多重耐药菌感染分析

郭新峰

（淄博市职业病防治院；山东淄博255000）

【摘要】目的:探讨以及分析临床老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施。方法：统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，年龄于70岁～94岁之间，平均年龄为82岁。将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年9月～2017年9月入住本院的的老年MDRO病患，共16人；B组病患为2017年9月～2018年9月入住本院的的老年MDRO病患，共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。其次，对比两组病患的感染发生率。结果：A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论:根据统计数据显示，对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说发现病患的时间更加提前更加及时。因此，应用前瞻性的检测方式能够使病患尽早的接受药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

【关键词】老年病患；MDRO；医院感染控制

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0589-02

MDRO，即多重耐药菌，在临床是是指对三种或者三种以上的抗菌性药物均产生了耐药性的病原菌[1]。它在医院感染传播的途径中扮演着主要的角色，拥有者不可取代的地位[2]。随着医疗技术以及科学技术的不断进步，我国人口老龄化的问题愈加严重，随之而来的是临床上老年病患的数量也随之不断增加以及住院病患中老年病患的比重也不断增加[3]。且老年患者的身体素质差耐受性低，各个身体器官也都出现程度不一的退行性改变，因此成为了MDRO最为主要的感染人群，老年病患感染MDRO的人数也越来越多[4]。这不但给病患本身带来不适的影响，也会严重的威胁到病患的生命以及给病患及其家属带来更加沉重的疗费用。这不仅严重的影响力病患的康复进程的发展给病患心理带来严重的压力，也给其亲属带来严重的生活负担。本文统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，探讨及分析老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施，从而为以后的临床积累更多的经验以及参考数据。

1资料与措施

1.1医疗资料

统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，年龄于70岁～94岁之间，平均年龄为82岁。将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年9月～2017年9月入住本院的的老年MDRO病患，共16人；B组病患为2017年9月～2018年9月入住本院的的老年MDRO病患，共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。两组在性别、年龄、临床科室、历次疾病以及治疗、本次患病原因以及临床表现、心率、文化程度等临床数据的差异比较不具有统计学意义（P﹥0.05）。病例选取的标准：（1）确诊为MDRO感染。（2）本院伦理委员会已经批准。（3）经过患者及其家属的同意。

1.2 措施

统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，年龄于70岁～94岁之间，平均年龄为82岁。将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年9月～2017年9月入住本院的的老年MDRO病患，共16人；B组病患为2017年9月～2018年9月入住本院的的老年MDRO病患，共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。其次，对比两组病患的感染发生率。

回顾性调查内容：通过对病患的病例资料进行查阅，统计并分析病患性别、年龄、临床科室、历次疾病以及治疗、住院时间、感染部位、感染菌类以及抗生素药物的使用情况等资料。

前瞻性分析内容：（1）每天由临床微生物工作室对MDRO感染菌株的情况进行检测，并对医院的感染控制室以及临床科室进行检测结果的报告。（2）感染控制室根据2002年颁发的《医院感染诊断标准》对汇报结果中感染的获得途径进行判定。（3）感染控制室对临床科室的消毒隔离工作进行指导以及监控。（4）临床科室根据指导要求全面落实感染的控制工作。（5）临床医生对病患病情发展进行严格监控，并仔细做好监控记录。（6）护理工作人员按照病患的实际病情在常规的预防措施的基础上规划更加缜密的预防措施，并能够标准的对细菌进行采集培养标本。（7）护理人员定时给病患用药，并做好病患住院环境监测以及消毒的工作。

1.3统计学分析

借助SPPS20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，P＜0.05则为差异具有统计学意义。

2结果

A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。见表1。

表1两组病患感染率及死亡率对比

本文统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，探讨及分析老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施。根据统计数据显示，对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说发现病患的时间更加提前更加及时。因此，应用前瞻性的检测方式能够使病患尽早的接受药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。因此，临床上应该对前瞻性的检测方式进行普及以及推广。

参考文献

[1]雷桂花.老年病房多重耐药菌感染的特点与干预措施[J].中医药管理杂志,2018,26(17):133-135.

[2]梁汝,陈韫.老年慢阻肺患者多重耐药菌感染相关危险因素分析[J].华夏医学,2017,30(05):55-58.

[3]王苹,肖云艳,张守军,蔡春江,周妍,白鹏飞.老年肺部感染患者多重耐药菌的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):133-134.

[4]钟海潮,黄建亮.老年内科院内感染及多重耐药菌产生的原因分析和防控方略[J].中国高等医学教育,2016(08):124+127.