天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂临床观察

天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂临床观察

刘瑾1唐丽敏2卢岚3焦骥4陈璐4杜国亮5

（1河北大学附属医院河北保定071000）

（2唐山海港经济开发区医院河北唐山063611）

（3保定市儿童医院河北保定071000）

（4阜平县中医医院河北阜平073200）

（5涿州市中医医院河北涿州072750）

【摘要】目的：探索天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂的主要疗效和针对血管内皮基本功能的主要影响。方法：选取我院2014年3月～2015年3月的83例病患进行随机分配，对照组41例，实验组42例。对照组进行阿托伐他汀和氨氯地平钙片双向治疗。观察组则主要采用天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减，每一天服用一剂，分为两次服用。对照及实验组均进行八周。结果：八周治疗完成后，两组舒张压以及收缩压与治疗前相比均得到了明显下降（P<0.01）。对照组以及实验组血压控制效果分别为（70.73%）、（92.85%），经过比较两组差异不具有显著意义（P<0.05）。具体降脂效果实验组、对照组分别为（65.85%）、（95.23%），两组比较，具有明显差异（P<0.05）。结论：天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗高血压、高血脂病症具有明显效果。

【关键词】天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤；原发性高血压合并高血脂；临床观察

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0108-02

Rhizomagastrodiaerhizomaalismatispartyandfructusscallionswhitepinelliatongasubtractiontreatmentofprimaryhypertensionwithhyperlipidemiaclinicalobservation

【Abstract】ObjectiveToexploretherhizomagastrodiaerhizomaalismatispartyandfructusscallionswhitepinelliatongathemainefficacyoftreatmentofprimaryhypertensionwithhyperlipidemiaandinviewofthebasicfunctionofthemaininfluencetothevascularendothelium.MethodsOurhospitalinMarch2014-march,2015,83casesofpatientswererandomlyassignedto41casesinthecontrolgroup,experimentalgroup42cases.Controlgroupforatorvastatinandamlodipinecalciumtwo-waytreatment.Observationgroupmainlyadoptstherhizomagastrodiaerhizomaalismatispartyandfructusscallionswhitepinelliatonga,everydaydose,pidedintotwotimes.Controlandexperimentalgroupfor8weeks.ResultsEightweeksaftercompletionoftreatment,twogroupsofdiastolicandsystolicbloodpressurecomparedwithbeforetreatmentwereobtainedobviouslydecreased(P<0.01).Effectofthecontrolgroupandexperimentalgroupbloodpressurecontrol(70.73%),(92.85%),respectively,bycomparingtwogroupshasnosignificantdifference(P<0.05).Specificlipid-loweringeffectofexperimentalgroupandcontrolgroup(65.85%),(95.23%),respectively,comparingthetwogroupswithsignificantdifference(P<0.05).ConclusionRhizomagastrodiaerhizomaalismatispartyandfructusscallionswhitepinelliatongasubtractiontreatmentofhypertension,hyperlipidemiadiseasehasobviouseffect.

【Keywords】Rhizomagastrodiaerhizomaalismatispartyandfructusscallionswhitepinelliadecoction;Primaryhypertensionwithhyperlipidemia;Clinicalobservation

血脂异常以及血压高等都是目前危害人体心血管的主要因素，而且二者通常同时存在，且相互影响、促进，并且密切联系，加大心血管疾病的整体危险程度。高脂血、高血压两种症状的呈正相关发病趋势[1]。据相关统计，目前我国具有高血压症状的病患已突破1.6亿，而且血脂异常病患成人同样约有1.6亿，而且其中两种病症都具有的人数大致为0.8亿，因此进行二者的同时治疗是较为理想方案，进行血脂的调整可以实现对血压的有效控制，降压、降脂同时进行也极大的减少血管损伤，从而为心血管病症防治带来更多效益。但从目前情况来看，进行降压、降脂双向方式治疗的患者仍在少数[2]。中医药治疗作用较为综合，并且具有多层次等特点，因此本文对天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗原发性高血压合并高血脂的主要临床效果进行了探索。

