超声引导在计划生育手术中的常规应用与推广

超声引导在计划生育手术中的常规应用与推广

陶莉

宁乡市妇幼保健计划生育服务中心湖南410600

【摘要】目的：讨论超声引导在计划生育手术中的常规应用与推广。方法：现随机选取2017年1月-2017年12月在我院进行计划生育术患者共110例。按随机数字表法分成实验组55和对照组55例。对照组进行常规计划生育手术。实验组在超声引导实施计划生育手术。观察实验组和对照组手术效果。结果：实验组术后并发症发生率优于对照组，组间有明显差异，经对比结果证实，存在统计学意义（P<0.05）；对照组术中出血量、手术时间均差于实验组，有明显的差异，经对比结果证实，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在计划生育手术应用方式选择上，可选择在超声引导实施计划生育手术方式，这种方式可有效的提升手术效果。

【关键词】计划生育术；超声引导

计划生育手术是指摘取或安放宫内节育环、输卵管复通术、人工终止妊娠术、结扎输卵管等[1]。从二十世纪七十年代开始，我国实施计划生育政策，因此许多家庭进行人流手术或以安放宫内节育环的方式来响应国家“优生优育”号召[2]。随着时代的变迁，经济的发展和提高，医疗器械和检查仪器的完善，其中超声检查方式也逐步成熟，现如今这种检查方式在计划生育手术中已经得到了广泛的应用[3]。我院为提高在超声引导实施计划生育手术效果，选取2017年1月-2017年12月在我院进行计划生育术患者共110例作为调查、研究对象，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2017年1月-2017年12月在我院进行计划生育术患者共110例。按随机数字表法分成实验组55和对照组55例。实验组患者年龄为21-43岁，平均（32.5±1.3）岁，文化程度为：小学以下3例、小学14例、中学15例、高中14例、大学7例、大学以上2例。对照组患者年龄为22-42岁，平均（32.5±1.3）岁，文化程度为：小学以下4例、小学13例、中学16例、高中13例、大学6例、大学以上3例。对照组和实验组患者一般资料如年龄、文化程度等没有明显差异，不存在对比价值不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2入选标准

参与本次调查患者入选标准如下：（1）患者不患有重大精神类疾病，如精神病；（2）患者不患有重大认知类疾病，如痴呆；（3）患者均知晓本次调查，并签署知情书。

1.3排除标准

参与本次调查患者排除标准如下：（1）患者患有重大精神类疾病，如精神病；（2）患者患有重大认知类疾病，如痴呆；（3）患者均知晓本次调查，但不愿签署知情书以及不愿参与本次调查。

1.4方法

对照组进行常规计划生育手术治疗。实验组在超声引导实施计划生育手术，（1）无痛人流：对患者实施B超检查，观察患者妊娠情况，并根据实际情况给予患者静脉全麻。操作医师应轻柔、缓慢的将窥阴器置入患者阴道中，置入位置为穹窿处。详细观察患者宫腔情况，并将患者妊振囊着床的位置、子宫大小、子宫形态详细的记录下来。并依照超声显示画面将妊娠囊准确负压吸出。随后刮宫1周-2周，当患者内膜线在屏幕上清晰显现后方可停止，将窥阴器退出。（2）节育环置入术：操作医师应轻柔、缓慢的将窥阴器置入患者阴道中，置入位置为穹窿处。使用钳夹将子宫固定住，并测量子宫深度，把节育环置入到宫腔中，将手柄推进，保证节育环的顶端线结已进入宫底肌层10mm左右。将尾丝释放，并将套管和置管退出，检查节育环稳定程度，并将宫颈外口5.0mm处将尾丝剪断。（3）输卵管通液术：将超声探头妥善安放，并把配伍以后的25mL的通液注入到双侧输卵管，并加热至36℃-37℃后实施手术。

1.5疗效观察和评价

1.5.1观察对照组和实验组术中出血量、手术时间

1.5.2观察对照组和实验组患者术后并发症发生率

1.6统计学方法

本次研究涉及到的110例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，而两组之间的基本计量资料，如年龄等以±均差形式进行表述，以t进行检验；患者计数资料应%表示，以卡方进行检验，当对比两组之间数据，结果以P<0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。

2结果

2.1对照组和实验组术中出血量、手术时间对比

对照组术中出血量、手术时间均差于实验组，有明显的差异，经对比结果证实，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1对照组和实验组术中出血量、手术时间对比

2.2对照组和实验组患者术后并发症发生率对比

对照组术后并发症发生例数为20例，并发症发生率33.33%，其中盆腔粘连9例、人流综合症1例、流产不全2例、阴道出血4例、子宫穿孔2例、节育环脱落2例。实验组术后并发症发生例数为7例，并发症发生率11.66%，其中盆腔粘连3例、人流综合症1例、流产不全0例、阴道出血3例、子宫穿孔0例、节育环脱落0例。实验组术后并发症发生率优于对照组，组间有明显差异，经对比结果证实，存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

计划生育术包含摘取或安放宫内节育环、输卵管复通术、人工终止妊娠术、结扎输卵管等[4]。由于患者个体差异例如：子宫曲度大、稽留流产、子宫肌瘤、生殖器异常发育等，均给手术增加了难度，并降低了手术有效率，致使患者术后出现盆腔粘连、人流综合症、流产不全、阴道出血、子宫穿孔、节育环脱落现象[5]。我院为提高手术效果，在本次调查中使用了在超声引导实施计划生育手术方式。这种手术方式具备手术视野清晰等优点，操作医生在直视下实施手术操作，利于操作医生掌握器械进入宫腔深度以及器械方向。可能够顺利的将手术器械送入至宫腔靶区，能够动态的观察患者宫腔情况以及清除宫腔内容物。这种手术方式能够降低宫腔操作的盲目性。将困难、复杂的宫腔手术变得快速、可靠、安全、简单。而且超声检查需要患者膀胱适度充盈，这方面只需要患者自行憋尿或者将适量的生理盐水经尿道注入到患者体内就能够达到，无任何痛苦，而且简单易行。在超声引导实施计划生育手术方式，具有可靠、安全、准确、简单等优点，能够有效的提升手术效果。在本次调查中发现，实验组术后并发症发生率优于对照组，组间有明显差异，经对比结果证实，存在统计学意义（P<0.05）；对照组术中出血量、手术时间均差于实验组，有明显的差异，经对比结果证实，存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，在计划生育术应用方式选择上，可选择在超声引导实施计划生育手术方式，这种方式可有效的提升手术效果。

参考文献：

[1]贾艳微.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究[J].中国现代药物应用，2018（5）：67-69.

[2]夏鄂雁，陈功凤.比较超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响[J].人人健康，2016（12）：636-638.

[3]腾海英.超声引导在困难计划生育手术中的应用[J].健康之路，2017（2）：292-293.

[4]杜丽君.超声检查在妇科计划生育临床手术中的应用探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（11）：14-14.

[5]陈静，吴海蜻，曾晓秋.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响[J].中国实用医药，2016，3（3）：282-283.