妊娠剧吐患者的护理

妊娠剧吐患者的护理

秦惠玲唐金玲朱金鸽陈树威

广西医科大学第一附属医院计划生育病区530021

摘要：孕妇在早孕时出现恶心、呕吐，头晕、倦怠、食欲不振等症状称之为早孕反应。早孕反应一般对生活及工作影响不大，无需特殊治疗。但有少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐，并会持续存在、进行性加重，不能进食，以至引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者肝肾功能损害。如不及时治疗严重者甚至还会威胁孕妇的生命[1]，这种现象在医学上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐的病因与植物神经功能紊乱及血B-HCG水平急剧上升有关，治疗上以补液对症治疗外，良好的护理在妊娠剧吐患者的康复中起到重要的作用。

关键词：妊娠；剧吐；护理

1.临床资料

我科2016年2月至2017年2月共收治妊娠剧吐患者20例，年龄21~38岁，住院期间经过补液及穴位注射等对症治疗及良好的护理，患者均治愈出院。

2护理措施

2.1心理护理：妊娠期孕妇的心理随妊娠的进展而有不同的变化，虽然妊娠反应是自然生理现象，但妊娠剧吐，特别是第一次妊娠及每次妊娠都有妊娠剧吐反复发生的患者，会产生不同的压力恐惧及焦虑情绪，影响整妊娠的心理状况，影响母婴的健康。护理人员应全面了解患者的心理状态，充分调动病人的主动性，帮病人分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动，克服妊娠剧吐带来的不适，树立妊娠的信心，提高心理舒适度。

2.2建立良好的护患关系[2]：入院伊始护理人员要热情接待患者，为病人提供医务人员服务的质量信息。增强患者的安全感及参与的信心。住院期间善于观察患者，多与患者交流沟通。对患者体贴关心，取得患者及家属的信任，给予患者有效的疏导，帮助患者解决问题。

2.3静疗护理：静脉输液可以迅速调整脱水及补充各种营养物质，是治疗妊娠剧吐的主要手段，因妊娠剧吐患者普遍输液较多、输液时间长，病情反复给病人带来不适，护士在输液前后应考虑病人的感受，输液前做好解释工作，操作时做到沉着、稳健、熟练、一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛，经常巡视输液情况，观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液管有无扭曲、受压，注射部位有无液体外溢、疼痛等。经常询问病人治疗效果，严密观察输液情况，使病人心理上得到满足，减少躯体不适。

2.4生活护理：由于患者呕吐频繁，注意及时清理患者的呕吐物，保持病房环境无异味，按时通风，以避免恶性刺激。另外，要注意个人卫生，保持外阴清洁，床铺脏时及时给予更换，为患者提供舒适的治疗环境。

2.5饮食护理：妊娠剧吐往往与孕妇植物神经系统稳定性、精神状态、生活环境有密切关系，患者在精神紧张下，呕吐加频繁，引起水及电解质紊乱，由于呕吐后怕进食，长期饥饿热量摄入不足，故在治疗同时应注意患者心理因素，予以解释安慰，妊娠剧吐患者见到食物往往有种恐惧心理，胃纳差，因此，呕吐严重时暂时禁食，使胃肠得到休息。但呕吐停止后应适当进食，饮食以清淡、易消化为主，还应含丰富蛋白质和碳水化合物。避免进食一些油炸及油腻、重口味，或辛辣的食物。采取少量多餐的进食方法。每次进餐前后要及时漱口，注意口腔清洁卫生，增强患者食欲。对患者进行营养与胎儿发育指导，把进餐当成轻松愉快的享受而不是负担，使胎儿有足够的营养，顺利度过早孕反应期。

1.1.6病情观察：严密观察患者病情变化，记录患者呕吐次数、量、呕吐物的颜色。注意观察患者的皮肤弹性和黏膜颜色。告知患者及家属记录24小时出入量的重要，为医生制定治疗方案提供重要的依据。

3.讨论

妊娠剧吐的发生可直接影响孕妇的身心健康，少数孕妇呕吐症状可持续到妊娠中晚期，严重影响孕妇的生活质量。医务人员必须重视妊娠剧吐患者的护理，及时的治疗配合良好的护理，能减轻孕妇的痛苦，增加治愈率，缩短患者住院日。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：2.

[2]李淑彩.妊娠剧吐的护理体会[J].中国护理杂志，2006，3（12）36.