1.资料与方法

1.1临床资料

通过对某医院字2014年3月～2015年3月收治的83例原发性高血压合并高血脂患者的观察，随机地分为两组，其中对照组41例，观察组42例，对照组有23例为男性，18例为女性，年龄在36至69岁之间，平均（52.5±3.6）岁；患病时间在0.5至4年之间，平均（2.25±0.95）年；以往治疗过高血脂症状的有13例，治疗过高血压症状的有28例；体重指数25.8士2.82。观察组有21例为男性，21例为女性；年龄在37至72岁之间，平均（54.5±6.8）岁；患病时间在1.5年只4.5年之间，平均（2.8±0.9）年；以往治疗过高血脂症的有16例，治疗过高血压症的有25例；体重指数26.5±3.45。通过对两组进行一般资料的对比，差异无显著性意义(P>0.05),具有统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法对照组治疗给予氨氯地平进行治疗，每天服用一次，每次5mg，每天1次以及阿托伐他汀钙片，每天20mg，晚饭前服用。

1.2.2实验组治疗方法观察组天麻钩藤饮合瓜萎廷臼半夏汤加减，药物组成:

其组成有泽泻20g、钩藤各15g，半夏、白术、天麻lOg川牛膝各12g，石决明(先煎)、瓜萎各20g，加水煎服，分两次服用。对于不同患者的反应可以适量调整进行治疗，8周为一个疗程。

1.3诊疗标准

1.3.1原发性高血压的诊断标准根据《中国高血压防治指南》中对原发性高血压的诊断标准：不同的三天测得患者的收缩压（SBP）在140至159mm日g范围内或（和）舒张压（DBP）在90至99mm日g的范围内，即为患者具有高血压症

1.3.2高血脂症的诊断标准根据《中国成人血脂异常防治指南》中的规定，符合以下标准中任意一项的人科潘冬伟高血脂患者。第一项，甘油三酯大于等于2.26mmol/L，总胆固醇大于等于6.22mmol/L，高密度脂蛋白固醇小于等于1.04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇大于等于4.14mmol/L。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSS15.0对临床数据进行分析，采用t检验以形式表示计量资料，采用χ2检验以率形式表示计数资料。以P<0.05为存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的血压治疗效果分析

经过实验得知，在进行中医治疗之后，实验组的患者恢复情况明显高于对照组，具有统计学意义。详情见表1。

表1两组患者的血压治疗情况[n(%)]

3.讨论

因为原发性高血压合并高血脂是比较难治愈的病症，导致患者患病情况严重。若是不及时进行治疗，则会引发更多的并发症，严重的会危及生命。

高血压属在我国传统医学中称为“眩晕症”，其发病机理为：痰壅、肝阴上亢、脾气亏虚、肝肾阴虚，导致脏腑功能失调而因起发病。在本研究中，天麻泽泄方中的天麻、钩藤、石决明为君，可以平肝熄风；山栀，黄芩做为臣药起到了清肝泻火的作用；而方中的杜仲、桑寄生有补益肝肾的作用；加以夜交藤、朱茯神养心安神；附以益母草活血利水；牛膝活血通络，引血下行。诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风的显著疗效。

经过实验对比得知，血压和血脂的实验组的治疗效果（92.85%）、（95.23%）明显高于对照组（70.73%）（65.85%），具有统计学意义是非常值得推广的临床治疗手段。

综上所述，天麻泽泻方合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗高血压、高血脂病症具有明显效果值得临床推广。

【参考文献】

[1]陈玲.阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压合并高血脂的疗效分析[J].中国医药指南,2015,13(29):113.

[2]杨仕林,舒海燕.阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压并高血脂的有效性评价[J].中国中医药咨讯,2012,04(1):456.

[3]程向阳.阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的干预作用[J].临床医学,2013,33(6):12-14.