小儿呼吸系统感染的临床治疗探析胡琰

小儿呼吸系统感染的临床治疗探析胡琰

胡琰

（耒阳市第三人民医院湖南耒阳421800）

摘要：目的研究小儿呼吸系统感染的临床治疗方法及效果。方法选取2017年1月-2018年1月间我院收治的小儿呼吸系统感染患儿96例作为本次研究的对象，按照患儿入院先后顺序对患者进行编号，并按照编号奇偶性对患儿进行分组，其中奇数编号的48例划入对照组，偶数编号的48例划入研究组，对照组患儿接受头孢克肟治疗，研究组患儿接受夫西地酸钠治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果研究组患儿的治疗有效率为95.83%，远高于对照组患儿的77.08%，组间差异存在显著性（P＜0.05），且研究组患儿的不良反应率为2.08%，远低于对照组患儿的18.75%，组间差异存在显著性（P＜0.05）。结论夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染具有显著疗效，且不良反应率较低。

关键词：小儿呼吸系统感染；头孢克肟；夫西地酸钠

呼吸系统感染是儿科常见的感染类疾病，多数与病毒感染有关，少数属于细菌感染，具有一定的传染性，早发现早治疗是临床上处理该类疾病的原则。通过胸部X光检查可见片状阴影，结合临床症状可诊断为小儿呼吸系统感染，由于该类疾病若不及时治疗可能引发急性鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等，严重者可能造成肾炎、心肌炎等，对患儿的健康造成严重影响，一旦患病，需要重视[1]。临床上治疗该类疾病多采用抗菌药物治疗，本文研究中选取了头孢克肟与夫西地酸钠，采用分组分治的方式，研究小儿呼吸系统感染的临床治疗方法与效果，现将相关情况简单整理报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月间我院收治的小儿呼吸系统感染患儿96例作为本次研究的对象，按照患儿入院先后顺序对患者进行编号，并按照编号奇偶性对患儿进行分组，其中奇数编号的48例划入对照组，偶数编号的48例划入研究组。对照组患儿中男性27例，女性21例，年龄1-6岁，平均年龄为（2.67±1.23）岁，病程5-10个月，平均病程为（7.31±0.56）个月，其中病毒感染37例，细菌感染11例；研究组患儿中男性26例，女性22例，年龄1-7岁，平均年龄为（2.55±1.48）岁，病程6-11个月，平均病程为（7.76±0.71）个月，其中病毒感染40例，细菌感染8例。对比两组患者的一般资料并未发现显著的统计学差异，即P＞0.05，组间对比可信。

1.2方法

所有患儿入院后均接受常规治疗，如退烧、止咳、解痉等，并采取措施预防及治疗并发症，在此基础上，对照组患儿接受头孢克肟治疗，用法用量为：3mg/kg头孢克肟颗粒（广州白云山制药股份有限公司生产）口服，每日2次；研究组患儿接受夫西地酸钠治疗，用法用量为：20mg/kg夫西地酸钠（成都天台制药有限公司成产），静脉注射，每日分3个时段注射，以上治疗8d为1疗程，治疗2个疗程。

1.3观察指标

（1）观察两组患儿的治疗效果，分为显效、有效与无效；（2）观察两组患儿的不良反应情况。

1.4判定指标

显效：经治疗后，患儿的咳嗽、呼吸困难及喘鸣等临床症状完全消失；有效：经治疗后，患儿的咳嗽、呼吸困难及喘鸣等临床症状基本消失；无效：经治疗后，患儿的咳嗽、呼吸困难及喘鸣等症状无好转甚至加重，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理

为保证组间比较的有效性与科学性，故使用SPSS19.0统计学软件对两组的数据进行分析处理，计数资料以x2表示并进行卡方值检验，计量资料以（）表示并进行t值检验，组间差异若有P＜0.05则表示存在统计学意义。

2.结果

2.1研究组与对照组患儿的治疗效果对比

研究组患儿的治疗有效率为95.83%，远高于对照组患儿的77.08%，组间差异存在显著性（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

小儿呼吸系统感染是一类疾病的合称，主要包括支气管炎、肺脓肿及支气管扩张合并感染等，由于患儿年龄较小，自身免疫力较低且自愈能力不佳，一旦患病必须及时有效治疗，若放任病情进展，则可能出现肾炎、心肌炎等，严重威胁患儿的生命。由于该类病症的病因多为病毒感染，因此在治疗上，主要采用抗生素进行抗病毒治疗，但由于患儿年龄尚小，对药物的选择需要慎重，不仅需要考虑药物的作用机制，也就是有效性，还需要考虑安全性，尽量减少不良反应，为患儿的健康与安全着想[2]。

本文研究中选用的两种药物为头孢克肟与夫西地酸钠，均属于抗生素类药物，但二者的药理机制与毒副作用不尽相同。其中头孢克肟是头孢类抗生素，具有较高的抗菌活性，且作为一种广谱抗菌药，能够对淋球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等在内的多种病菌起效，可以治疗中耳炎、鼻窦炎、肺炎等，是一种临床上广泛应用的抗生素。但在临床中，已知的头孢克肟的不良反应较多，如食欲不振、恶心呕吐、眩晕、皮肤过敏等，在临床应用中受到诸多限制，也不适宜应用于年龄较小的患者。夫西地酸钠是一种更为安全的抗生素，通过抑制蛋白质合成进行灭菌，而且能够杀灭多数革兰氏阳性菌，也能够对葡萄球菌进行有效杀灭，更重要的是夫西地酸钠的药物渗透性高，能在患者体内广泛分布，且在各组织中浓度较高，具有较高的药效。夫西地酸钠在临床应用中不会与其他抗生素交叉耐药，且报告的不良反应较少，毒副作用小，更加安全可靠。出于对患儿健康的考量，夫西地酸钠存在明显优势，且杀菌作用也较为理想[3-5]。

本文研究数据显示，研究组患儿的治疗有效率为95.83%，远高于对照组患儿的77.08%，组间差异存在显著性（P＜0.05），且研究组患儿的不良反应率为2.08%，远低于对照组患儿的18.75%，组间差异存在显著性（P＜0.05），可见，夫西地酸钠不仅治疗效果明显优于头孢克肟，且患儿出现不良反应的几率更小，是一种兼具有效性与安全性的治疗方式。

综上所述，小儿呼吸系统感染需要及时治疗，应用夫西地酸钠能够有效治疗小儿呼吸系统感染，且不良反应较少，是一种有效性与安全性兼有的治疗方式，鉴于患儿年龄较小，建议选择夫西地酸钠作为，因此，夫西地酸钠作为一种有效且安全的抗生素药物，值得临床推广。

参考文献

[1]王爱珍.小儿呼吸系统感染的临床治疗探析[J].中国现代药物应用，2015.9（10）：148-149.

[2]谢城.夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1089-1090.

[3]向湘检.不同治疗方法对小儿呼吸系统感染的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（5）：130-131.

[4]丁春杰，曹甦.80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：159-160.

[5]王凤圈.探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（4）：29-30.

作者简介：胡琰，男，1980年10月出生，湖南，耒阳市第三人民医院，本科，主治医师。