浅谈高血压患者的健康指导和心理护理

浅谈高血压患者的健康指导和心理护理

李敏

（敦煌市城市社区卫生服务中心甘肃敦煌736200）

【摘要】目的：探索分析高血压患者应用健康指导和心理护理的临床价值。方法：选择2013年1月-2016年6月期间在我中心进行治疗的550例高血压患者为研究对象，对患者进行健康指导和心理护理，观察其应用价值。结果：健康指导和心理护理后，患者的血压控制情况明显改善、患者SAS、SDS评分显著低于健康指导和心理护理前（P＜0.05）。结论：对高血压患者进行健康指导和心理护理对改善患者心理健康、血压控制效果具有积极的意义。

【关键词】高血压；健康指导；心理护理；临床价值

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）24-0192-02

高血压是临床常见慢性病，患者需要长期甚至终身治疗控制管理血压[1]。在防控过程中，患者极易出现负性情绪，对患者健康和疗效造成影响，因此，对高血压患者健康指导和心理护理的缺失，进行具有针对性的健康教育和心理护理干预。本次研究以我中心收治的550例高血压患者为研究对象，探索分析高血压患者应用健康指导和心理护理的临床价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2016年6月期间在我中心进行治疗的550例高血压患者为研究对象，纳入患者均符合WHO的高血压疾病诊断标准[2]。本组患者均知情同意，年龄在40岁～75岁，平均年龄为（54.5±6.6）岁，病程为1年～22年，平均（10.6±2.7）年，男性患者350例，女性患者200例。

1.2方法

对患者进行健康指导和心理护理：（1）健康指导：①回顾整理患者的相关资料，了解患者的饮食习惯、运动、生活方式、用药、烟酒情况等，评估患者的健康状态，并进行追踪记录。②定期举报健康讲座和健康沙龙，由专业的医护人员向患者进行高血压的诱因、症状、诊断、并发症以及防治知识讲解。③成立高血压自我管理小组，让患者进行相互交流，资深高血压专科医师咨询处解答患者的疑问，提高高血压患者的自我管理能力。④播放疾病防控知识影像资料，提高患者学习的自觉性和兴趣。⑤向患者发放宣传手册，让患者在日常生活中随时了解高血压健康知识，提高患者自我护理意识，帮助患者养成良好的生活习惯，戒烟限酒，提高患者的依从性。（2）心理护理：①高血压是一种病程长、发病原因非常复杂的的慢性身心疾病，疾病的发生和进展、预后情况等与患者生活习惯、心理、社会、环境、遗传因素密切相关，医护人员需要依据患者的生活习惯进行调整，心理特征进行相应的心理疏导，可在进行健康知识讲座时，积极与患者进行沟通，倾听、耐心解答患者的疑惑，消除患者的顾虑。②联合患者家属，告知其多与患者进行沟通，避免对患者进行精神刺激，尽量让患者保持轻松、愉悦，避免过大的情绪波动对患者血压造成影响。③可播放节奏舒缓的音乐帮助患者调节情绪，重视营造良好的住中心和家庭环境，保持室内空气流通、整洁干净，提高患者的舒适度。④向患者讲解血压控制良好的患者案例，帮助患者尽力战胜疾病的自信。

1.3观察和评定指标

记录健康指导和心理护理前后患者的血压情况，包括收缩压和舒张压，同时采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行患者心理状态评定，分值低表示患者负性情绪越低，心态越健康。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计量资料采取（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

健康指导和心理护理后，患者的血压控制情况明显改善、患者SAS、SDS评分显著低于健康指导和心理护理前（P＜0.05），如表所示。

3.讨论

高血压的特征为动脉压升高，患者静息状态下动脉收缩压和舒张压增高[3]。患者常常合并心脑血管等器质性、功能性疾病。该病是一种需要长期终生进行血压控制管理的疾病，在这一过程中进行有效的健康指导和心理护理具有十分重要的意义。

健康指导是指有目标、有计划、有组织的进行教育活动，促进患者自觉地采取健康的行为[4]。通过健康指导，让患者认知到高血压的危险性、干预患者的不良生活习惯行为，促进患者坚持治疗，建立良好的、有意健康的生活方式和行为，消除高血压的危险因素，对患者的治疗预后具有积极的意义。心理护理则可以最大程度上缓解焦虑、抑郁等心理因素对患者疾病治疗造成的消极影响，改善患者的心理状态。通过健康指导和心理护理，避免外界因素、患者心理因素两个方面对患者造成的不良刺激，有效的控制患者血压[5]。

根据研究结果，健康指导和心理护理后，患者的血压控制情况明显改善、患者SAS、SDS评分显著低于健康指导和心理护理前（P＜0.05），结果证实了应用健康指导和心理护理的有效性和可靠性。

综上所述，对高血压患者进行健康指导和心理护理对改善患者心理健康、血压控制效果具有积极的意义。

【参考文献】

[1]徐风华.浅谈高血压患者的护理体会及健康指导[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(6):252.

[2]杜蒙蒙.社区高血压患者护理中健康教育与心理干预的应用效果探讨[J].大家健康，2014，8(7):238-239.

[3]齐国娥，杨老虎，于瑞彦心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].职业与健康，2015，31(7):961-963.

[4]师春玉.健康教育和心理护理对高血压患者的影响[J].大家健康，2014，8(4):376-377.

[5]饶利，李丽娜，王垚，等.心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].实用医中心临床杂志，2014，11(1):121-122.