微创外科手术护理应注意的问题

微创外科手术护理应注意的问题

李晓玲

李晓玲

(绵阳协和医院621000)

【摘要】目的对微创外科手术护理应注意的问题进行初步分析。方法对2013年3月至2014年4月，本院外科手术室收治的241例微创手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本文对微创外科手术护理的术前，术中，术后护理一一进行说明。结论微创外科手术在未来必然成手术发展的大趋势，这一趋势对护理人员也提出了更高的要求。

【关键词】微创外科护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0337-02

微创就是以人为本，从患者的利益出发，也可能微小的医疗行为追求患者最大化的利益，使其获得最大限度的生理和心理康复［1］。微创外科手术主要以腹腔镜和内窥镜技术为代表，而微创外科手术的护理工作也具有与其他科室护理不同的特殊性以及独立性，是更加完整的护理体系。微创外科手术的护理不仅要求护理工作人员熟悉新的日新月异的手术配套器械，了解其用途及使用方法，更要有处理人际关系的能力和良好的语言表达能力，因此，怎样更好的进行微创外科手术的护理，避免微创外科手术前，手术中和手术后遇到的护理问题，成为手术室护士一直关注的问题，本文就此作出回顾性分析和统计。

1临床资料

选取2013年3月至2014年4月本院手术科室共收治的241例微创手术患者为研究对象，患者年龄在20～81岁，平均年龄为51.62±9.36岁，其中有104例（43.2%）腹腔镜LC摘除术，74例（30.7%）腹腔镜全子宫切除术，43例（17.8%）子宫次切除术，20例（8.3%）前列腺气化电切术。

2护理

2.1术前护理

术前积极访问患者，了解其病情，针对微创外科手术的优越性和重要性，提前给患者进行心理暗示和安慰，并告知患者和家属具体的手术时间及注意事项，使其有一定的思想准备，巩固成功治疗疾病的信心；严格执行对患者手术核查制度，手术所需药品、手术用到的医疗器械、气体等的核对；保证手术器械可以良好使用，防止其发生线路及管道的各类问题；做好手术前显示系统位置的确认，备齐手术需用物、确认气体种类及用量，做好一切术前准备，并反复核对检查。

2.2术中护理

微创外科手术的过程中，护理人员要注意腔镜和内窥镜等镜头的起雾现象，备好温度适宜的生理盐水加温镜子，防止视野对手术的影响；专人管理开放手术的器械及手术需用物，做到随时准备配合开放手术；注意冷光源的调节；手术过程中，护理人员遇到不妥情况要随时提醒医师，及时与医师进行交流，提醒医师头部与任何未消毒用具和腔镜等接触；保证病人安全的前提下，根据需要调节高频电刀的功率；注意腔镜和内窥镜等镜面的保护；注意患者的体温情况，术中给患者保暖。

2.3术后护理

密切注意患者麻醉未清醒前的生命体征，注意患者体位的恢复，保持其呼吸道通畅，对于老年病人；检查患者在术后有无皮肤压伤、电灼伤等情况，若有问题及时处理；做好交接，提醒交接人员对感染或传染性手术器械的登记与消毒；对腔镜和内窥镜等做好维护和保养；建立使用登记本，由专人负责使用登记。

3讨论

近代，微创外科随着科学技术的发展而迅速得到运用，电子技术、高科技的手术器械及其与传统外科手术的结合，使其应用领域也越来越广，在潜移默化改变传统外科手术方式的同时，医护人员去应及时的了解掌握相关器械的知识，在外科手术中灵活运用，才能真正的使患者的利益得到最大化，减少其精神和心理的伤害，作为护理人员，做好微创外科手术的护理更是重中之重。姜洪池等［2］的研究说明了微创外科技术应遵循8大基本原则，其中手术区域需采取隔离措施，时刻提防医源性损伤这两点都与微创外科手术的护理紧密相关。因此，专业的系统的微创外科手术护理工作的开展，对医师及手术室护理人员微创相关精密仪器使用和保养的培训，对相关人员器械清洗与灭菌的加强，对医师及护理人员配合度的培养，建立相应的考核制度等，都是提高专业及规范的微创外科手术医师及护理人员的有效方法。

西方的一些国家早已具有了较为规范的全面护理体系，从患者进入医院，到手术顺利进行，患者恢复出院，都有相关人员进行精细护理与检查指导，同时还提供相关的护理设施以满足就诊患者的需要，一些医院甚至还建立了临床护理教育中心，为患者提供自己所需信息。相比，我国的护理科工作，尤其是开展较晚的微创外科手术护理工作仍需要国家及医院投入更多的精力进行规范化及系统化的提高，加强相关考核力度，才能更高效的提升对患者的全面护理，得到广大群众的信任。同时，护理工作者还应爱岗敬业，以患者利益为出发点，全心全意的为他们着想，在工作上严肃认真，努力给与患者充分的信任感，最大限度地做好自己的护理工作［3］；护理工作人员的还应有积极的学习态度，努力的钻研相关知识，深化自身的知识内涵，拓宽护理视野，使护理的质量得到质的飞跃［4］。微创外科手术的前景是广阔的，随着科技的进步和微创外科的广泛应用，微创外科手术在未来必然成手术发展的大趋势，这一趋势对护理人员提出了更高的要求。

参考文献

[1].黄志强,21世纪微创外科的发展[J].腹腔镜外科杂志,2001(4):93-194.

[2].姜洪池,代文杰.微创观念与微创外科[J].中华外科杂志,2002.40(1):14-16.

[3]张英,陈建英与刘兰珍[J],手术室护士素质的培养体会.福建医药杂志,2001.23(1):138-139.

[4]李宏伟,手术室护士应具备的素质[J].黑龙江医学,2008.32(8):626-626.