重症有机磷农药中毒急诊急救临床探讨

重症有机磷农药中毒急诊急救临床探讨

张亮管艳张玲

（宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750001）

【摘要】目的：探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救措施。方法：选取我院急诊科2015年6月—2016年9月期间收治的重症有机磷农药中毒患者70例作为本次研究的对象，依据随机平均原则划分为参照组35例与研究组35例。参照组35例患者行常规急救护理，研究组35例患者行综合急救护理。对两组患者的洗胃时间、洗胃液量以及护理满意度与并发症的发生几率等情况进行记录与分析。结果：研究组患者的洗胃时间以及洗胃液量显著低于参照组，P＜0.05；研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05；研究组患者的并发症发生几率显著低于参照组，P＜0.05。结论：对重症有机磷农药中毒患者行综合急救护理，能取得良好的效果，不仅能减少患者洗胃的时间以及洗胃的液量同时还能提高临床的急救护理质量，减少并发症的发生，值得临床推广与应用。

【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救；洗胃时间；洗胃液量；并发症

【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0173-01

作为一种强力广谱的杀虫剂，有机磷农药可以通过吸入、挥发以及皮肤接触等多种途径中毒，一旦有机磷中毒患者会出现呼吸衰竭而死，该病症发展迅速如果不进行及时的救治其生命安全会受到严重的威胁[1]。为了进一步的探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救措施，我院对收治的70例重症有机磷农药中毒患者采取不同的急诊急救措施，发现综合性的急救护理效果良好，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自我院急诊科2015年6月—2016年9月期间收治的重症有机磷农药中毒患者70例，所有患者均符合重症有机磷农药中毒的临床诊断标准，依据随机平均原则划分为参照组和研究组各35例，其中参照组患者有25例男性患者，10例女性患者，年龄25～69岁，平均（45.25±3.15）岁；研究组患者有20例男性患者，15例女性患者，年龄24～70岁，平均（45.75±4.25）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

两组患者在入院一日内，均进行洗胃处理，减少毒物的吸收。参照组35例患者行常规急救护理，主要有患者病情的观察以及对症支持等[2]。研究组35例患者行综合性的急救护理，具体的步骤如下：（1）安全干预：仔细监测患者的生命体征，同时还要及时的清理患者口鼻内部的分泌物，保证患者的呼吸顺畅。保证患者胃液量出入的平衡性，避免因为反流现象导致患者窒息身亡[3]。（2）对患者行阿托品静脉滴注，观察患者是否出现阿托品化，早期可以使用氯磷定以及解磷定药物，需禁用吗啡等药物。（3）心理干预：绝大部分有机磷农药中毒都是自杀导致，因而将患者救治清醒之后需对患者的负面情绪进行引导，另外护理人员还要主动的与患者进行沟通，了解患者自杀的原因，同时还可以取得相关部门的支持，由政府出面参与协调，进而促使患者更好的配合治疗。（4）饮食干预：中毒一日之内需禁食，病情严重者需禁食3日，对患者的胃部进行彻底的清洗，避免出现胃肠道再吸收的情况，患者能够饮食的前提下主要以流食为主，控制好饮食的温度，禁止食用高蛋白的食物，同时还要做好口腔护理，避免出现感染的症状。

1.3观察指标

对两组患者的洗胃时间、洗胃液量以及护理满意度与并发症的发生几率等情况进行记录与分析。护理满意度包括“满意”与“不满意”2个层级。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的洗胃时间以及洗胃液量比较

研究组洗胃时间（30.15±3.25）min，洗胃液量为（11255.25±301.45）ml；参照组洗胃时间（40.25±5.05）min，洗胃液量为（19789.35±315.56）ml，就洗胃时间以及洗胃液量而言，研究组显著低于参照组，P＜0.05。

2.2并发症的发生几率比较

在行急诊急救护理之后研究组35例患者中有1例出现瞳孔散大，1例出现神志不清，并发症的发生几率为5.71%；参照组35例患者中，有2例出现双肺湿罗音，5例出现瞳孔散大，5例出现神志不清，并发症的发生几率为34.29%；就并发症的发生几率而言，研究组显著低于参照组，P＜0.05。

2.335例研究组患者中，对护理满意34例，不满意1例，护理满意度为97.14%；35例参照组患者中，对护理满意28例，不满意7例，护理满意度为80%。研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05。

3.讨论

作为危及重症，重症有机磷农药中毒会对患者的心血管系统以及呼吸系统造成很大的损伤，其死亡率也呈现逐年增长的趋势。本文研究中我院对收治的35例研究组患者行综合性的急诊急救护理，不管是洗胃时间还是洗胃液量均少于参照组，P＜0.05；研究组并发症的发生几率显著低于参照组，P＜0.05；研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05。由此可见，对重症有机磷农药中毒患者行综合急救护理，能取得良好的效果，不仅能减少患者洗胃的时间以及洗胃的液量同时还能提高临床的急救护理质量，减少并发症的发生，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]袁旭琼，文宗碧，李贞.院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响[J].西部医学，2015，02：304-305+308.

[2]陈吉妮，楼秋英，赵美蓉.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J].中国现代医生，2014，14：86-88+91.

[3]刘鑫，焦鹏，井先成，罗常月.血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒对疗效及预后的影响[J].临床急诊杂志，2016，04：283-285.